- •Анамнез жизни: основные разделы, их диагностическое значение.
- •Синдром очагового уплотнения легочной ткани: причины, симптоматология, дополнительные методы диагностики.
- •Анамнез: основные разделы, их диагностическое значение. Роль г.А.Захарьина в разработке учения об анамнезе.
- •Синдром полости в легком: причины, симптоматология, дополнительные методы диагностики.
- •Экстрасистолия: причины, патогенез, разновидности, клиническая диагностика, критерии на экг.
- •Общий осмотр: симптомы отражающие тяжесть состояния больного, градация степеней тяжести состояния больного, конституциональные типы, состояние кожных покровов и их придатков.
- •Обтурационный и компрессионный ателектазы: причины, патогенез симптомов, симптоматология, дополнительные методы диагностики.
- •Пароксизмальные тахикардии (желудочковые и наджелудочковые): причины, патогенез, клиническая диагностика, критерии экг.
- •Общий осмотр: оценка состояние питания, мышечной, костной, суставной и лимфатической системы
- •Эмфизема легких: причины, симптоматология, дополнительные методы диагностики.
- •Мерцание предсердий: причины, патогенез, разновидности, клиническая диагностика, критерии на экг.
- •Т ипы температурных кривых: постоянная, гектическая и перемежающаяся лихорадка. Диагностическое значение.
- •Гидроторакс: причины, симптоматология, дополнительные методы диагностики.
- •3. Эхокардиография: принцип метода, диагностические возможности, показания к исследованию. Структурно-функциональные критерии нормы ЭхоКг.
- •Везикулярное дыхание: место и механизм образования, характеристика, разновидности. Диагностическое значение изменения везикулярного дыхания.
- •Стенокардия: определение, причины, характеристика болевого синдрома. Дополнительные методы исследования.
- •3. Проба по Зимницкому. Диагностическое значение.
- •Жалобы, их патогенез у больных с заболеваниями системы дыхания.
- •Синдром желудочной диспепсии. Причины, патогенез симптомов.
- •Лабораторная диагностика сахарного диабета, методы оценки компенсации.
- •Бронхиальное дыхание: место и механизм образования. Причины патологического бронхиального дыхания. Громкое, тихое бронхиальное дыхание. Диагностическое значение.
- •Инфаркт миокарда: определение, патогенез, клинические проявления (синдромы). Лабораторная и экг-диагностика.
- •Проба Реберга в норме и при хронической почечной недостаточности.
- •Билет №9
- •Сухие хрипы: механизм образования, разновидности, диагностическое значение. Особенности сухих хрипов при приступе бронхиальной астмы.
- •Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок. Причины, симптоматология, неотложная помощь.
- •Общий анализ мочи в норме.
- •Влажные хрипы: механизм образования, разновидности, диагностическое значение. Звучные и незвучные влажные хрипы, диагностическое значение.
- •Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких). Причины. Патогенез дисфункции левого желудочка. Симптоматология. Дополнительные методы диагностики.
- •Гематурия, лейкоцитурия: патогенез, диагностическое значение.
- •Крепитация, шум трения плевры: причины, механизм образования звуков, различие, диагностическое значение.
- •Синдром кишечной диспепсии. Причины, патогенез симптомов.
- •Лабораторная диагностика нефротического синдрома.
- •Осмотр и пальпация грудной клетки, диагностическое значение при заболеваниях системы дыхания.
- •Хроническая левожелудочковая недостаточность: причины, нарушение гемодинамики. Симптоматология застоя крови в малом круге кровообращения.
- •Протеинурия, цилиндрурия, глюкозурия: патогенез, диагностическое значение.
