- •Участие медсестры в лабораторных исследованиях
- •Вопросы для самоподготовки
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Правила техники безопасности
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Алгоритм подготовки пациента к взятию крови на исследования
- •Взятие крови из вены для биохимического исследования Алгоритм взятия крови из вены с помощью шприца
- •Алгоритм взятия крови из вены для исследования на вич и rw.
- •Взятие крови из вены для биохимического исследования Алгоритм взятия крови из вены стерильной иглой
- •Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы
- •Алгоритм взятия мочи для исследования
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Взятие мочи по Нечипоренко
- •Алгоритм взятия мочи на сахар
- •Алгоритм взятия мочи на бактериологическое исследование
- •Алгоритм сбора мочи по Зимницкому
- •Внимание! Внимательно читайте этикетки!
- •Определение суточного диуреза
- •Алгоритм действий медсестры
- •Алгоритм сбора мочи на ацетон и кетоновые тела
- •Алгоритм сбора мочи на диастазу
- •Алгоритм действий для пациента:
- •Взятие мокроты на исследования Алгоритм взятия мокроты на общий анализ
- •Алгоритм действия для пациента
- •Алгоритм взятия мокроты на бактериологическое исследование и на чувствительность к антибиотикам
- •2. Определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.
- •Алгоритм действия для пациента
- •Алгоритм взятия мокроты на микобактерии туберкулёза
- •Алгоритм действий для пациента
- •Не забывать прикреплять этикетку к ёмкости!
- •Сбор мокроты на ак – атипичные клетки
- •Алгоритм взятия мазка из зева на бактериологическое исследование
- •Алгоритм взятия мазка из носа на бактериологическое исследование
- •Алгоритм взятия кала на копрологическое исследование
- •Алгоритм взятия кала на исследования на яйца гельминтов
- •Алгоритм взятия кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятия кала на скрытую кровь
- •Исследование кала на простейшие
- •Внимание!!! Кал отправить в лабораторию сразу же, тёплым!
Внимание! Внимательно читайте этикетки!
В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
С 6.00 до 9.00 пациент опорожняется в ёмкость под № 1 (причём каждый раз выливать в ёмкость всю мочу).
с 9.00 до 12.00 – в ёмкость № 2.
с 12.00 до 15.00 – в ёмкость № 3
с 15.00 до 18.00 – в ёмкость № 4
с 18.00 до 21.00 –в ёмкость № 5
с 21.00 до 24.00 – в ёмкость № 6
с 24.00 до 03.00 – в ёмкость № 7
с 03.00 до 06.00 – в ёмкость № 8
Предупредить пациента, чтобы он спал спокойно, если он ночью не проснётся, то в лабораторию отправят пустую ёмкость с этикеткой очередной порции.
У пациента должна быть с собой запасная ёмкость на случай обильного мочеиспускания, к заполненной второй ёмкости приклеить этикетку этой порции.
В случае отсутствия мочеиспускания в какой-то период времени, в лабораторию направляется пустая ёмкость с приклеенной этикеткой этой порции.
Ёмкости находятся в санитарной комнате.
Определение суточного диуреза
Диурез – количество мочи, выделенное за определённый промежуток времени. Он может быть дневным, ночным, суточным и даже почасовым.
Суточный диурез – это количество мочи, выделенное за сутки.
Цель: Определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза).
Показания: определение потери или, наоборот, задержки жидкости в организме (обезвоживание или образование отёков)
Оснащение: градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая ёмкость, чистые салфетки.
Алгоритм действий медсестры
Подготовить мочеприемник.
Проинструктировать пациента.
Полученные данные внести температурный лист в графу: «Суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни.
Иванов Иван Петрович Дата Суточный диурез 17/3 2000мл 18/3 2300мл 19/3 1800мл |
В 8.00 утра пациент должен помочиться в унитаз и далее в течение суток мочится в горшок или «утку» и выливает в унитаз только после того, как измерит количество мочи и запишет на листке. Последний раз он мочится в горшок в 8.00 утра следующего дня. Листочек с записями пациент отдаёт медсестре.
Примечание: соотношение между потребляемой за сутки жидкостью и суточным диурезом носит название водного баланса. Выпитая жидкость включает первые и третьи блюда, овощи, фрукты, а также количество вводимых парентерально растворов. Суточный диурез должен составлять не менее 70% - 80% от всей потребляемой за сутки жидкости.
Быстрое нарастание массы тела и уменьшение выделения мочи по сравнению с количеством выпитой указывает на наличие отёков в организме пациента(задержка жидкости) и наоборот, быстрое похудание и нарушение водного баланса в сторону потери жидкости, ведёт к обезвоживанию организма пациента.
Алгоритм сбора мочи на ацетон и кетоновые тела
отделение _________ палата_____ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию моча на ацетон и кетоновые тела Иванов Иван Петрович дата_________ Фамилия врача ____________ подпись медсестры________ |
Показания: сахарный диабет, голодание, лихорадка, безуглеводная диета, некоторые формы злокачественных образований.
Оснащение: чистая сухая ёмкость на 250мл с крышкой, чистая салфетка, направление, этикетка, резиночка.
Алгоритм действий для пациента:
в 8.00 утра тщательно подмыться.
взять 100 – 150мл мочи (среднюю порцию).
закрыть ёмкость крышкой.
обтереть ёмкость салфеткой и прикрепить к ней этикетку.
оставить ёмкость в санитарной комнате в специальном ящике.
Примечание: если пациент без сознания, моча берётся с помощью катетера