Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
126
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Ситуационные задачи Задача 1

Ситуация. В детское хирургическое отделение доставлен ребенок 2-х месяцев, у которого 2-стороннее расщепление верхней губы, переходящее в полость носа. У ребенка нарушен процесс сосания, кормят его сцеженным молоком.

Вопросы:

  1. Укажите диагноз.

  2. Как часто встречается указанный порок развития?

  3. Какие операции применяются для устранения указанного дефекта.

  4. В каком возрасте выполняют оперативное вмешательство?

Задача 2

Ситуация. В детское хирургическое отделение доставлен ребенок двух лет с врожденной фиксированной кривошеей и поворотом головы в левую сторону.

Вопросы:

  1. Укажите диагноз.

  2. Назовите причины данной патологии.

  3. Какие методы лечения данной патологии Вы знаете?

  4. Опишите способы консервативного лечения.

  5. В чем заключается оперативное лечение?

Задача 3

Ситуация. В хирургическое отделение доставлен ребенок четырех лет, у которого резко увеличены размеры живота. Со слов родителей, у ребенка с рождения отмечены запоры. Стула не бывает по нескольку дней.

Вопросы:

  1. Ваш предположительный диагноз?

  2. Какие инструментальные исследования могут подтвердить диагноз?

  3. Каковы основные причины данной патологии?

  4. Укажите способ лечения данной патологии.

Задача 4

Ситуация. В детское хирургическое отделение обратились родители с ребенком двух лет, у которого пальцы правой кисти сращены между собой.

Вопросы:

  1. Поставьте диагноз.

  2. Укажите виды сращения пальцев.

  3. С помощью какого инструментального исследования можно подтвердить вид сращения пальцев?

  4. Какой способ лечения применяется при данной патологии?

  5. В каком возрасте обычно проводят оперативное вмешательство?

Задача 5

Ситуация. У ребенка 5 лет при пальпации мошонки отмечено отсутствие обоих яичек.

Вопросы:

  1. Поставьте диагноз.

  2. В чем заключаются причины данной патологии?

  3. Укажите основные места задержки яичек при их перемещении.

  4. Укажите способ лечения при задержке яичек в паховом канале.

  5. Укажите способ лечения при задержке яичек в забрюшинном пространстве.

Тема 34 «Амбулаторная хирургия»

I. Мотивация цели занятия.

Известно, что большинство хирургических больных (85-90%) нуждаются лишь в амбулаторной помощи. Обязанности хирургов амбулаторно-поликлинических учреждений разнообразны и ответственны. К ним относятся: быстрая ориентировка в диагностике заболеваний и повреждений, оказание полноценной хирургической помощи, в том числе и неотложной; первоначальная диагностика заболеваний, требующих стационарного лечения, направление больных на лечение в стационары, долечивание больных, выписавшихся из стационара, консультация на дому, профилактическая работа, диспансеризация хирургических больных и др. Таким образом, объем деятельности амбулаторного хирурга весьма велик, что требует от него соответствующих знаний и опыта, не только в области хирургии, но и в смежных областях. Знание клинических проявлений хирургических заболеваний велико и врачу других специальностей, прежде всего терапевту.