5. Доли, извилины и борозды коры. Двигательные и чувствительные центры коры мозга.

Конечный мозг имеет 3 полюса: • лобный; • затылочный; • височный;

Конечный мозг – самый большой отдел головного мозга. Состоит из 2-х полушарий, которые разделены продольной мозговой щелью. Объединены полушария мозолистым телом и спайками свода. Полушария сильно разрастаются, покрывая собой все остальные отделы головного мозга.

Полушария имеют 3 поверхности: • верхняя латеральная; • медиальная; • нижняя.

Крупные борозды делят полушария на доли:

1) Лобная доля (самая большая по площади) отделяется центральной бороздой от теменной доли. Параллельно центральной проходит предцентральная борозда, отделяя предцентральную извилину. Перпендикулярно центральной проходят верхняя и нижняя лобные борозды, отделяют верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины.

2) Теменная доля: теменно-затылочной бороздой отделяется от затылочной доли. Параллельно центральной проходит постцентральная (заднецентральная) борозда, отделяя постцентральную извилину. Перпендикулярно проходит внтутретеменная борозда, отделяя верхнюю и нижнюю теменные доли.

3) Височная доля: латеральной (или сильвиевой) бороздой отделяется от лобной и теменной доли. Параллельно латеральной проходят верхняя и нижняя височные борозды, отделяя верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. На нижней поверхности у основания мозга лежит извилина околоморскогоконя (парагиппокампальная).

4) Затылочная доля (самая маленькая): имеет самые изменчивые извилины.

5) Островковая доля (островок) – лежит в глубине латеральной борозды, отделяется круговой бороздой островка.

На медиальной поверхности больших полушарий выделяется поясная борозда, которая отделяет поясную извилину.

В коре происходит анализ всех раздражений, поступающих из внешней и внутренней среды. И.П.Павлов рассматривал кору как совокупность корковых концов анализаторов.

Ядра, относящиеся к анализаторам первой сигнальной системы:

1) Ядро анализатора общей чувствительности (температурной, болевой, тактильной) (постцентральная извилина).

2) Двигательный анализатор (предцентральная извилина).

3) Слуховой анализатор (центральная часть верхней височной извилины).

4) Зрительный анализатор (медиальная кора затылочных долей).

5) Обонятельный анализатор (парагиппокампальная извилина).

6) Вкусовой анализатор (парагиппокампальная извилина).

Ядра анализаторов второй сигнальной системы:

1) В лобной доле в основании средней и нижней лобных извилин находятся центры движений, связанных с речью и письмом.

2) Участки верхневисочной извилины рядом со слуховыми центрами относятся к анализатором слуха второй сигнальной системы (отвечают за распознавание слов).

3) В области нижней теменной дольки находится зрительный анализатор письменной речи.

Двигательные зоны коры. В двигательной коре выделяют первичную и вторичную моторные области.

В п е р в и ч н о й д в и г а т е л ь н о й коре (прецентральная извилина, поле 4) расположены нейроны, иннервирующие мотонейроны мышц лица, туловища и конечностей. В ней имеется четкая топографическая проекция мышц тела. При этом проекции мышц нижних конечностей и туловища расположены в верхних участках прецентральной извилины и занимают сравнительно

небольшую площадь, а проекции мышц верхних конечностей, лица и языка расположены в нижних участках извилины и занимают большую площадь. В т о р и ч н а я д в и г а т е л ь н а я к о-

р а (поле 6) расположена как на латеральной поверхности полушарий, впереди прецентральной извилины (премоторная кора), так и на медиальной поверхности, соответствующей коре верхней лобной извилины (дополнительная моторная область). Вторичная двигательная кора в функциональном плане имеет главенствующее положение по отношению к первичной двигательной коре, осуществляя высшие двигательные функции, связанные с планированием и координацией произвольных движений. Нейроны двигательной коры получают афферентные входы через таламус от мышечных, суставных и кожных рецепторов, от базальных

ганглиев и мозжечка.

Основные эфферентные связи двигательной коры осуществляются через пирамидные и экстрапирамидные тракты, начинающиеся от гигантских пирамидных клеток Беца (пирамидные пути, регулирующие движение тела и его частей в пространстве) и менее крупных пирамидных клеток (экстрапирамидные пути, они регулируют тонус мышц и позу) V слоя коры прецентральной извилины, премоторной коры и постцентральной извилины. Волокна пирамидного пути оканчиваются на а-мотонейронах двигательных ядер III—VII и IX—XII черепных нервов (кортико-бульбарный тракт) или спинальных двигательных центрах (кортико-спинальные тракты). Большинство волокон пирамидных

путей осуществляет перекрест, однако небольшая часть волокон остается неперекрещенными, что способствует компенсации нарушения функции движения при односторонних поражениях. Через пирамидные тракты осуществляет свои функции и премоторная кора. К ним относятся двигательные навыки письма, сочетанные повороты головы, глаз и туловища, речевые функции (речедвигательный центр Брока, поле 44). В регуляции письменной и особенно устной речи имеется выраженная асимметрия больших полушарий мозга: у 95 % правшей и у 70 % левшей устная речь контролируется левым полушарием.

