IV. Исходный уровень знаний.

Необходимо повторить строение костей и суставов (изучалось на кафедре анатомии). Вопросы развития воспаления и регенерации костной ткани (изучалось на кафедрах нормальной и патологической физиологии, патанатомии).

V. План изучения темы.

1. Классификация повреждений мягких тканей.

2. Клиника и диагностика повреждений мягких тканей.

3. Первая помощь и лечение повреждений мягких тканей.

4. Классификация вывихов.

5. Клиническая картина вывихов.

6. Диагностика вывихов.

7. Методы лечения вывихов.

8. Классификация переломов.

9. Осложнения переломов.

10. Клиническая картина переломов.

11. Диагностика переломов.

12. Первая помощь при переломах.

13. Методы лечения переломов.

VI. Рекомендуемая литература.

1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов/В.К.Гостищев.-4-е изд., испр .-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2006.-822 с.: ил.

2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов/С.В.Петров.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :ГЭОТАР-Медиа,2007.-767 с.:ил.

3. Краснов, А.Ф. Травматология: Учеб. для вpачей последиплом. подготовки и студентов стаpших куpсов / А.Ф. Кpаснов, В.Ф.Миpошниченко, Г.П. Котельников.-М.,1997.-455 с. :ил.

VII. Вопросы для самоконтроля.

1. Как классифицируется механическая травма?

2. Виды травматизма.

3. Какие виды повреждений мягких тканей выделяют?

4. Перечислите закрытые повреждения мягких тканей.

5. Этиопатогенез краш-синдрома.

6. Как лечить краш-синдром?

7. Как классифицируют вывихи?

8. По каким признакам ставят диагноз вывих?

9. Какие принципы лечения вывихов?

10. По каким принципам классифицируются переломы костей конечностей?

11. Какие встречаются осложнения переломов?

12. Какие объективные признаки переломов?

13. Диагноз «перелом» ставят на основании...

14. Первая медицинская помощь при переломах включает...

15. Какие виды транспортной иммобилизации вы знаете?

16. Какие виды лечебной иммобилизации применяются?

17. Какие основные принципы лечения переломов?

18. Какие методы лечения переломов применяют?

19. Какие виды костной мозоли выделяют?

20. Какие нарушения регенерации кости вы знаете?

21. Преимущества и недостатки различных методов лечения переломов.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

1. Изобразите схематически источники кровоснабжения длинной трубчатой кости.

2. На рисунке продольного разреза диафиза трубчатой кости нарисуйте и обозначьте источники образования костной мозоли.

3. Опишите показания для применения метода скелетного вытяжения при переломе нижней конечности.

4. Какие показания для применения аппарата Илизарова при переломе костей голени?

5. Какие показания для оперативного лечения переломов костей нижней конечности?

6. Какие критерии для смены скелетного вытяжения на другой метод лечения.

7. Что служит профилактикой ишемических расстройств при наложении гипсовой иммобилизации на конечности?

8. Нарисуйте схему вправления вывиха плеча по Кохеру.

9. Опишите технологию транспортной иммобилизации при переломах предплечья.

10. Опишите технологию транспортной иммобилизации при переломах голени.

Тестовые задания

1. Какие бывают механизмы приложения травмирующей силы:

а) продольный;

б) прямой;

в) поперечный;

г) косой;

д) непрямой.

2. Для транспортной иммобилизации применяют:

а) шину Дитерихса;

б) шину Крамера;

в) скелетное вытяжение;

г) пневмошины;

д) гипсовые повязки.

3. При оказании неотложной помощи при потере сознания следует:

а) обрызгать лицо больного холодной водой;

б) ввести п/к раствор промедола;

в) устранить потенциально опасные факторы;

г) дать вдохнуть нашатырный спирт;

д) придать больному возвышенное положение.

4. Оценка глубины нарушения сознания по шкале Глазго включает следующие разделы:

а) длительность потери сознания;

б) открывание глаз;

в) исходное положение тела;

г) вербальный ответ;

д) реакция на болевой раздражитель.

5. В развитии обморока выделяют следующие периоды:

а) постсинкопальный;

б) собственно обморок;

в) аура;

г) сон;

д) предсинкопальное состояние.

6. К клиническим признакам коллапса относятся:

а) гипотензия;

б) брадикардия;

в) головокружение или потеря сознания;

г) тахикардия;

д) гипертензия.

7. Шоковый индекс рассчитывается как:

а) отношение систолического АД к частоте пульса;

б) отношение ЧСС к систолическому АД;

в) отношение ЧСС к центральному венозному давлению;

г) отношение частоты пульса к среднему АД;

д) отношение среднего АД к частоте пульса.

8. Торпидная фаза травматического шока II степени характеризуется:

а) систолическое артериальное давление 70-90 мм рт.ст.;

б) систолическое артериальное давление 140-160 мм рт.ст.;

в) тахикардия 110-120 в мин;

г) центральное венозное давление снижено;

д) брадикардия 35-40 в мин.

9. Первая помощь при травматическом шоке на догоспитальном этапе включает:

а) остановку кровотечения;

б) обезболивание;

в) антибактериальную терапию;

г) иммобилизацию;

д) транспортировку в стационар.

10. Вывих этого сустава встречается наиболее часто:

а) тазобедренного;

б) суставов кисти и пальцев;

в) локтевого;

г) плечевого;

д) коленного.

11. Осложненные вывихи сопровождаются:

а) переломом кости;

б) повреждениями сосудов;

в) повреждениями нервов;

г) отсутствием боли в суставе;

д) разрывом связочного аппарата.

12. Третий этап вправления вывиха по Кохеру заключается в:

а) продольной вертикальной тракции плеча;

б) приведении предплечья к срединной линии;

в) иммобилизации плеча;

г) перемещении кисти на здоровое надплечье;

д) супинации плеча.