Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Учебное пособие 2008 испр.doc
X
- •Тема 1 «Введение в хирургию»
- •Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 2 «десмургия 1»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 3 «Десмургия 2»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы:
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля:
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4 «Неоперативная хирургическая техника»
- •I. Мотивация цели занятия:
- •II. Цель самоподготовки:
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы:
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля:
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 5 «асептика»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 6 «антисептика»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 7 «Кровотечение. Гемостаз»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 8 «Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 9 «Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 10 «Переливание крови и ее компонентов»
- •I. Мотивация цели:
- •II. Цель самоподготовки.
- •III Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 11 «Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии»
- •I. Мотивация цели:
- •II. Цель самоподготовки:
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 12 «критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 13 «терминальные и шоковые состояния в хирургии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 14 «Боль и обезболивание»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 15 «Раны и раневой процесс»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 16 «Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 17 «Гнойные заболевания кисти и стопы»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 18 «Гнойные заболевания клетчаточных пространств»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 19 «ГнойНые заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 20 «Гнойные заболевания костей и суставов»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 21 «анаэробная хирургическая инфекция»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 22 «Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 23 «общая гнойная инфекция (сепсис)»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Дезинтоксикационная терапия сепсиса основывается на:
- •В качестве иммунотерапии сепсиса применяются:
- •Хирургическое лечение сепсиса включает:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 24: «курация хирургических больных»
- •I. Мотивация цели занятияя.
- •II. Цель самосподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 25 «Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 26 «Термические повреждения»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 27 «Основные формы повреждений головы, груди и живота»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 28 «Основы хирургии нарушений артериального кровотока»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 29 «Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 30 «Основы хирургической онкологии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 31 «Основы пластической хирургии и трансплантологии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 32 «Основы хирургии паразитарных заболеваний»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 33 «основы хирургии Пороков развития»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 34 «Амбулаторная хирургия»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 35 «Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 36: «Итоговое занятие (контроль выполнения практических навыков)»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •IX. Перечень вопросов к зачету по практическим навыкам и умениям
- •Тема 1. Введение в хирургию
- •Тема 2. Десмургия 1
- •Тема 3. Десмургия 2 Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4. Неоперативная хирургическая техника Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 5. Асептика Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 6. Антисептика
- •Тема 7. Кровотечение. Гемостаз
- •Тема 8. «Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции
- •Тема 9. «Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции
- •Тема 10. «Переливание крови и ее компонентов
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 11. Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии
- •Тема 12. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных
- •Тема 13. Терминальные и шоковые состояния в хирургии
- •Тема 14. Боль и обезболивание
- •Тема 15. Раны и раневой процесс
- •Задача 3
- •Тема 16. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов
- •Тема 17. Гнойные заболевания кисти и стопы Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств
- •Тема 19. Гнойные заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты
- •Тема 20. Гнойные заболевания костей и суставов
- •Тема 21. Анаэробная хирургическая инфекция
- •Задача 3
- •Тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран
- •Задача 5
- •Тема 23. Общая гнойная инфекция (сепсис) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 24. Курация хирургических больных
- •Тема 25. Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение
- •Тема 26. Термические повреждения
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 27. Основные формы повреждений головы, груди и живота
- •Задача 5
- •Тема 28. Основы хирургии нарушений артериального кровотока
- •Тема 29. Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока
- •Тема 30 Основы хирургической онкологии
- •Тема 31. Основы пластической хирургии и трансплантологии
- •Тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний
- •Тема 33. Основы хирургии пороков развития
- •Тема 34. Амбулаторная хирургия
- •Тема 35. Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
Ситуационные задачи Задача 1
Ситуация. Больной Г. (вес - 78 кг) находится в отделении по поводу острой почечной недостаточности (ОПН). В полиурическую стадию ОПН у больного появились жажда, выраженная слабость, возбуждение, сухость кожи, повышение температуры тела.
Объективно: состояние больного средней тяжести. Кожные покровы сухие, горячие на ощупь, тургор снижен. Дыхание Чейн-Стокса, аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. Тахикардия до 130 в минуту, ритм сердечной деятельности правильный. АД - 100/80 мм рт.ст. Диурез за прошедшие сутки 4300 мл. ЦВД - 0 мм вод.ст.
Лабораторно: 1) электролиты плазмы: К = 4,6 ммоль/л; Na =160 ммоль/л; С1 - 86 ммоль/л; 2) осмолярность = 305мосм/л; 3) рН = 7,23; BE = -10 ммоль/л; рСО2 = 26 мм рт.ст.; АВ = 14 ммоль/л; SB = 18 ммоль/л; ВВ = 39 ммоль/л.
Вопросы:
Выделите лабораторные нарушения.
Какие растворы применяются для коррекции данного состояния?
Задача 2
Ситуация. У больного М. весом тела 72 кг на фоне многократной рвоты возникла выраженная общая слабость, сухость кожных покровов, судороги, помрачение сознания. Из анамнеза выяснено, что болеет язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки около 13 лет. При последней госпитализации выявлен субкомпенсированный стеноз привратника.
Объективно: состояние больного тяжелое. Заторможен. Кожные покровы сухие, тургор снижен. Дыхание глубокое, поверхностное. Тоны сердца глухие, тахикардия до 130 в мин. Живот напряжен и болезненный в эпигастральной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. ЦВД отрицательное, АД 90/60 мм рт.ст.
Лабораторно: 1) электролиты плазмы: К = 4,2 ммоль/л; Na = 110 ммоль/л; С1 - 78 ммоль/л; 2) осмолярность = 290 мосм/л; 3) рН = 7,54; BE = +8 ммоль/л; рСО2 = 45 мм рт.ст.; АВ = 30 ммоль/л; SB = 27 ммоль/л; ВВ = 58 ммоль/л.
Вопросы:
Выделите лабораторные нарушения.
Какие растворы применяются для коррекции данного состояния?
Задача 3
Ситуация. Больной В. 19 лет, 70 кг, страдает сахарным диабетом 6 лет. Получает инсулинотерапию. 3 дня тому назад после употребления недоброкачественной пищи появилась рвота, частый жидкий стул до 10-12 раз в сутки. Самостоятельно прекратил введение инсулина. Утром состояние больного резко ухудшилось, усилилась жажда, возникли сонливость, судороги мышц, конечностей, в 16 часов потерял сознание. Доставлен в больницу скорой помощью.
Объективно: сознание отсутствует, кожа сухая. Тонус глазных яблок понижен. Дыхание поверхностное, учащенное. Запах ацетона изо рта отсутствует. Тоны сердца приглушены. Ps-132 в мин., слабого наполнения. АД-70/40 мм рт.ст. Язык сухой, живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 3 см.
Лабораторные данные: 1) увеличение уровня гемоглобина, повышение гематокрита, лейкоцитоз, 2) глюкоза крови - 48 ммоль/л, мочи-52 г/л. Реакция мочи на ацетон отрицательная, 3) осмолярность плазмы = 408 мос-моль/л, 4) Na = 150 ммоль/л, К= 3,9 ммоль/л, 5) рН = 7,43, BE = 0 ммоль/л, рСО2 = 40 мм рт.ст., АВ = 22 ммоль/л, SB = 24 ммоль/л, ВВ = 50 ммоль/л
Вопросы:
Какие нарушения в лабораторных показателях?
Какие растворы применяются для коррекции данного состояния?
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]