Глоссарий

термины	определение
Гематурия	Появление эритроцитов в моче
Глюгозурия	Появление глюкозы (сахара) в моче
Кетонурия	Появление кетоновых тел в моче
Лейкоцитурия	Появление лейкоцитов в моче
Протеинурия и альбуминурия	Белок в моче
Бактериурия	Наличие микроорганизмов в моче
Полиурия	Увеличение суточного диуреза – более 2литров
Олигурия	Уменьшение суточного диуреза – меньше 500мл.
Анурия	Полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь
Уремия	Терминальная стадия почечной недостаточности
Странгурия	Затрудненное мочеиспускание
Поллакиурия	Учащенное мочеиспускание
Дизурия	Расстройство мочеиспускания
Ишурия	Задержка мочи при полном мочевом пузыре

Теоретическая часть

Запомните!!!От правильного сбора крови, мокроты, мочи, кала для ис­следования и своевременности доставки биологического мате­риала в лабораторию во многом зависит достоверность лабора­торных данных, а значит правильность диагностики и эффек­тивность лечения.

Существуют разные лаборатории для проведения разных направлений исследований: биохимические, клинические, цитологические (гистологические), иммунологические и другие. В направление указывается отделение стационара, № палаты, в какую лабораторию направляется материал, на какое исследование, Ф.И.О. пациента в именительном падеже, его домашний адрес, подпись м/с, Ф.И.О. врача, дата взятия материала. В некоторых случаях указываются данные паспорта и данные страхового медицинского полиса.

Алгоритм подготовки пациента к взятию крови на исследования

Цель: избежать изменений в составе крови.

Показания:назначения врача.

Оснащение: направление врача.

1. Получив назначение врача, написать направление.

2. Накануне вечером предупредить пациента о предстоящей ему утром манипуляции и попросить до взятия крови ничего не есть, не пить, не применять лекарств, не курить.

Примечание:

1. Медицинская сестра должна знать, для каких исследований кровь берут из вены, а для каких из пальца и соответственно, предупредить пациента об этом.

2. Медицинская сестра должна знать, для каких исследований кровь берёт процедурная сестра, а для каких – работники лаборатории, и точно доставить направления.

3. При поступлении из лаборатории результатов исследования необходимо подклеить их кмедицинской карте.

Взятие крови из вены для биохимического исследования Алгоритм взятия крови из вены с помощью шприца

Показания:диагностика различных заболеваний

Оснащение: стерильная игла для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, кожный антисептик, стерильная пробирка в штативе.

1. Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом (гигиенический уровень), обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать антисептиком для перчаток или спиртом.

2. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.

3. отделение______ палата №__ НАПРАВЛЕНИЕ в биохимическую лабораторию кровь на биохимический анализ Иванов Пётр Александрович дата___________ подпись медсестры________

   Освободить руку от одежды до середины плеча.

4. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.

5. Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.

6. Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:

• концы жгута должны смотреть вверх;

• жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;

• пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или багроветь, пережимаются только вены, артерии свободны).

7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).

8. Прощупать вену и встать по ходу вены.

9. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.

10. Вскрыть упаковку со стерильной иглой.

11. Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену большим пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.

12. Придерживая иглу срезом вверх параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу. Под иглу, чтобы не испачкать руку пациента кровью, следует подложить стерильную салфетку.

13. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).

14. Подставить к канюле иглы чистую сухую пробирку, набрать нужное количество крови (5 – 10мл)

15. Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.

16. На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!

17. Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.

18. Осторожно по стеночке вылить кровь из шприца в пробирку.

19. Закрыть пробирку, прикрепить направление, поставить в штатив.

20. поместить иглу в контейнер для использованных игл в дезраствор; снять перчатки, испачканные кровью, шарики и салфетки поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час в другую ёмкость,

21. Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.

22. Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.