VI. Рекомендуемая литература.

1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов/В.К.Гостищев.-4-е изд., испр .-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2006.-822 с.: ил.

2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов/С.В.Петров.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :ГЭОТАР-Медиа,2007.-767 с.:ил.

3. Сумин, С.А. Неотложные состояния: учеб. пособие для студентов мед. вузов/С.А. Сумин.-6-е изд., перераб. и доп.-М.:МИА,2006.-799 с.:ил.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов и фак.).

4. Неотложная хирургия органов брюшной полости: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. В.В.Леванович.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2007.-285 с.:ил.

VII. Вопросы для самоконтроля.

1. Виды и формы гидратации.

2. Степени гипертонической дегидратации.

3. Нормальные показатели электролитов в плазме крови.

4. Степени изотонической дегидратации.

5. Какие растворы применяются дли инфузионной терапии водно-электролитных нарушений.

6. Что такое базисная и корригирующая инфузионная терапия.

7. Как проводится определение уровня осмолярности плазмы.

8. Как проводится определение дефицита жидкости у хирургических бальных.

9. Как проводится определение дефицита калия и натрия у хирургических больных.

10. Какие бывают осложнения инфузионной терапии и первая помощь при их развитии.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

1. Опишите клинический симптомокомплекс дегидратации в зависимости от степени.

2. Представьте нормальные показатели электролитов в плазме крови.

3. Напишите формулу определения осмолярности плазмы крови и показатели осмолярности плазмы в норме.

4. Напишите формулу определения дефицита жидкости в организме хирургических больных.

5. Напишите формулу определения дефицита натрия крови у хирургических больных.

6. Напишите формулу определения дефицита калия крови у хирургических больных.

7. Напишите состав раствора Рингер-Локка.

8. Напишите препараты и растворы, применяемые для коррекции водно-электролитных нарушений.

9. Опишите причины и патогенез метаболического алкалоза.

10. Опишите причины и патогенез метаболического ацидоза.

Тестовые задания

1. По функциональным свойствам и преимущественной направленности кровезаменители разделяют на:

а) кровезаменители гемодинамического действия;

б) кровезаменители гипотензивного действия;

в) кровезаменители дезинтоксикационного действия;

г) кровезаменители для парентерального питания;

д) регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия.

2. Противошоковые кровезаменители:

а) производные декстрана;

б) препараты желатина;

в) глюкоза 10%;

г) производные гидроксиэтилкрахмала;

д) производные полиэтиленгликоля.

3. Декстран показан при лечении:

а) анемии;

б) травматического шока;

в) лейкопении;

г) ожогового шока;

д) острой кровопотери.

4. Дезинтоксикационные кровезаменители не назначаются:

а) при гипопротеинемии;

б) при тромбоцитопении;

в) больным с нарушениями сердечно-сосудистой системы;

г) больным с нарушенными функциями почек;

д) больным с острой почечной недостаточностью.

5. К белковым кровезаменителям относятся:

а) гидролизат казеина;

б) гидролизин;

в) аминокровин;

г) альбуцид;

д) аминопептид.

6. Для коррекции нарушений гидроионного и кислотно-щелочного баланса используют:

а) физиологический раствор;

б) гидрокарбонат натрия;

в) ацесоль;

г) дисоль;

д) перфторан.

7. Осмотические диуретики применяются при:

а) нарушении фильтрации в почках;

б) резко выраженной сердечной недостаточности (анасарка);

в) ранней стадии острой почечной недостаточности;

г) отеке мозга;

д) гемолитическом шоке.

8. Кровезаменители должны отвечать следующим требованиям:

а) оставаться в организме в течение 5 месяцев;

б) полностью выводиться из организма;

в) не вызывать сенсибилизации организма;

г) не оказывать токсического действия на органы и ткани;

д) быть схожими по физико-химическим свойствам с плазмой крови.

9. Применение белковых кровезаменителей показано при:

а) плохом аппетите;

б) онкологических заболеваниях;

в) гнойно-воспалительных процессах;

г) стенозе пищевода и желудка;

д) ожирении.

10. Белковые кровезамещающие препараты противопоказаны при:

а) декомпенсированной печеночной недостаточности;

б) остром гломерулонефрите;

в) аллергических заболеваниях;

г) активном туберкулезе легких;

д) обширных ожогах.

11. При определении пригодности кровезамещающих жидкостей следует учитывать:

а) срок годности препарата;

б) нарушение целостности флакона;

в) время суток;

г) возможные нарушения режима хранения;

д) возраст пациента.

12. В историю болезни и журнал регистрации переливаний кровезамещающих жидкостей отмечается:

а) количество введенных препаратов;

б) вид введенных препаратов;

в) наличие реакции;

г) цвет кожных покровов;

д) ЦВД.