Кафедра госпитальной терапии №2

Факультет лечебный

Курс V

Специальность лечебное дело

Дисциплина – внутренние болезни

Тестовые задания

Зав кафедрой,

профессор Р.А Давлетшин

Тестовые задания для контроля конечного уровня знаний по внутренним болезням студентов 5 курса лечебного факультета

Вариант 1

1. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз:

а) экссудативный плеврит

б) крупозная пневмония

в) ателектаз

г) пневмоцирроз

д) пневмоторакс

2. Какой механизм действия эуфиллина?

а) дилатация бронхов

б) снижение секреции

в) противоаллергическое действие

г) адреномиметическое действие

д) антигистаминное действие

3. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:

а) гидропневмоторакс

б) фиброз

в) диффузная эмфизема легких

г) бронхиальная астма

д) лобулярная пневмония

4. У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз:

а) лобарная пневмония

б) эмфизема

в) пневмоторакс

г) бронхоэктазы

д) фиброз легкого

5. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:

а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

б) повышение температуры тела до 39°С и выше

в) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом

г) улучшение общего состояния

д) кровохарканье

6. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:

а) притупление

б) бронхиальное дыхание в месте притупления

в) лихорадка

г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

д) ослабление дыхания

7. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

б) картина ателектаза

в) тяжистый легочный рисунок

г) очаговые тени

д) диффузное снижение прозрачности

8. При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в легких?

а) пневмоторакс

б) фиброзирующий альвеолит

в) плевральный выпот

г) рак легкого

д) эмфизема легких

9. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:

а) правожелудочковой недостаточности

б) эритроцитоза

в) дыхательной недостаточности

г) левожелудочковой недостаточности

д) бронхогенного рака

10. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

а) пневмосклероз

б) эмфизема легких

в) ателектаз

г) альвеолярная гиповентиляция

д) поражение легочных сосудов

11. Что из перечисленного характерно для стенокардии 1-го функционального класса?

а) депрессия сегмента SТ при велоэргометрической пробе

б) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа

в) отсутствие изменений ЭКГ в покое

г) иррадиация болей в левое плечо

д) давящий характер болей

е) верно а,в,г,д

ж) верно все

12. Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении велоэргометрической пробы?

а) реверсия негативного зубца Т

б) удлинение интервала РQ

в) депрессия сегмента SТ более 2 мм

г) появление предсердной экстрасистолии

д) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

13. Какие признаки характерны для вариантной стенокардии?

а) быстропреходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ

б) при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии

в) приступы возникают чаще ночью

г) наиболее эффективны антагонисты кальция

д) физическая нагрузка плохо переносится

е) верно а,б,в,г

ж) верно все

14. 57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. При холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях V₂-V₅ - 8 мм. На следующий день SТ на изолинии. Какая патология у больного?

а) стабильная стенокардия 4-го функционального класса

б) инфаркт миокарда

в) ишемическая дистрофия миокарда

г) вариантная стенокардия

д) прогрессирующая стенокардия

15. Какой из нижеперечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации?

а) стенокардия Принцметала

б) впервые возникшая стенокардия напряжения

в) быстропрогрессирующая стенокардия

г) частая стенокардия напряжения и покоя

д) все вышеперечисленное

16. При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать:

а) с зондирования желудка

б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

в) с ЭКГ

г) с гастродуоденоскопии

д) с исследования мочи на уропепсин

17. Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента?

а) с исследования крови на сахар и холестерин

б) с исследования крови на липопротеиды

в) с эхокардиографии

г) с велоэргометрии

д) с фонокардиографии

18. Следующие суждения относительно безболевой ишемии миокарда верны:

а) наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС

б) принципы лечения те же, что и типичной стенокардии

в) прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС

г) основой диагноза являются изменения ЭКГ

д) важна мониторная ЭКГ

е) верно б,в,г,д

ж) верно все

19. Больной 45 лет получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение. Для нейтрализации гепарина необходимо применить:

а) фибриноген

б) аминокапроновую кислоту

в) протаминсульфат

г) викасол

д) все вышеперечисленное неверно

20. Из 5 пациентов, описание ЭКГ которых приводится ниже, у 4 - функциональная сердечная патология, а у 1 - органическая. Укажите ЭКГ пациента с определенно органической сердечной патологией:

а) слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях

б) синусовая аритмия

в) экстрасистолическая аритмия

г) комплекс QS в отведениях V₃-V₅

д) синдром ранней реполяризации

21. У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки после 2-летней ремиссии возник рецидив заболевания, подтвержденный гастродуоденоскопией. Больному необходимо оказать помощь в связи с сильными болями и рвотой кислым содержимым. Какой из перечисленных препаратов Вы предпочтете, наряду с диетой и режимом?

а) церукал

б) промедол

в) ношпа

г) анальгин

22. Когда следует принимать холинолитики при язвенной болезни 12-перстной кишки?