- •Билет №25
- •Билет №26
- •Билет №27
- •Билет №28
- •Билет №29
- •Билет №30
- •Основные определения:
- •Билет №32
- •Билет №33
- •Билет №34
- •Билет №35
- •Раздел по проблеме недостаточности аортального клапана (синдром аортальной регургитации)
- •Билет №36
- •Билет №38
- •Билет №39
- •Билет №40
- •Билет №41
- •Билет №42
- •Билет № 43
- •Билет №44
- •Билет №45
- •Сдвиги лейкоцитарной формулы влево и вправо
- •Билет №46
- •Билет №47
- •Билет №48
- •Экг диагностика
- •Жалобы, анамнез и общий осмотр больных с заболеваниями системы крови.
- •Симптоматические эндокринные артериальные гипертензии: причины, патогенез гипертензии, симптоматология. Дополнительные методы исследования.
- •Характеристика мокроты при бронхиальной астме.
- •Бронхиальное дыхание: место и механизм образования. Причины патологического бронхиального дыхания. Громкое, тихое бронхиальное дыхание. Диагностическое значение.
- •Мерцание предсердий: разновидности, клиническая диагностика, критерии на экг
- •Тоны сердца: механизм образования I и II тонов, их характеристика в норме, места выслушивания.
- •Дегенеративно-дистрофический суставной синдром: особенности болевого синдрома, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования
- •Плевральная пункция: показания, набор инструментария, техника выполнения. Отличие экссудата от транссудата
- •Жалобы и анамнез больных с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
- •Геморрагический синдром. Причины, патогенез симптомов
- •Характеристика мокроты при бронхиальной астме.
- •1. Жалобы больных с заболеваниями системы мочеотделения.
- •2. Воспалительный суставной синдром (на примере ревматоидного артрита): особенности болевого синдрома, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования
- •3. Сидеропенический синдром: клиническая характеристика, общий анализ крови.
- •Жалобы больных с заболеванием суставов, анамнез заболевания, жизни. Осмотр и пальпация суставов.
- •Синдром нарушения мочеиспускания: полиурия, олигурия, анурия, поллакиурия, ишурия. Патогенез и диагностическое значение симптомов.
- •Нормальная экг: зубцы, интервалы, сегменты (критерии нормы).
- •Жалобы, их патогенез у больных с заболеваниями системы дыхания.
- •Острый гломерулонефрит. Отечный, гипертензионный и мочевой синдромы. Патогенез синдромов.
- •Характеристика мокроты при бронхиальной астме.
- •Жалобы и их патогенез у больных с заболеваниями системы кровообращения.
- •Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, симптомы. Мочевой синдром
- •Лабораторная диагностика сахарного диабета, методы оценки компенсации.
- •Пальпация живота, симптомы, выявляемые при заболевании желчевыводящих путей.
- •Синдром острой почечной недостаточности: определение, патогенез, причины, клиническая и лабораторная диагностика.
- •3. Общий анализ крови при хронической постгеморрагической анемии.
- •Жалобы, анамнез и общий осмотр больных с заболеваниями системы крови.
- •Синдром хронической почечной недостаточности: определение, патогенез, причины, клинические проявления.
- •Спирография: принцип метода, обструктивные и рестриктивные изменения, бронхолитическая и провокационные пробы- показания, диагностическое значение.
- •Изменение частоты и ритма дыхания. Дыхание Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля. Патогенез. Диагностическое значение.
- •Нефротический синдром: определение, патогенез, причины, клиническая и диагностика.
- •Пароксизмальные тахикардии (желудочковые и наджелудочковые): критерии экг.
- •Анамнез: основные разделы, их диагностическое значение. Роль г.А.Захарьина в разработке учения об анамнезе.
- •Синдром печёночной недостаточности. Причины, патогенез симптомов.
- •3.Дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования больных с бронхиальной астмой.
Обтурационный и компрессионный ателектазы: причины, патогенез симптомов, симптоматология, дополнительные методы диагностики.
