Билет 2

1. Виды ростометров.

Ростомер для новорожденных, ростомер-РМ1, РМ2 с деревянным стульчиком, РМ3с металлическим стульчиком, ростомер с весами.

2. Уход за ушными раковинами.

Уход за ушами заключается в их регулярном мытье теплой во­дой с мылом. В ряде случаев возникает необходимость в очище­нии наружного слухового прохода от скопившихся в нем выде­лений, а также удалении образовавшейся там серной пробки.

Очистку наружного слухового прохода производят ватой, накрученной на специальный ушной зонд, очень осторожно, чтобы не повредить поверхность наружного слухового прохода и барабанную перепонку. Для удаления серной пробки приме­няют промывание наружного слухового прохода с использо­ванием шприца Жане или резинового баллончика с костяным наконечником. Предварительно для размягчения серной проб­ки вводят несколько капель 3 % раствора перекиси водорода. Для выпрямления естественного изгиба наружного слухового прохода ушную раковину оттягивают левой рукой кзади и квер­ху, наконечник вводят на глубину не более 1 см, после чего на задневерхнюю стенку наружного слухового прохода отдель­ными порциями направляют струю жидкости. После удаления серной пробки (целиком или по частям) наружный слуховой проход тщательно осушают.

Билет 3

1. Способы стерилизации инструментов.

Результат выполнения конструкторской разработки.

Контейнер представляет собой ванну для раствора, внутри которой помещен перфорированный поддон. Ванна имеет плотно прилегающую крышку. Контейнер выполнен из ударопрочного, химически стойкого нетоксичного полистирола.

Контейнер устанавливается на передвижном инструментальном столике, что позволяет легко перемещать их в пределах операционного блока. В контейнерах обрабатывают различные хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, шприцы иглы, катетеры, лапороскопические инструменты; цистоскопы, резектоскопыи другие урологические инструменты; узлы наркозно дыхательных аппаратов, применяемых у пациентов, находящихся на ИВЛ, АИК и др.

После споласкивания контейнеров стерильной водой запахи средств полностью исчезают.

Наличие перфорированного поддона и возможность использования двух контейнеров в процессе дезинфекции, пред стерилизационной очистки и стерилизации выгодно отличают эту продукцию от обычной пластмассовой и металлической посуды. Плотно прилегающая крышка исключает диффузию дезинфицирующих средств в окружающее пространство, поэтому работа с контейнерами не требует средств индивидуальной защиты.

2. Введение лекарственных средств через рот.

В зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые ле­карственные формы (таблетки, драже, капсулы, порошки и др.), мягкие (свечи, мази и др.), жидкие (растворы, настой­ки, отвары), газообразные (аэрозоли).

Лекарственные средства можно вводить через пищеваритель­ный тракт (энтерально) или минуя его (парентерально) в виде инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных); в виде ингаляций; наносить их на кожу или слизистые оболочки и т.д. На практике, однако, под парентеральным введением лекарственных средств понимают нередко лишь их примене­ние с помощью инъекций или вливаний, тогда как накожный, ингаляционый и другие способы неинъекционного парентераль­ного введения лекарств рассматривают самостоятельно.

При выборе того или иного способа применения лекарственных средств учитывают необходимость быстрого или медлен­ного получения эффекта, состояние органов и систем организ­ма (в частности, пищеварительного тракта при энтеральном способе введения), показания к общему или местному приме­нению.

Для наружного применения используют различные мази, пасты, эмульсии, порошки, болтушки, присыпки. При этом чаще всего рассчитывают на местное действие препаратов, поскольку через кожу могут активно всасываться лишь веще­ства, растворимые в липидах. Вариантом наружного примене­ния лекарственных средств является их закапывание в субконъюнктивальный мешок (см. уход за глазами), наружный слухо­вой проход, нос.

Капли в ухо (6—8 капель) вводят пипеткой или чайной ложечкой, предварительно подогрев до температуры тела, в положении больного лежа, после чего пациент остается в этой позе в течение 10—15 мин. Капли в нос (5—6 капель в каждый носовой ход) вводят при запрокинутой назад голове больного. Если необходимо ввести порошок через слизистую оболочку носа (например, вазопрессин), больной втягивает его в нос со струей вдыхаемого воздуха.

Введение в организм лекарственных средств с помощью вдыхания носит название ингаляции. Ингаляции часто приме­няют при различных воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (фарингит, бронхит и др.), а также для местной анестезии (обезболивание) слизистой оболочки гор­тани, трахеи и бронхов. Ингаляции бывают сухими, влажны­ми, паровыми, масляными и проводятся с помощью специ­альных аппаратов или карманных ингаляторов.

Энтеральный способ введения лекарственных средств является наиболее удобным, хотя и он имеет определенные недостатки: возможность разрушения в желудке, а затем и в печени, что затрудняет количественный учет всосавшегося препарата; способность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника. При пероральном (от лат. per os — через рот) введении лекарственных средств большое значение имеет их соотношение с приемом пищи. Большинство препаратов рекомендуют

принимать за ¹/₂ — 1 ч до еды, чтобы они меньше разрушались пищеварительными соками и больше всасывались в пищеварительном тракте. Некоторые препараты (например, ферменты поджелудочной железы) целесообразно назначать во время приема пищи, другие (например, ацетилсалициловую кислоту, индометацин, пред-11 низолон), неблагоприятно влияющие на слизистую оболочку желудка, принимают после еды.