Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
133
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

VII. Вопросы для самоконтроля.

  1. Какие возбудители сепсиса чаще всего вызывают заболевание?

  2. Источники общей гнойной инфекции.

  3. Как может быть представлена классификация сепсиса в зависимости от источника?

  4. Классификация сепсиса в зависимости от продолжительности течения.

  5. Какие бывают очаги внедрения микробов при сепсисе?

  6. Стадии сепсиса: бактериемия, синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок, синдром полиорганной недостаточности.

  7. Чем обусловлено метастазирование гнойной инфекции и в каких органах чаще развиваются метастатические очаги?

  8. Патогенез гнойной инфекции и роль аллергии в развитии заболевания?

  9. Какова патологическая картина сепсиса?

  10. Понятие септицемии, пиемии и септикопиемии. Особенности реактивности организма при этих состояниях.

  11. Причина попадания микробов в ток крови.

  12. Чем проявляется клиническая картина сепсиса и ее обоснование при метастатических гнойниках; при септицемии?

  13. Клиника септической раны.

  14. Какие известны методы лабораторной диагностики сепсиса?

  15. Значение установления факта бактериемии.

  16. Оценка степени тяжести состояния больного сепсисом с помощью банальных систем.

  17. Какие задачи общего и местного лечения при сепсисе?

  18. Принципы комплексного лечения.

  19. Характер септического лечения.

  20. Мероприятия по повышению иммунобиологических свойств организма.

  21. Борьба с интоксикацией.

  22. Хирургическая тактика по отношению к первичным и вторичным гнойным очагам.

  23. Осложнения сепсиса.

  24. Принципы профилактики сепсиса.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

  1. Напишите факторы, влияющие на развитие гнойной инфекции.

  2. Напишите классификацию сепсиса по возбудителю.

  3. Выпишите классификацию сепсиса по клинико-анатомическому развитию.

  4. Напишите клинические симптомы сепсиса.

  5. Какие методы инструментальной и лабораторной диагностики необходимы для постановки диагноза, результаты.

  6. Выпишите препараты для лечения сепсиса.

  7. Опишите первичные и вторичные гнойные очаги.

  8. Напишите, какие осложнения могут наблюдаться у больных сепсисом.

  9. Составьте схему нарушения гомеостаза при септическом шоке.

  10. Составьте схему лечения сепсиса.

Тестовые задания

  1. Для постановки диагноза «тяжелый сепсис» необходимо одновременное сочетание следующих синдромов:

а) гиповолемический синдром;

б) синдром полиорганной недостаточности;

в) первичный очаг гнойной инфекции;

г) бактериемия;

д) синдром системной воспалительной реакции.

  1. К признакам синдрома системной воспалительной реакции относятся:

а) повышение уровня лейкоцитов в периферической крови >12*10^9/л;

б) частота дыхательных движений >20 в мин.;

в) повышение уровня лимфоцитов в лейкоформуле>12%;

г) частота сердечных сокращений >90 в мин.;

д) доля незрелых форм нейтрофилов <10%.

  1. Сепсис по времени развития делится на:

а) отсроченный;

б) молниеносный;

в) подострый;

г) поздний;

д) ранний.

  1. Выделяют следующие виды реакции организма больного на сепсис:

а) антогонистическую;

б) гиперергическую;

в) синергическую;

г) нормергическую;

д) гипергическую.

  1. Ведущая роль в патогенезе сепсиса в соответствии с цитокиновой теорией принадлежит следующим интерлейкинам:

а) интерлейкин - 4;

б) интерлейкин - 1;

в) интерлейкин - 5;

г) интерлейкин - 6;

д) интерлейкин - 8.

  1. В том случае, когда источник сепсиса установить не удается, его называют:

а) ятрогенным;

б) нозокомиальным;

в) криптогенным;

г) одонтогенным;

д) ангиогенным.

  1. Факторы, способствующие генерализации инфекции:

а) хорошее кровоснабжение;

б) обширная рана;

в) большое количество некротизированных тканей в ране;

г) наличие сгустков крови;

д) применение мазевых повязок.

  1. Проявлениями септического шока являются:

а) тахикардия;

б) артериальная гипотензия;

в) брадикардия;

г) повышение центрального венозного давления;

д) нормализация гемодинамики невозможна с помощью инфузионной терапии.

  1. При проведении антибактериальной терапии сепсиса руководствуются следующими правилами:

а) предпочтение отдается таблетированным препаратам;

б) следует одновременно применять 2-3 антибактериальных препарата;

в) антибактериальную терапию прекращают сразу после наступления клинического выздоровления;

г) антибактериальную терапию корригируют после получения данных о лекарственной чувствительности флоры;

д) сочетают различные пути введения антибактериальных препаратов.