Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Учебное пособие 2008 испр.doc
X
- •Тема 1 «Введение в хирургию»
- •Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 2 «десмургия 1»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 3 «Десмургия 2»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы:
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля:
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4 «Неоперативная хирургическая техника»
- •I. Мотивация цели занятия:
- •II. Цель самоподготовки:
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы:
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля:
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 5 «асептика»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 6 «антисептика»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 7 «Кровотечение. Гемостаз»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 8 «Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 9 «Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 10 «Переливание крови и ее компонентов»
- •I. Мотивация цели:
- •II. Цель самоподготовки.
- •III Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 11 «Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии»
- •I. Мотивация цели:
- •II. Цель самоподготовки:
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 12 «критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 13 «терминальные и шоковые состояния в хирургии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 14 «Боль и обезболивание»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 15 «Раны и раневой процесс»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 16 «Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 17 «Гнойные заболевания кисти и стопы»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 18 «Гнойные заболевания клетчаточных пространств»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 19 «ГнойНые заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 20 «Гнойные заболевания костей и суставов»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 21 «анаэробная хирургическая инфекция»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 22 «Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 23 «общая гнойная инфекция (сепсис)»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Дезинтоксикационная терапия сепсиса основывается на:
- •В качестве иммунотерапии сепсиса применяются:
- •Хирургическое лечение сепсиса включает:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 24: «курация хирургических больных»
- •I. Мотивация цели занятияя.
- •II. Цель самосподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 25 «Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 26 «Термические повреждения»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 27 «Основные формы повреждений головы, груди и живота»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 28 «Основы хирургии нарушений артериального кровотока»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 29 «Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 30 «Основы хирургической онкологии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 31 «Основы пластической хирургии и трансплантологии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 32 «Основы хирургии паразитарных заболеваний»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 33 «основы хирургии Пороков развития»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 34 «Амбулаторная хирургия»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 35 «Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 36: «Итоговое занятие (контроль выполнения практических навыков)»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •IX. Перечень вопросов к зачету по практическим навыкам и умениям
- •Тема 1. Введение в хирургию
- •Тема 2. Десмургия 1
- •Тема 3. Десмургия 2 Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4. Неоперативная хирургическая техника Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 5. Асептика Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 6. Антисептика
- •Тема 7. Кровотечение. Гемостаз
- •Тема 8. «Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции
- •Тема 9. «Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции
- •Тема 10. «Переливание крови и ее компонентов
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 11. Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии
- •Тема 12. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных
- •Тема 13. Терминальные и шоковые состояния в хирургии
- •Тема 14. Боль и обезболивание
- •Тема 15. Раны и раневой процесс
- •Задача 3
- •Тема 16. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов
- •Тема 17. Гнойные заболевания кисти и стопы Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств
- •Тема 19. Гнойные заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты
- •Тема 20. Гнойные заболевания костей и суставов
- •Тема 21. Анаэробная хирургическая инфекция
- •Задача 3
- •Тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран
- •Задача 5
- •Тема 23. Общая гнойная инфекция (сепсис) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 24. Курация хирургических больных
- •Тема 25. Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение
- •Тема 26. Термические повреждения
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 27. Основные формы повреждений головы, груди и живота
- •Задача 5
- •Тема 28. Основы хирургии нарушений артериального кровотока
- •Тема 29. Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока
- •Тема 30 Основы хирургической онкологии
- •Тема 31. Основы пластической хирургии и трансплантологии
- •Тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний
- •Тема 33. Основы хирургии пороков развития
- •Тема 34. Амбулаторная хирургия
- •Тема 35. Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
Задача 4
Ситуация. Больная И., 8 лет, поступила в хирургическое отделение детской городской больницы с предварительным диагнозом: острая кишечная непроходимость. Больная предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе без четкой локализации, тошноту, рвоту, вздутие живота, отсутствие стула в течение 3-х суток, не отхождение газов.
Из анамнеза жизни: росла и развивалась нормально. Ранее операций, травм не было.
Объективно: живот вздут, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. В околопупочной зоне, слева, определяется опухолевидное образование около 5 см в диаметре, тестоватой консистенции, подвижное. Перитониальные симптомы отрицательные. При аускультации выслушивается активная перистальтика кишечника, имеется «шум плеска». При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости выявлены «чаши Клойбера» - уровни жидкости в растянутых петлях кишечника.
Вопросы:
Какое паразитарное заболевание вызвало кишечную непроходимость?
Перечислите наиболее частые хирургические осложнения данного заболевания.
Назовите основные принципы лечения
Перечислите основные послеоперационные осложнения, характерные для данного заболевания
Кто является источником заражения данным гельминтом?
Задача 5
Ситуация. Больной Л., 60 лет, поступил в хиургическое отделение с жалобами на тянущие боли в правом подреберье; нарушения аппетита; общую слабость; наличие сыпи в виде крапивницы на спине, в межлопаточной области; зуд кожи, тошноту.
Из анамнеза жизни: около 10 лет назад переехал в г. Курск, ранее проживал в Средней Азии. Работал длительное время пастухом.
Из анамнеза заболевания: считает себя больным около 2-х лет назад, когда впервые появились тянущие боли в правом подреберье. За мед. помощью не обращался, не обследовался. Самостоятельно принимал препараты карсил, но-шпа.
Объективно: живот не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье. Там же пальпируется увеличенная печень (на 3 см из-под края реберной дуги). Пальпируется также в проекции печени, по среднеключичной линии, опухолевидное образование размером около 6-7 см в диаметре, болезненное. Пузырные симптомы отрицательные, перитониальные симптомы отрицательные. Другой патологии не выявлено.
Вопросы:
О каком заболевании идет речь?
Какие органы поражаются чаще всего при заражении данным паразитом?
С каким паразитарным заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз?
Какие инструментальные методы исследования помогут в постановке диагноза?
Какие виды операций производят при данной патологии?
Тема 33 «основы хирургии Пороков развития»
I. Мотивация цели занятия.
Аномалии развития возникают в результате нарушения внутриутробного развития плода и по данным ВОЗ встречаются в 0,3 – 2% случаев. Нередко эти аномалии приводят к нарушению функции жизненно важных органов и систем, инвалидности и смерти больных. Ранняя диагностика и лечение являются основным путем устранения пороков развития.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]