- •Ответы на вопросы к экзамену по общей хирургии
- •Виды травматизма, их хар-ка
- •Признаки асептического и гнойного воспаления
- •Виды заживления ран
- •Раны, виды ран
- •Классификация язв, их клинические признаки, лечение
- •Сущность повреждающего действия механической травмы
- •Видовые особенности заживления ран
- •Переломы костей. Классификация, диагностика, лечение
- •Закрытые механические повреждения. Классификация, диагностика, лечение.
- •Некроз. Классификация. Клинические признаки, диагностика, принципы лечения и профилактика
- •Сущность новокаиновой терапии. Показания к применению
- •Воспаление как защитно-приспособительная реакция орг-ма
- •Меры профилактики кормового травматизма
- •Виды хирургической инфекции
- •Понятие о травме, травматизме. Классификация ран
- •Периосты и оститы. Классификация, диагностика, меры профилактики и лечения
- •5) Фиброзный периостит
- •Опухоли. Этиология, патогенез
- •Нервно-стрессовая травма
- •Лимфоэкстровазат. Этиология, патогенез, диагностика, меры профилактики и лечения
- •Вывихи. Этиология, патогенез, диагностика, меры профилактики и лечения
- •Методы профилактики технологического травматизма
- •Флегмона. Классификация, этиология, патогенез. Меры лечения и профилактики
- •Виды хирургического сепсиса, патогенез, клинические проявление, меры лечения и профилактики
- •Ожоги. Классификация, этиология, патогенез, лечение
- •Лечение животных с осложненными инфекцией ранами
- •Этиология, патогенез, клинические признаки флебитов и тромбофлебитов. Лечение и профилактика.
- •Отморожении. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики.
- •Принципы лечения длительно незаживающих ран
- •Гангрена. Классификация. Этиопатогенез, меры лечения и профилактика
- •Профилактика травматизма в условиях промышленных комплексов
- •Актиномикоз. Классификация, этипатогенез, меры лечения и профилактики.
- •Миозиты, миопатозы. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики Миозит (myositis)
- •Миопатоз (myopatosis)
- •Общая реакция орг-ма на травму
- •Показания и техника применения интрамедуллярного остеосинтеза
- •Клиническое проявление гнойного воспаления
- •Коллапс. Клинические признаки, лечение и профилактика
- •Клиническая хар-ка раны в в 1-ой фазе раневого процесса
- •Парезы, параличи. Этиопатогенез, клинические признаки, лечение
- •Предмет и задачи общей хирургии. Её связь с другими клиническими дисциплинами
- •Связь с другими дисциплинами
- •Клинико-морфологические особенности огнестрельных ран
- •Строение и классификация суставов. Роль синовии
- •Этиопатогенез и классификация конкратур
- •Клиническая хар-ка раны во 2-й фазе
- •Кровотечение. Классификация, меры профилактики и лечения
- •Понятие о раневом процессе. Фазы и стадии раневого процесса
- •Лучевая травма
- •Гнойничковые заболевания кожи
- •Травмы периферических нервов. Этиопатогенез, клинические признаки, лечение
- •Экземы. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики
- •Настоящая (истинная, идиопатическая) экзема.
- •Синовиты. Этиопатогенез, клиническая картина лечение и профилактика
- •Бурситы. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики
- •Видовые особенности очищения ран
- •Клиническая хар-ка доброкачественных опухолей
- •Фазы и стадии гнойного воспаления
- •Клинические признаки, патогенез ревматического миозита
- •3 Стадии:
- •Общие влияния опухолей на орг-м
- •Фазы и стадии асептического воспаления
- •Артриты. Этиопатогенез, клинические признаки, меры лечения и профилактики
- •Клиническая хар-ка злокачественных опухолей
- •Артрозы. Этиопатогенез, клинические признаки, диагностика, лечение
- •Тендовагиниты. Этиопатогенез, диагностика, профилактика, лечение
- •1) Острый серозный тендовагинит.
- •2) Острый гнойный тендовагинит
- •3) Гнойный тендовагинит
- •Процесс естественного гемостаза
- •Кариес. Этиопатогенез, профилактика и лечение Кариес кости
- •Кариес зубов
- •Надрыв и разрыв сухожилий и связок. Этиопатогенез, меры лечения и профилактики
- •Влияние инородных тел (ит) на ткани орг-ма
- •Этиология и патогенез шока
- •Заживление ран по вторичному натяжению
- •Дерматиты. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики
Бурситы. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики
Бурситы - воспаление слизистых и синовиальных сумок; бывают у всех сельскохозяйственных животных
Этиология: К развитию бурситов предрасполагают: истощение, снижение общей резистентности организма и устойчивости тканей к механическим повреждениям и инфекции.
Следует отметить, что закрытые травмы бурс в значительной степени способствуют развитию бурситов гематогенного происхождения, в частности бруцеллезного бурсита.
