Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
128
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

IV. Исходный уровень знаний.

Для усвоения материала данной темы необходимо повторить:

  1. Топографическую анатомию магистральных кровеносных сосудов.

  2. Физиологический механизм остановки кровотечения и компенсации кровопотери.

  3. Механизм самопроизвольной остановки кровотечения.

V. План изучения темы.

  1. Классификация кровотечений.

  2. Защитно-приспособительная реакция организма на острую кровопотерю.

  3. Клинические проявления наружного и внутреннего кровотечения.

  4. Клиническая и инструментальная диагностика кровотечения.

  5. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины.

  6. Методы временной и окончательной остановки кровотечения.

  7. Современные принципы лечения кровопотери.

  8. Безопасные границы гемодинамики.

  9. Кровосберегающие технологии в хирургии.

  10. Транспортировка больных с кровотечением.

VI. Рекомендуемая литература.

  1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов/В.К.Гостищев.-4-е изд., испр .-М. :ГЭОТАР-Медиа, 2006.-822 с.: ил.

  2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов/С.В.Петров.-3-е изд., перераб. и доп.-М. :ГЭОТАР-Медиа,2007.-767 с.:ил.

  3. Общая хирургия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. С.И. Емельянова, М.Д. Дибирова, А.В.Федорова.-М.:МИА,2003.-388 с.

  4. Общая хирургия: Лекции для студентов леч. фак./С.-Петербург. гос. педиатр. мед. акад.-М. Ч.1.-2000.-68 с.

VII. Вопросы для самоконтроля.

  1. Классификация кровотечений.

  2. Клиническая картина кровотечений.

  3. Клиническая картина кровопотери.

  4. Методы определения кровопотери.

  5. Клиническая картина при гемотораксе.

  6. Клиническая картина при гемоперитонеуме.

  7. Опасности и исходы кровотечения.

  8. Виды остановки кровотечения, их основные принципы.

  9. Методы временной остановки кровотечения.

  10. Методы окончательной остановки кровотечения.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

  1. Напишите классификацию кровотечений.

  2. Нарисуйте схему типичных точек пальцевого прижатия крупных сосудов.

  3. Составьте план обследования больного с внутрибрюшным кровотечением.

  4. Напишите схему процесса образования фибрина в крови.

  5. Нарисуйте основные виды сосудистого шва.

  6. Представьте нормальные показатели крови (эритроциты, гемоглобин, ЦП, тромбоциты, гематокрит).

  7. Напишите препараты, применяемые при химическом способе остановки кровотечения.

  8. Напишите гемостатические вещества местного действия.

  9. Напишите гемостатические вещества общего резорбтивного действия.

  10. Перечислите препараты, применяемые для остановки кровотечения у больных гемофилией.

Тестовые задания

1. Укажите правильный ответ.

Теменно-височную артерию можно прижать:

  1. впереди ушной раковины к височной кости;

  2. к лобной кости;

  3. позади ушной раковины;

  4. к затылочной кости;

  5. к скуловидной кости.

2. Укажите несколько правильных ответов.

В зависимости от вида кровоточащего сосуда кровотечение может быть:

  1. артериальное;

  2. венозное;

  3. наружное;

  4. капиллярное;

  5. смешанное;

  6. внутреннее.

3. Укажите правильный ответ.

Дефицит ОЦК при 2 степени кровопотери составляет:

  1. 15-20%;

  2. 20-29%;

  3. 30-39%;

  4. 50% и более;

  5. 40-49%.

4. Укажите несколько правильных ответов.

К физическим способам остановки кровотечения относятся:

  1. гемостатическая губка;

  2. электрокоагуляция;

  3. применение холода;

  4. перевязка сосуда в ране;

  5. лазер;

  6. наложение жгута.

5. Укажите ошибку.

При повреждении крупных артерий для временной остановки кровотечения можно применять:

  1. наложение жгута;

  2. пальцевое прижатие артерии;

  3. возвышенное положение конечности;

  4. временное шунтирование;

  5. наложение кровоостанавливающего зажима.

6. Укажите несколько правильных ответов.

Для острой кровопотери характерны следующие симптомы:

  1. головокружение;

  2. бледность кожных покровов;

  3. боли в сердце;

  4. тахикардия;

  5. снижение артериального давления;

  6. повышение артериального давления.

7. Укажите правильный ответ.

При кровотечении сонную артерию можно прижать:

  1. к поперечному отростку 6 шейного позвонка;

  2. к поперечному отростку 7 шейного позвонка;

  3. к поперечному отростку 2 грудного позвонка;

  4. к телу 6 шейного позвонка;

  5. к телу 7 шейного позвонка.

8. Укажите несколько правильных ответов.

К лабораторным критериям острой кровопотери относятся:

  1. снижение гемоглобина;

  2. снижение общего количества эритроцитов;

  3. повышение гематокрита;

  4. повышение гемоглобина;

  5. снижение гематокрита;

  6. повышение артериального давления.

9. Укажите ошибку.

К способам временной остановки кровотечения относятся:

  1. наложение жгута;

  2. пальцевое прижатие артерии;

  3. сгибание конечности в суставе;

  4. временное шунтирование;

  5. перевязка сосуда на протяжении.

10. Укажите правильный ответ.

Подключичную артерию при кровотечении можно прижать:

  1. к третьему ребру;

  2. ко второму ребру ниже ключицы;

  3. к третьему ребру позади ключицы;

  4. к первому ребру;

  5. к ключице.

11. Укажите ошибку.

К препаратам для местной остановки кровотечения относятся:

  1. гемостатическая губка;

  2. желатиновая губка;

  3. криопреципитат;

  4. тромбин;

  5. фибринная пленка.

12. Укажите ошибку.

К химическим и биологическим методам гемостаза относятся:

  1. плазма;

  2. фибриноген;

  3. лазер;

  4. дицинон;

  5. викасол;

  6. аминокапроновая кислота;

  7. эмболизация сосуда.