Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
133
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Задача 2

Ситуация. Вы в составе бригады скорой помощи прибыли на строительную площадку. Больной С. Упал с высоты 3 метра на приведённую к туловищу левую руку. При осмотре у пострадавшего отмечается выраженная болезненность, отёчность и деформация в области верхней трети левой плечевой кости. Активные и пассивные движения левой верхней конечностью невозможны из-за резких болей. У больного в области верхней трети левой плечевой кости определяется крепитация.

Вопросы:

  1. Чем обусловлено состояние больного?

  2. Нуждается ли пострадавший в транспортной иммобилизации?

  3. Если нуждается, какую транспортную иммобилизацию необходимо использовать?

  4. Нуждается ли больной в стационарном лечении?

  5. Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы доставите пострадавшего?

Задача 3

Ситуация. Вратарь футбольной команды, отбивая мяч, почувствовал резкую боль в области 1 пальца левой кисти. При осмотре в области основания 1 пальца левой кисти определяется умеренный отек, гематома и кровоизлияния. Пальпаторно – резкая болезненность, активные движения 1 пальцем ограничены из-за боли.

Вопросы:

  1. Какое состояние развилось у больного?

  2. Нуждается ли больной в иммобилизации и каким способом?

  3. Какую повязку необходимо наложить больному?

  4. Нуждается ли больной в оказании квалифицированной врачебной помощи?

  5. В какое лечебное учреждение необходимо доставить больного?

  6. С каким патологическим состоянием необходимо дифференцировать поставленный диагноз? Какое исследование для этого необходимо выполнить?

Задача 4

Ситуация. Катаясь на коньках, девушка 25 лет при падении подвернула правую стопу вовнутрь. После падения почувствовала резкую боль в области правого голеностопного сустава. При осмотре сустав отечен, по латеральной поверхности сустава пальпация болезненна, здесь же определяется гематома и кровоизлияние. Активные движения в суставе ограничены из-за болей. Поколачивание по пяточной кости безболезненно.

Вопросы:

  1. Какое состояние развилось у больной?

  2. Предложите вид иммобилизации.

  3. Какую повязку необходимо наложить?

  4. В каком положении должна находиться стопа при наложении данной повязки?

  5. Нуждается ли больная в квалифицированной врачебной помощи? Где?

  6. О каком возможном осложнении необходимо помнить в данном случае, и что необходимо сделать для уточнения диагноза?

Задача 5

Ситуация. У больного 45 лет мокнущая микробная экзема тыла правой кисти и пальцев. Больному назначено лечение мазевыми аппликациями на мокнущую эрозивную поверхность с интервалом смены их через 3 дня.

Вопросы:

  1. какой вид повязки необходимо применить в данном случае для фиксации салфеток с мазью на кисти?

  2. Каковы особенности наложения данной повязки на правую и левую кисть?

  3. Какую повязку можно применить еще?

  4. Какую функцию кисти можно частично сохранить при наложении данной повязки?

  5. Какую разновидность повязки необходимо для этого применить?

Тема 4 «Неоперативная хирургическая техника»

I. Мотивация цели занятия:

Неоперативные хирургические манипуляции, к которым относятся инъекции, инфузии, зондирование полых органов через естественные отверстия, пункции полостей и суставов приобрели особое значение именно в хирургии, хотя широко применяются и в других клинических дисциплинах. Поэтому знание и умение выполнения данных манипуляций является необходимым для врача любой специальности.