Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
128
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Тема 28 «Основы хирургии нарушений артериального кровотока»

I. Мотивация цели занятия.

Нарушение артериального кровотока встречается у 2-3% населения России. Заболеваний, приводящих к расстройствам артериального кровотока, большое количество (эмболия, тромбоз, облитерирующий атеросклероз, тромбангиит и др.) Эти заболевания лечат врачи многих специальностей (терапевты, хирурги, невропатологи и др.) Однако клинические проявления, принципы диагностики и лечения синдромов острой и хронической артериальной ишемии должен знать врач любой специальности.

II. Цель самоподготовки.

Изучить причины, клинику, принципы диагностики и лечения острой и хронической артериальной ишемии.

III. Учебно-целевые задачи.

В результате изучения темы студент должен

Знать:

  • основные причины нарушений артериального кровотока;

  • клинические проявления острой артериальной ишемии конечностей;

  • клинические проявления хронической артериальной ишемии конечностей;

  • общие принципы клинической диагностики заболеваний артерий;

  • общие принципы инструментальной диагностики заболеваний артерий;

  • принципы консервативного лечения нарушений артериального кровотока;

  • принципы оперативного лечения нарушений артериального кровотока.

Уметь:

  • провести субъективное обследование больных с заболеваниями артерий (выявить жалобы, собрать анамнез);

  • проводить осмотр больных, пальпацию и аускультацию магистральных артерий;

  • выполнять функциональные пробы, фиксирующие нарушения артериального кровотока: плантарной ишемии, бледного пятна, Гольдфляма, Самуэлса, Ратшова;

  • оказать первую медицинскую доврачебную помощь при острой ишемии конечностей.

IV. Исходный уровень знаний.

Для усвоения материала данной темы студент должен повторить анатомию артериального русла верхних и нижних конечностей, гистологию артериальной стенки.

V. План изучения темы.

  1. Хирургическая анатомия и клиническая физиология артериальной системы.

  2. Методика клинического обследования больного с нарушениями артериального кровотока, выполнение функциональных проб.

  3. Диагностические возможности инструментальных методов исследования артериального кровотока, их преимущества и недостатки.

  4. Острая артериальная ишемия: причины, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

  5. Хроническая артериальная ишемия: причины, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

VI. Рекомендуемая литература.

  1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов/В.К.Гостищев.-4-е изд., испр .-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2006.-822 с.: ил.

  2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов/С.В.Петров.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :ГЭОТАР-Медиа,2007.-767 с.:ил.

  3. Хирургия: Пер. с англ., доп./Гл. pед.: Ю.М.Лопухин, В.С.Савельев.-М.:ГЭОТАР Медицина,1997.-1070 с.-(Рук. для врачей и студентов).

  4. Общая хирургия: Лекции для студентов леч. фак./С.-Петербург. гос. педиатр. мед. акад.-М. Ч.2.-2000.-67 с.

VII. Вопросы для самоконтроля.

  1. Гистология артериальной стенки.

  2. Хирургическая анатомия артерий верхних конечностей.

  3. Хирургическая анатомия артерий нижних конечностей.

  4. Места пальпации периферических артерий.

  5. Методика выполнения функциональных проб.

  6. Принципы проведения реовазографии, УЗИ артерий, аортоартериография.

  7. Степени острой артериальной ишемии.

  8. Стадии хронической артериальной недостаточности.

  9. Принципы первой медицинской доврачебной помощи при острой ишемии.

  10. Принципы оперативного лечения тромбозов и эмболий.

  11. Принципы комплексного консервативного лечения хронической ишемии.

  12. Принципы выполнения реконструктивных операций на аорте и магистральных артериях.