73. Этиология и патогенез шока

Шок - резкое возбуждение,приводящ к угнетению всех функций организма

3 фазы:

1) эректильная(возбуждение)

2) торпидная(угнетение)

3) паралитическая

Может быть:

1) травматический (после ожогов)

2)операционный

3) гематрансфузионный (при переливании несовместимой крови)

4) анафилактический (в результате десенсибилизации организма чужеродными белками)

По времени возникновения:

1)первичный(неск мин/часов)

2)вторичный(через неск час/дней после хирург.операции,интоксикаций,сильн боли)

Этиология: обширные повреждения нерв тканей, мягк тканей с переломами костей, сильн натяжение брыжейки, пневмоторакс, грубое родовспоможение, ожоги, отрывов органов, Способствует стресс, длит нагноение, кровопотеря, грубое проведение процедур, гипо- и авитаминозы А и В.

Патогенез:

1) теория «порочного круга» (нейро-рефлекторная). Под влиянием факторов возник эректильная фаза шока.Угнетение перех в возбуждение(торпидная):угнетение,шоков состояние,пониж кров давление,повыш прониц кров сосудов.

2) теория блокады афферентных путей Шушкова: полн ослабление процессов торможения. Возбуждение генерализуется в ЦНС затем тахикардия,повыш кров давление.Происходит потеря тонуса сосудист системы,наруш гемодинамика,пониж кров давление,стаз, гипоксия в органах,наруш фильтрация мочи в почках,в крови недокисл продукты(ацидоз,гипогликемия,кетоновые тела).

Данная фаза переходит в паралитическую и заканчивается лет исходом.

Эректильная (от неск сек до неск мин)-резкое возбуждение,жив издают звуки,зрачки расширены,дых учащено,пульс частый,кров давлен повыш.

Торпидная - угнетение,отсутств реакции на внеш факторы,мыш вялые,жив падает,дых поверх,пульс слабый и частый,стекл блеск роговицы,зрачки расшир и почки не реагируютна свет,повыш темпер тела.

Паралитическая-пониж темпер тела, лет исход

74. Заживление ран по вторичному натяжению

Заживление ран по вторичному натяжению (рег secundum intentionem) - заживают все инфицированные, нагноившиеся раны, раны с неровными разобщенными краями, а также раны, содержащие инородные тела, некротизированные ткани, скопление гнойного экссудата.

При заживлении раны по вторичному натяжению различают три фазы: 1) дегенеративную, или фазу гидратации, характеризующуюся острым воспалением в тканях вокруг раны, отторжением травмированных тканей, экссудацией и постепенным очищением раны; 2) регенеративную фазу, или фазу дегидратации, характеризующуюся затуханием воспалительных явлений в ране, очисткой раны, уплотнением тканей и равномерным выполнением раны здоровыми грануляциями; 3) фазу рубцевания и эпидермизации раны.

Этот вид заживления ран очень часто наблюдается у лошадей, когда рана заживает концентрическим рубцеванием.

Сроки заживления гранулирующих ран бывают различными, в зависимости от вида и возраста животного, его упитанности, локализации, формы и размеров раны, а также от методов лечения. Обычно такие раны заживают в сроки от 2—4 недель до 1,5—2 месяцев.

На продолжительность заживления раны существенно влияет и то, насколько сильно выражено ее нагноение.