Патогенез. В результате закрытого повреждения бурсы в ней развивается асептическое воспаление. Стенки бурсы и окружающие ткани отекают, инфильтрируются клетками, а в полость бурсы в зависимости от степени воспаления выпотевает серозный, серозно-фибринозный или фибринозный экссудат. При устранении причин и своевременном лечении воспалительные явления постепенно исчезают, экссудат рассасывается и бурса приходит в норму. При хроническом серозном или серозно-фибринозном бурсите на слизистой бурсы образуются соединительнотканные разращения в виде валиков, гребней и перемычек, ворсинки утолщаются, а стенка бурсы и парабурсальные ткани прорастают молодой соединительной тканью. Экссудат становится желтоватым, в нем появляются так называемые рисовые тельца (corpora orysoidea), или бурсолиты, состоящие из уплотненных частиц фибрина и эпителиоидных клеток. При продолжающихся травмах бурсы пролиферация соединительной ткани достигает больших размеров, стенка ее утолщается, бурсальная полость сдавливается, количество экссудата в ней уменьшается, т. е. серозный или серознофибринозный процесс переходит в фибринозный. В случае отложения солей кальция или развития в фибринозно-измененной стенке бурсы очагов окостенения фибринозный бурсит становится петрифицирующим или оссифицирующий.
Асептические бурситы. Они протекают в острой и хронической форме. По экссудату и патоморфологическим изменениям их делят на серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные и оссифицирующие.
Острый серозно-фибринозный бурсит по клиническим признакам имеет большое сходство с острым серозным бурситом. От последнего он отличается несколько более выраженной болевой реакцией и наличием небольшого количества слабо крепитирующего фибрина в полости бурсы.
Хронические асептические серозный и серозно-фибринозный бурситы легко распознают по их характерной локализации, отсутствию болевой реакции при пальпации и соответствующей для каждой из них консистенции.
Хронические фиброзные и оссифицирующие бурситы характеризуются отсутствием флюктуации и болевой реакции при пальпации, а также плотной консистенцией при первом и твердой при втором бурситах
Хронические асептические бурситы часто сопровождаются кератозом (сильным утолщением рогового слоя эпидермиса) в области бурсы.
Лечение. При острых асептических бурситах в первые сутки применяют холод, спиртовые высыхающие повязки, внутрибурсальные инъекции антибиотиков, гидрокортизона ацетат. Затем назначают согревающие компрессы, парафино-озокерито-торфолечение, УФЛ, УВЧ.
С прекращением боли организуют массаж с втиранием разрешающих мазей и другие процедуры, способствующие рассасыванию экссудата и инфильтрата.
При подкожных бурситах (хроническом серозно-фиоринозном, фибринозном и остром гнойном) применяют консервативно-оперативное лечение с целью ликвидировать слизистую и вызвать облитерацию бурсы. Для этого аспирируют экссудат и вводят в полость бурсы 5%-ный спиртовый раствор йода, 10%-ный раствор нитрата серебра. Через 2-4 дня бурсу вскрывают, удаляют омертвевшие ткани и далее лечат открытым способом. Чтобы достигнуть облитерации бурсы, можно вначале вскрыть ее и выскоблить слизистую оболочку или заполнить на 3-4 дня полость бурсы марлевыми тампонами, пропитанными прижигающими растворами.
Фиброзные, оссифицирующие, а также гнойные подкожные бурситы с хорошо выраженной капсулой экстирпируют.
При хроническом асептическом воспалении слизистых оболочек подсухожильных бурс применяют прижигание с одновременным втиранием острых мазей, ионофорез с йодистым калием, диатермию, тканевую терапию. В случае гнойного поражения подсухожильной бурсы ее вскрывают, иссекают некротизированные ткани, выскабливают слизистую оболочку и хрящ и далее проводят послеоперационное лечение.
При гнойных синовиальных бурситах пунктируют бурсу в нижней части и через иглу, введенную в сустав, промывают ее полость раствором сульфацилнатрия, фурацилина, антибиотиков. Затем в сустав (для профилактики инфекции) и в бурсу дополнительно инъецируют 5-10 мл 1%-ного раствора новокаина с добавлением по 500 000 ЕД пенициллина и стрептомицина. Манипуляции повторяют ежедневно до ликвидации нагноения. Одновременно проводят общую антибиотикотерапию.
Гнойные бурситы могут возникать первично при ранениях и вторично при переходе гнойного процесса с окружающих тканей или вследствие метастазов.
По течению они бывают острыми и хроническими. При остром гнойном бурсите наблюдают симптомы резкой местной, а иногда общей воспалительной реакции. При пальпации бурсы отмечают острую болезненность, повышенную местную температуру. Подкожная клетчатка отечная, припухлость диффузная, консистенция пастозная, контуры слизистой сумки сглажены. Нередко возникает резорбтивная лихорадка.
Хронический гнойный бурсит характеризуется пролиферативными изменениями и наличием свища, сообщающегося с полостью пораженной бурсы, через который постоянно выделяется слизисто-гнойный экссудат.
Отсутствие крепитации при пальпации пораженной бурсы, характерной для острых серозно-фибринозного и фибринозного бурситов, а также гнойного экссудата в пунктате позволяет поставить диагноз— острое серозное асептическое воспаление подкожной слизистой сумки в области локтя, запястья или бугра пяточной кости.
Лечение: покой, холод (первые 2 дня), введение в полость бурсы 5—10 мл 5 %-ного раствора новокаина или 5 мл 2,5 %-ного раствора гидрокортизона. Через 2—3 дня применяют тепло: тепловлажные укутывания, парафинолечение, облучение лампой соллюкс, вапоризацию и др. При хроническом течении воспалительного процесса рекомендуют ионофорез йода, диатермию, втирание резорбтирующих мазей.
Профилактика направлена на соблюдение гигиенических правил содержания и эксплуатации животных.