Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
128
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Тема 16 «Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов»

I. Мотивация цели занятия.

До настоящего времени гнойные хирургические заболевания являются серьезной проблемой в медицине. Возросшая устойчивость микроорганизмов к антибиотикам показала, что хирургическая инфекция, как проблема, далека от разрешения и требует дальнейших серьезных поисков в этой области. Гнойно-воспалительные заболевания составляют одну треть общего хирургического контингента больных. Поэтому для начинающего врача крайне необходимо изучение общих вопросов хирургической инфекции.

II. Цель самоподготовки.

Изучить клинические проявления, лабораторную диагностику, возбудителей и условия развития гнойной инфекции в организме. Усвоить понятия острая аэробная и анаэробная хирургическая инфекция, понятия о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции, понятие о смешанной инфекции. Изучить особенности асептики в гнойно-септической хирургии, современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний. Усвоить общие принципы лечения гнойных заболеваний (рациональная антибиотикотерапия, иммунотерапия, энзимотерапия, дезинтоксикационная, стимулирующая и общеукрепляющая терапия). Усвоить общие принципы техники, оперативных вмешательств, современные методы обработки гнойного очага.

III. Учебно-целевые задачи.

После самостоятельного изучения материала студент должен

Знать:

  • организационные принципы лечения больных с гнойными заболеваниями;

  • особенности работы отделений и больницы для лечения больных с гнойными заболеваниями;

  • вид и свойства основных возбудителей гнойных инфекций;

  • входные ворота гнойной инфекции при экзогенных и эндогенных источниках инфицирования;

  • факторы, предрасполагающие и определяющие развитие гнойного процесса;

  • клинику гнойных заболеваний мягких тканей (фурункула, карбункула, гидраденита, лимфаденита, абсцесса, флегмоны подкожной клетчатки, рожистого воспаления кожи, мастита, эризипелоида), паротита;

  • общую реакцию организма на развитие острого гнойного процесса мягких тканей;

  • принципы местного лечения;

  • принципы общего лечения.

Уметь:

  • определять локализацию воспалительного процесса;

  • определить форму заболевания;

  • определить стадию воспалительного процесса;

  • обосновать показания к хирургическому лечению;

  • произвести перевязку после вскрытия абсцесса или флегмоны, удалить или сменить дренаж, обработать рану, наложить повязку;

  • определить режим больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей;

  • определить диету;

  • определить рекомендации по реабилитации больных.

IV. Исходный уровень знаний.

Повторить вопросы анатомии, микробиологии, патанатомии, патофизиологии, десмургии, асептики и антисептики, связанные непосредственно с этой темой.

V. План изучения темы.

  1. Этиология, патогенез, клиника, диагностика острой хирургической инфекции.

  2. Понятие о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции, смешанная инфекция.

  3. Современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний.

  4. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение фурункула, карбункула, гидраденита, лимфаденита, абсцесса, флегмоны подкожной клетчатки, рожистого воспаления кожи, мастита, эризипелоида, паротита.