87..Регуляция обмена веществ. Обмен белков, жиров, углеводов.

Регуляция обмена в-в и энергии осуществляется с участием регуляции гормонов. Центральным органом регуляции обмена веществ в организме явл гипоталамус. Он явл вегетативным центром. Гуморальная регуляция обмена веществ осуществляется посредствам гормонов гипофиза: тиреотропного гормона, который регулирует функцию щитовидной железы, которая синтезирует тироксин (Т-4) и трийодтироксин (Т-3). Т3 и Т4 явл регуляторами основного обмена, кроме этого обмен веществ регулируется гормонами анаболического и катаболического действия. Гормоны анаболического действия: инсулин и соматотропин. Гормон катаболического действия: глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников). Кроме гуморальной регуляции существует клеточный уровень регуляции обмена веществ.

Обмен белков Б являются основным пластическим материалом, из которого построены клетки и ткани организма. Б являются составной частью мышц, ферментов, гормонов, гемоглобина, антител т других жизненно важных образований. В состав Б входят различные аминокислоты, к вторые подразделяются на заменимые и незаменимые. Заменимые аминокислоты могут синтезироваться в организме, а незаменимые (валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, триптофан, треонин, фенилаланин, аргинин и гистидин) поступают только с пищей. Поступившие в организм Б расщепляются в кишечнике до аминокислот и в таком виде всасываются в кровь и транспортируются в печень. При окислении в организме 1 г Б выделяется 4.1 ккал энергии. Конечными продуктами расщепления Б в тканях являются мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатин, креатинин и некоторые другие вещества. О состоянии Б обмена в организме судят по азотистому балансу. Количество Б необходимое человеку в сутки явл 0,75 г на 1 кг веса.

88. Обмен углеводов У поступают в ор-м, в основном, в виде крахмала и гликогена. В процессе пищеварения их них образуются глюкоза, фруктоза, лактоза и галактоза. Глюкоза всасывается в кровь и через воротную вену поступает в печень. Фруктоза и галактоза превращаются в глюкозу в печеночных клетках. Избыток глюкозы в печени фосфорилируется и переходит в гликоген. Его запасы в печени и мышцах у взрослого человека составляют 300-400 г. При углеводном голодании происходит распад гликогена и глюкоза поступает в кровь.

Углеводы служат в организме основным источником энергии. При окислении 1г углеводов освобождается 4.1 ккал энергии. Глюкоза выполняет в ор-е и некоторые пластические функции. В частности, промежуточные продукты ее обмена (пентозы) входят в состав нуклеотидов и нуклеиновых кислот, некоторых ферментов и аминокислот, а также служат структурными элементами клеток. А также имеются соединения белков с углеводами—гликопротеиды. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,5-5,5 мили моль на 1л. Глюконеогенез—образование углеводов из белков и жиров в печени.

90.Регуляция обмена веществ. Обмен воды, минеральных веществ, витаминов. Мин в-а распределяются в клетке неравномерно. Na и Cl играют важную роль в процессе внутриклеточного метаболизма. Ионы Na+ обусловливают формирование потенциала действия. Cl входит в состав соляной кислоты желудочного сока, играет важную роль в поддержании pH равновесия крови. Суточная потребность в Na и Cl при обычном питании приемом 10—12 г поваренной соли. Ca и P входят в состав костной ткани. При недостатке их в пище у растущего ребенка развивается рахит. P является важнейшей частью нуклеиновых кислот, входит в состав макроэргов — АТФ и КрФ. Особенно велика его роль в окислительных процессах. Так, окисление глюкозы проходит через ряд промежуточных этапов фосфорилирования. K является составным элементом буферных систем, содержится в избыточном количестве в цитоплазме клеток. Он обусловливает формирование потенциала покоя живой клетки. Важная роль в сохранении ионного равновесия организма принадлежит микроэлементам: Mn, F, Co, Br, J, мышьяку и др. Отсутствие их вызывает тяжелейшие расстройства здоровья. Недостаток F приводит к заболеванию и разрушению зубов — кариесу. Co, Zn, Ma входят в состав ферментов. Органы и ткани избирательно накапливают минеральные вещества. Так, содержание J в щитовидной железе в 300 раз, а содержание Ca в костях в 1000 раз больше, чем в плазме крови. Hr, M, бром накапливаются в гипофизе, медь — в печени, цинк — в половых железах. Содержание микроэлементов в пищевых продуктах зависит от наличия их в почве и воде.

Вода входит в состав всех органов и тканей. Наибольшее количество воды имеется в плазме крови (92%) и в сером веществе мозга (86%). Далее идут почки (83%), мышцы и печень (около 70%). Меньше всего воды в костях (22%) и в жировой ткани (30%).

Классификация витаминов. Витамины делят на две группы: растворимые в жирах и растворимые в воде. А—ретинол— необходим для осуществления процессов роста человека. При недостаточности витамина А в организме возни­кает так называемая куриная слепота, понижение ост­роты зрения в сумерках. Ретинол задерживает проявления цинги, а ви­тамин D ускоряет течение болезни.Суточная потребность взрослого человека в А составляет 1,5 мг. Витамин А при избыточном его поступлении может накапливаться в печени. Витамин D — кальциферол (антирахитический) — регулирует обмен фосфора и кальция в организме. Суточная потребность – 7—12 мкг, Витамином D особенно богаты жир печени рыб, сли­вочное масло, молоко, яйца. Витамин D может образо­вываться в коже из провитамина под действием солнеч­ных лучей. Витамин Е — токоферолы (антиокислители) — крайне необходим для нормального обмена веществ в мышечной ткани, ее сокращения, синтеза медиатора нервной системы ацетилхолина. Кроме того, витамин Е замедляет свертывание крови, способствует накоплению витамина А в печени, синтезу белков.