К корковым экстрапирамидным путям относятся кортико-рубральные и кортико-ретикулярные тракты, начинающиеся приблизительно от зон, которые дают начало пирамидным путям. Волокна кортико-рубрального тракта оканчиваются на нейронах красных ядер ср.мозга, от которых далее идут руброспинальные тракты. Волокна кортикоретикулярных трактов оканчиваются на нейронах

медиальных ядер РФ моста (от них идут медиальные ретикулоспинальные тракты) и на нейронах ретикулярных гигантоклеточных ядер ПМ, от которых начинаются латеральные ретикулоспинальные тракты. Через эти тракты осуществляется регуляция тонуса и позы, обеспечивающих точные, целенаправленные движения.

Определяющую роль в структурном обеспечении двигательных актов играют следующие образования:

• фронтальная кора, выступающая в качестве инициатора замысла действия;

• ассоциативная теменная кора, выполняющая функции интеграции гетеромодальных возбуждений, а также командные функции в отношении ряда параметров движения;

• базальные ганглии, мозжечок, возможно, выполняющие функции накопителей «двигательных программ»;

• моторная кора, моторные центры ствола, спинного мозга, обеспечивающие выбор мышечных эффекторов в ходе реализации программы двигательного акта и управления двигательным процессом на базе обратной афферентации__

Сенсорные зоны коры расположены преимущественно в теменной (поля 1—3), височной (поля 21, 22, 41, 42) и затылочной (поля 17—19) долях. Афф.пути в сенсорную кору поступают преимущественно от специфических сенсорных ядер таламуса. Зоны сенсорной коры, раздражение или разрушение которых вызывает четкие и постоянные изменения чувствительности организма,

называются первичными сенсорнымиобластями (ядерные части анализаторов, по И.П. Павлову). (см.выше)

Зона коры, куда проецируется данный вид чувствительности, называется первичной проекционной зоной.

Кожная чувствительность человека, чувства прикосновения, давления, холода и тепла проецируются в постцентральную извилину. В верхней ее части находится проекция кожной чувствительности ног и туловища, ниже - рук и совсем внизу - головы.

Абсолютная величина проекционных зон отдельных участков кожи неодинакова. Так, например, проекция кожи кисти рук занимает в коре большую площадь, чем проекция поверхности туловища.

Величина корковой проекции пропорциональна значению данной рецептивной поверхности в поведении. Интересно, что у свиньи особенно велика проекция в кору пятачка.

Суставно-мышечная, проприоцептивная, чувствительность проецируется в постцентральную и предцентральную извилины.

Рис 9. Показаны проекции частей тела человека на область коркового конца чувствительного анализатора.

Рис 8. Двигательный гомункулус. Показаны проекции частей тела человека на область коркового конца двигательного анализатора.

Зрительная зона коры находится в затылочной доле. При раздражении ее возникают зрительные ощущения - вспышки света; удаление ее приводит к слепоте. Удаление зрительной зоны на одной половине мозга вызывает слепоту на одной половине каждого глаза, так как каждый зрительный нерв делится в области основания мозга на две половины (образует неполный перекрест), одна из них идет к своей половине мозга, а другая - к противоположной.

При повреждении наружной поверхности затылочной доли не проекционной, а ассоциативной зрительной зоны зрение сохраняется, но наступает расстройство узнавания (зрительная агнозия). Больной, будучи грамотным, не может прочесть написанное, узнает знакомого человека после того, как тот заговорит. Способность видеть - это врожденное свойство, но способность узнавать предметы вырабатывается в течение жизни. Бывают случаи, когда от рождения слепому возвращают зрение уже в старшем возрасте. Он еще долгое время продолжает ориентироваться в окружающем мире на ощупь. Проходит немало времени, пока он научится узнавать предметы с помощью зрения.

Функция слуха (височные доли) обеспечивается точными долями больших полушарий. Раздражение их вызывает простые слуховые ощущения.

Удаление обеих слуховых зон вызывает глухоту, а одностороннее удаление понижает остроту слуха. При повреждении участков коры слуховой зоны может наступить слуховая агнозия: человек слышит, но перестает понимать значение слов. Родной язык становится ему так же непонятен, как и чужой, иностранный, ему незнакомый. Заболевание носит название слуховой агнозии.

Обонятельная зона коры находится на основании мозга, в области парагиппокампальной извилины.

Проекция вкусового анализатора, по-видимому, находится в нижней части постцентральной извилины, куда проецируется чувствительность полости рта и языка.