Алгоритм взятия мокроты на микобактерии туберкулёза

Л.Г. Калигина, В.П. Смирнов «Основы сестринского дела», Москва, 2006г, стр.249 – 250.

Цель: выделить микобактерии туберкулёз

отделение палата НАПРАВЛЕНИЕ в бак. лабораторию мокрота на микобактерии туберкулёза Иванов Иван Петрович дата ________ подпись м/с_______

Показания: подозрение на туберкулёз лёгких.

Оснащение: стерильная сухая ёмкость с широким горлом с крышкой (одноразовая чашка. Петри, или специальная стерильная ёмкость), чистая салфетка, направление, этикетка, резиночка.

Инструктаж пациента

Накануне вечером предупредить пациента о предстоящем исследовании, утром принести пациенту стерильную ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и объяснить, как ею пользоваться, (осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки, положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку.) Не дотрагиваясь до горлышка ёмкости откашляться и собрать мокроту в стерильную ёмкость в 6.00 утра. Мокрота собирается в течение суток. Указать прохладное место, где будет храниться ёмкость с мокротой.

Алгоритм действий для пациента

1. В 6.00 утра сполоснуть рот кипячёной водой.

2. Постараться осушить рот от остатков воды и слюны, проглотив их.

3. Осторожно снять крышку, не дотрагиваясь до внутренней стороны крышки положить её внутренней стороной вверх на чистую салфетку.

4. Пациент, затем, должен хорошо откашляться в эту ёмкость и плотно закрыть крышку.

5. Все эти сутки он должен собирать мокроту в эту ёмкость, хранить в указанном сестрой, прохладном месте (лучше в специальном холодильнике).

6. Не забывать прикреплять этикетку к ёмкости!

7. В 6.00 утра следующего дня последний сбор мокроты.

Медсестра отправляет собранную мокроту с направлением в бактериологическую лабораторию, поступивший, затем, результат, приклеивает в «Медицинскую карту стационарного больного».

Примечание: Если у пациента выделяется мало мокроты и её будет не достаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3-х суток, сохраняя в прохладном месте.

Сбор мокроты на ак – атипичные клетки

отделение палата НАПРАВЛЕНИЕ в гистологическую лабораторию мокрота на атипичные клетки Иванов Пётр Николаевич дата_____________ подпись м/с__________

При взятии мокроты на атипичные клетки (опухолевые) следует помнить, что эти клетки быстро разрушаются, поэтому следует исследовать свежевыделенную мокроту. Для большей вероятности попадания опухолевых клеток в мокроту иногда применяют предварительные ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином, способствующим выхождению мокроты из наиболее глубоких отделов бронхиального дерева.

Подготовка пациента и правила сбора мокроты такие же, как для общего клинического анализа.

Внимание! Пациентам следует указать на то, что исследованию подлежит только мокрота, отделяющаяся при кашле, а не при отхаркивании.