III. Учебно-целевые задачи.

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

• место анаэробов в нормальной микрофлоре человека;

• факторы патогенности анаэробов;

• классификацию анаэробной инфекции;

• диагностику и клинические проявления анаэробной инфекции;

• принципы лечения анаэробной инфекции.

Уметь:

• составить план обследования больного;

• оценить состояние раны при анаэробной инфекции;

• оценить результаты лабораторной диагностики;

• провести профилактику анаэробной инфекции.

IV. Исходный уровень знаний.

Студент должен повторить понятие об анаэробах, основные их свойства и места обитания.

V. План изучения темы.

1. Место анаэробов в нормальной микрофлоре человека.

2. Факторы патогенности анаэробов.

3. Классификация анаэробной инфекции.

4. Клинические проявления анаэробной инфекции.

5. Диагностика анаэробной инфекции.

6. Лечение анаэробной инфекции.

VI. Рекомендуемая литература.

1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов/В.К.Гостищев.-4-е изд., испр .-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2006.-822 с.: ил.

2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов/С.В.Петров.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :ГЭОТАР-Медиа,2007.-767 с.:ил.

3. Общая хирургия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. С.И. Емельянова, М.Д. Дибирова, А.В.Федорова.-М.:МИА,2003.-388 с.

4. Лапкин, К.В. Основы общей хирургии: Рук. к практ. занятиям / К.В.Лапкин, Ю.Ф. Пауткин. - М.: Изд-во РУДН,1992.-248с.

5. Общая хирургия: Лекции для студентов леч. фак./С.-Петербург. гос. педиатр. мед. акад.-М. Ч.2.-2000.-67 с.

VII. Вопросы для самоконтроля.

1. Чем отличаются анаэробы от аэробов?

2. Где обитают анаэробы?

3. Как происходит заражение?

4. Профилактика анаэробной инфекции.

5. Классификация анаэробной инфекции.

6. Клиническая картина анаэробной инфекции.

7. Лечение анаэробной инфекции.

8. Возбудители анаэробной инфекции.

9. Причины, сопутствующие появлению анаэробной инфекции.

10. Клиническая картина и лечение гнилостной инфекции.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

1. Опишите основные патологические свойства С. perfringens.

2. Опишите основные патологические свойства С. oedematiens.

3. Опишите основные патологические свойства С. septicus.

4. Опишите основные патологические свойства С. hystolyticus.

5. Опишите местные симптомы газовой гангрены.

6. Опишите общие симптомы газовой гангрены.

7. Какие методы инструментальной и лабораторной диагностики применяются для постановки диагноза, результаты.

8. Укажите принципы хирургического вмешательства при газовой гангрене.

9. Составьте схему консервативного лечения при газовой гангрене.

10. Составьте схему консервативного лечения при гнилостной инфекции.

Тестовые задания

1. Какими основными возбудителями вызывается острая анаэробная инфекция:

1. Cl. perfringens;

2. B. proteus;

3. Cl. oedematiens;

4. Cl. septicum;

5. Cl. hystoliticum.

2. Каковы основные местные симптомы газовой гангрены:

1. нарастающий отёк тканей;

2. сухость кожи;

3. ландшафтообразные пятна на коже вокруг раны;

4. выделение пузырьков газа из раны при надавливании на неё;

5. крепитация в тканях при пальпации.

3. Перечислите основные патогенетические факторы газовой гангрены:

1. признаки воспаления;

2. токсический отек;

3. газообразование;

4. тромбообразование;

5. интоксикация.

4. Общая симптоматика при газовой гангрене следующая:

1. рвота;

2. повышение температуры тела до 38-38,5°;

3. обезвоживание;

4. гипотония;

5. тахикардия до 140 в минуту.

5. Какие факторы способствуют развитию газовой гангрены:

1. загрязнение раны;

2. обезвоживание;

3. плохое кровоснабжение тканей;

4. снижение сопротивляемости организма;

5. курение.

6. Анаэробной инфекцией чаще поражаются:

1. голова;

2. туловище;

3. верхние конечности;

4. нижние конечности;

5. таз.

7. Назовите патологоанатомические формы газовой гангрены:

1. отёчная (токсическая);

2. эмфизематозная;

3. некротическая;

4. местная;

5. тканерасплавляющая.

8. Перечислите местные начальные признаки газовой гангрены:

1. синюшность конечности;

2. усиление боли в ране;

3. фибриллярные сокращения мышц в ране;

4. чувство распирания конечности;

5. ощущение тесноты повязки.

9. По каким признакам классифицируется газовая гангрена:

1. возбудителям;

2. патологоанатомической картине;

3. срокам развития;

4. клинической картине;

5. анатомической локализации процесса.

10. Газовая гангрена чаще встречается при:

1. резаных ранах;

2. сквозных ранах;

3. рвано-ушибленных ранах;

4. отравленных ранах;

5. оскольчатых слепых ранах.

11. Какие задачи решает консервативное лечение газовой гангрены:

1. противоклостридиальная терапия;

2. связывание токсинов;

3. дезинфекция;

4. коррекция нарушенных функций органов и систем;

5. иммунотерапия.

12. Перечислите принципы лечения гнилостной инфекции:

1. интраоперационная ревизия тканей;

2. широкая отслойка кожи,

3. иссечение некротизированных фасций, мышц, подкожножировой клетчатки;

4. открытый способ ведения раны;

5. применение УФО раны.