а) через 30 минут после еды

б) через 1-2 часа после еды

в) за 30 минут до еды

г) только на ночь

д) во время приема пищи

23. Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

а) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи

в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

д) боли через 30 минут после еды

24. Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки?

а) боли натощак

б) боли через 30 минут после еды

в) боли через 2,5 часа после еды

г) боли справа в эпигастрии

д) изжога, кислая отрыжка

25. Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

а) блокатор Н₂-гистаминорецепторов

б) холинолитик общего действия

в) холинолитик местного действия

г) антацид

д) миотоник

26. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

а) стафилококк

б) клебсиелла

в) -гемолитический стрептококк группы А

г) синегнойная палочка

д) пневмококк

27. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

а) 10-12 дней

б) 3-4 дня

в) неделя

г) месяц

д) 2 месяца

28. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита?

а) сывороточный

б) вакцинный

в) яд насекомых

г) лекарственные вещества

д) пищевые продукты

е) верно все

ж) верно а,б,в,г

29. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

а) до 2 лет

б) с 2-летнего возраста и до 40 лет

в) климактерический период

г) период менопаузы

д) пубертатный период

30. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами:

а) гиперволемия

б) задержка натрия и воды

в) гиперренинемия

г) повышение концентрации простландинов

д) спазм сосудов

е) верно а,б

ж) верно все

31. К симптомам анемии относятся:

а) одышка

б) бледность

в) сердцебиение

г) петехии

д) гиперчувствительность к холоду

е) верно а,б, в,д

ж) верно все

32. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

а) хронической кровопотери

б) острой кровопотери

в) апластической анемии

г) гемолитической анемии

д) верно б,г

е) верно все

33. В организме взрослого:

а) содержится 2-5 г железа

б) содержится 4-5 г железа

в) в гемоглобине находится 30% имеющегося в организме железа

г) в гемоглобине находится 60% имеющегося в организме железа

д) верно б,г

34. Признаками дефицита железа являются:

а) выпадение волос

б) ломкость ногтей

в) иктеричность

г) койлонихии

д) извращение вкуса

е) верно а,б,г, д

ж) верно все

35. Заподозрить холодовую агглютининувую болезнь можно по наличию:

а) синдрома Рейно

б) умеренной анемии с признаками гемолиза

в) резко ускоренного СОЭ

г) невозможности определения группы крови

д) верно все

е) верно а,б, в

36. 50-летняя женщина отмечает опухание и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. В остальном без особенностей. Вероятный диагноз?

а) деформирующий остеоартроз

б) ревматоидный артрит

в) системная красная волчанка

г) склеродермия

д) подагра

37. Что наиболее показано больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава?

а) аминохинолиновые препараты

б) колхицин

в) нестероидные противовоспалительные средства

г) кортикостероиды

д) ортопедическая операция

38. Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза?

а) боли при движении

б) хруст в суставе

в) разрастание кости

г) опухание и повышение кожной температуры

д) ограничение подвижности

39. Какой признак наиболее подозрительный в отношении анкилозирующего спондилоартрита?

а) ограничение подвижности позвоночника

б) напряжение прямых мышц спины

в) двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии

г) сглаженность изгибов позвоночника

д) утренняя скованность позвоночника

40. У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. Развитие какого заболевания можно предположить?

а) хронический пиелонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) интерстициальный нефрит

г) ХПН

д) амилоидоз почек

41. В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани

играют роль :

а) инфекции

б)наследственная предрасположенность

в) микробная мимикрия с феноменом перекрестно-реагирующих

антител

г) все перечисленное

42. Маркером системной красной волчанки является :

а) ревматоидный фактор

б) антинуклеарные антитела

в) всё перечисленное

43. Наиболее эффективный иммунодепрессант для лечения СКВ :

а) азатиопран

б) метотрексат

в) циклоспорин А

44. Показанием к цитостатической терапии при СКВ является всё перечисленнное , кроме :

а) волчаночного гломерулонефрита

б) “бабочки “ на лице

в) отсутствие эффекта от традиционной терапии преднизолоном

г) волчаночного васкулита

45. К геморрагическим диатезам относят заболевания, характеризующиеся :

а) нарушением сосудистой стенки

б) повышенной кровоточивостью

в) повышенной свертываемостью

г) верно а) и в)

д) верно а) и б)

45. Агранулоцитоз характеризуется :

а) повышением гранулоцитов в крови

б) резким снижением гранулоцитов в крови

в) снижением эозинофилов

г) понижением ретикулоцитов

45. Выделите основные формы агранулоцитов:

а) иммунный

б) миелотоксический

в) генуиновый

г) бактериальный

д) верно а), б), в)

е) верно в), г), д)

45. Причиной миелотоксического агранулоцитоза могут быть все, кроме:

а) антибиотики

б) цитостатики

в) ионизирующая радиация

г) аминазин

д) витамины

45. Асимметричность АД характерна для следующего системного васкулита… а)Узелкового полиартериита