Суточная потребность Е составляет 13,4—20 мг, Витамином Е богаты зеленые растения, особенно листья салата, зародыши пшеницы. Витамин К — усиливает биосинтез белков, связанных со свер­тыванием крови).Он является стимулятором мышечной активности, воздействуя на сократительный белок — миозин. Суточная потребность взрослого человека в витами­не К 100 мкг. Витамин F — комплекс ненасыщенных жирных кис­лот (линолевая, линоленовая и арахидоновая), необходи­мых для нормального жирового обмена.

Витамины группы В в пищевых продуктах чаще всего находятся вместе. Эта группа витаминов оказывает комплексное воздействие, участвует в кровеобразовании, обмене веществ и др.Витамин С — аскорбиновая кислота (антицингот­ный)— обладает способностью обезвреживать токсины, не­обходим для образования коллагена — основы соедини­тельной ткани. Витамин С за счет сильных окислительно-восстановительных свойств активирует ферменты (каталаза, аргиназа и др.), обеспечивает транспорт железа плазмой. В тканях и органах человеческого организма минеральные вещества содержатся в форме солей, составляющих примерно 0,9% общей массы тела.

92.93.95.Общая характеристика выделительных процессов. Процесс выделения имеет важнейшее значение для гомеостаза, он обеспечивает освобождение организма от конечных продуктов обмена, которые уже не могут быть использованы, чу­жеродных и токсичных веществ, а также избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или образовав­шихся в результате обмена веществ (метаболизма). В процессе выделения у человека участвуют почки, легкие, кожа, пищевари­тельный тракт. Органы выделения. Основное назначение органов выделения состоит в поддержании постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды организма, прежде всего крови. Почки удаляют избыток воды, неорганических и органи­ческих веществ, конечные продукты обмена и чужеродные ве­щества. Легкие выводят из организма СО2, воду, некоторые летучие вещества, например пары эфира и хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении. Слюнные и желудочные железы выделяют тя­желые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин, салицилаты) и чужеродных органических соединений. Экскреторную функцию выполняет печеь, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена. Поджелудочная железа и кишечные же­лезу экскретируют тяжелые металлы, лекарственные ве­щества. Железы кожи играют существенную роль в выделении. С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые органи­ческие вещества, в частности мочевина, а при напряженной мы­шечной работе—молочная кислота. Продукты вы­деления сальных и молочных желез—кожное сало и молоко имеют самостоятельное физиологическое значение—молоко как продукт питания для новорожденных, а кожное сало—для сма­зывания кожи.

Почки и их функции.

Вес почек 120-130 г. В разрезе почек имеется корковое и мозговое вещество. Границей коры почек и мозгового вещества явл юкстомедулярная зона, в которой располагаются юкстомедулярные нефроны, продуцирующие гормон ренин, повышающий арт давл., кроме того эти нефроны отличаются тем, что выносящая артерия равна по диаметру или больше приносящей. Капсула Шумлянского—Боумена имеет форму двояковогнутой чашки, внутренняя стенка которой прилегает к стенке капилляров клубочков, между внутренней и наружной стенкой имеется щелевидная полость, в которую фильтруется первичная моча. Клубочек образуется за счет приносящей артериолы и меньшей по диаметру выносящей артериолы, что создает повышенное давление для фильтрации первичной мочи. От капсулы Ш-Б отходят мочевые канальцы: извитые канальцы первого порядка, переходящие в прямые и петлю Генле, а далее в прямые и извитые канальцы второго порядка, открывающиеся в собирательные трубочки, а далее в почечную чашечку и лоханку почки. Почки выполняют ряд гомеостатических функций в организ­ме человека. К функциям почек относятся следующие: 1) участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости (волюморегуляция). 2) регуляция концентрации осмо­тически активных веществ в крови и других жидкостях тела (осморегуляция); 3) регуляция ионного состава сыворотки крови и ионного баланса организма (ионная регуляция). 4) участие в регу­ляции кислотно-основного состояния (стабилизация рН крови); 5) участие в регуляции артериального давления, эритропоэза, свертывания крови, модуляции действия гормонов благодаря об­разованию и выделению в кровь биологически активных веществ (инкреторная функция)', 6) участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция), 7) выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.), поступивших с пищей или образовавшихся в процессе метаболиз­ма (экскреторная функция). Таким образом, роль почки в орга­низме не ограничивается только выделением конечных продуктов обмена и избытка неорганических и органических веществ. Почка является гомеостатическим органом, участвующим в поддержаниипостоянства основных физико-химических констант жидкостей внутренней среды, в циркуляторном гомеостазе, стабилизации по­казателей обмена различных органических веществ.

При изучении работы почки следует разграничить два поня­тия — функции почки и процессы, их обеспечивающие. К послед­ним относятся ультрафильтрация жидкости в клубочках, реабсорбция и секреция веществ в канальцах, синтез новых соединений, в том числе и биологически активных веществ.

96.Потовыделение выполняет роль удаления из организма излишней воды, солей, мочевины, креатина, мочевой кислоты. Потоотделение для терморегуляции—охлаждение тела. В состоянии комфорта выделяется 500-600 мл пота. Различают термическое и эмоциональное потоотделение. Первое происходит со всей поверхности тела; вторае—поверхность ладоней, лица, подмышечных впадин. Интенсивность зависит от внешний среды. С увеличением температуры потоотделение может достигать 12 л в сутки. Холодное потоотделение наступает при отрицательных эмоциях. Потоотделение при физ нагрузке явл и эмоциональным и термическим. Потоотделение определяется симпатической иннервацией потовых желез. Парасимпатич отдел на действия потовых желез не оказывает влияния. Центр потоотделения в спинном мозге и гипоталамусе.