Ателектаз – состояние легочной ткани, при котором альвеолы не содержат воздуха, в результате чего их стенки спадаются. Ателектаз, который развивается в результате сдавления легочной ткани извне, называется компрессионным ателектазом. Компрессионный ателектаз, чаще дистелектаз (дистелектазом называется состояние, при котором воздухонаполненность ткани легкого существенно снижается) наблюдается при сдавлении легкого плевральным выпотом, находящимся в плевре воздухом, крупной опухолью.
При осмотре грудной клетки больных с массивным выпотом в плевральную полость (экссудативный плеврит как причина компрессионного ателектаза) можно увидеть асимметрию грудной клетки за счет увеличения "больной" половины, которая отстает в акте дыхания. При пальпации – над "больной" половиной резистентность грудной клетки повышена, голосовое дрожание усилено (поджатая легочная ткань стала более плотной, а значит лучше стала проводить звуковые волны). Перкуторно отмечается притупленный или тупой звук над поджатым легким, что зависит от степени сдавления легкого. Границы легкого на стороне поражения смещены кверху ("истинное" смещение границ), ограничена подвижность нижнего легочного края. Выраженность ограничения подвижности также зависит от степени сдавления легкого. Аускультативно, над сдавленным легким, выраженое ослабление везикулярного дыхания; при значительном сдавлении легочной ткани возможно появление патологического бронхиального дыхания, а на границе с экссудатом – крепитации. Бронхофония над поджатым легким усилена.
Причиной обтурационного ателектаза чаще всего бывает нарушение проходимости бронха, вследствие чего легочная ткань, дистальнее места закупорки, спадается. Обтурационный ателектаз может встречаться уже у новорожденных (при аспирации околоплодных вод), при пороках развития (бронхомаляция и другие пороки). Наиболее частыми причинами ателектаза у взрослых являются закупорка бронха опухолью, инородным телом, рвотными массами (аспирационный ателектаз), вязким бронхиальным секретом, сгустками крови, нарушение бронхиальной проходимости вследствие сдавления бронха извне (опухолью, увеличенными лимфатическими узлами), перегиба, травматического разрыва бронха, рефлекторного спазма бронхиальной мускулатуры (рефлекторный ателектаз) и т.д. Ателектаз может возникнуть в окружности инфекционных очагов в легком вследствие обтурации мокротой мелких бронхов (парапневмонический ателектаз). Нередко он развивается в послеоперационном периоде, преимущественно после вмешательств на легких, из-за бронхиальной гиперсекреции и нарушения механизма откашливания (послеоперационный ателектаз). Этот вид ателектаза может способствовать возникновению других послеоперационных осложнений (пневмония, эмпиема плевры). По распространенности ателектаз может быть тотальным, долевым, сегментарным, дольковым, дисковидным. По форме различают конусовидные (ограниченные сегментом), пятнистые (ограниченные дольками, ацинусами), полосовидные или пластинчатые (ограниченные зонами коллатерального дыхания) ателектазы.
При осмотре грудной клетки таких больных отмечается асимметрия за счет уменьшения "больной" половины, отставание этой половины в акте дыхания. Резистентность "больной" половины грудной клетки уменьшается, голосовое дрожание над зоной ателектаза при полной закупорке бронха не определяется. Перкуторный звук над зоной ателектаза, при полной закупорке бронха, тупой. В зависимости от локализации ателектаза смещаются верхние или нижние границы легких, меняется подвижность нижнего легочного края. При полной закупорке приводящего бронха все дыхательные шумы над зоной ателектаза отсутствуют. Рунтгенологически при тотальном ателектазе выявляется интенсивное затемнение всего легочного поля, смещение органов средостения и купола диафрагмы в направлении ателектазированного легкого. Ателектазированная доля выглядит затемненной и уменьшенной в объеме, остальные отделы легкого компенсаторно расширяются и прозрачность их увеличивается. Для ателектаза сегмента типична клиновидная или треугольная тень, вершиной направленная к корню, что лучше выявляется на профильных рентгенограммах («синдром средней доли»).