Тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний

Задача 1

1. Описторхоз.

2. Гнойный холангит; абсцесс печени; перфорация желчных протоков (перитонит); острый деструктивный панкреатит.

3. Дегельминтизация; лечение осложнений данного заболевания.

4. Пресноводный моллюск.

5. Карповидные рыбы.

Задача 2

1. Филяриатоз.

2. 1-первая.

3. Клинические проявления; обнаружение в крови микрофилярий.

4. Абсцессы; флегмоны; эмпиемы плевры; перитонит.

5. Слоновостью.

Задача 3

1. Парагонимоз.

2. Перитонит; легочное кровотечение.

3. Безуспешность консервативной терапии; повторяющиеся легочные кровотечения; прогрессирующее истощение; постоянное кровохарканье.

4. Микроскопическое исследование мокроты; микроскопическое исследование экссудата, полученного при пункции кистозного образования в легком.

5. Моллюск; пресноводные крабы и раки.

Задача 4

1. Аскаридоз.

2. Кишечная непроходимость; аппендицит; аскаридоз печени и желчных путей; аскаридоз поджелудочной железы; перфорация аскаридами полого органа.

3. Дегельминтизация; лечение осложнений аскаридоза.

4. Механическая асфиксия аскаридами при рвоте; выхождение аскарид в свободную брюшную полость через линии хирургических швов с развитием перитонита.

5. Человек.

Задача 5

1. Эхинококкоз.

2. Печень (70%); легкие (15%).

3. С альвеококкозом.

4. УЗИ; компьютерная томография.

5. Эхинококкэктомия; эхинококкотомия.

Тема 33. Основы хирургии пороков развития

Задача 1

1. Заячья губа. Хейлосхизис.

2. 1:2500 новорожденных.

3. Пластическое закрытие дефекта за счет перемещения лоскута.

4. В раннем грудном возрасте.

Задача 2

1. Врожденная левосторонняя кривошея.

2. Укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или аномалии шейных позвонков.

3. Консервативное или оперативное.

4. Фиксация головы с помощью корсета.

5. Пересечение или удлинение сухожилия грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Задача 3

1. Болезнь Гиршпрунга.

2. УЗИ и ирригоскопия.

3. Врожденное недоразвитие нервных сплетений в ректосигмоидном отделе толстой кишки.

4. Оперативный, резекция толстой кишки.

Задача 4

1. Синдактилия правой кисти.

2. Кожные и костные.

3. Рентгенография правой кисти.

4. Хирургическое разъединение пальцев.

5. В возрасте 2-3 лет.

Задача 5

1. Двусторонний крипторхизм.

2. Задержка внутриутробного перемещения яичек в мошонку.

3. Забрюшинное пространство или паховые каналы.

4. Оперативный – низведение яичек в мошонку.

5. Гормональная терапия.

Тема 34. Амбулаторная хирургия

Задача 1

1. Панариций второго пальца правой кисти.

2. ОАК, ОАМ, сахар крови.

3. В поликлинике по месту жительства; врач-хирург поликлиники.

4. Кабинет врача-хирурга; перевязочная; операционная для выполнения чистых амбулаторных операций.

5. Во вторую очередь.

Задача 2

1. Перелом костей предплечья; ушиб мягких тканей правого предплечья.

2. Рентгенологическое исследование костей поврежденного предплечья.

3. У врача-хирурга в поликлинике по месту жительства.

4. Физиопроцедуры: УВЧ на место ушиба.

5. Жалобы больного; объективные данные; диагноз; план обследования; план лечения.

Задача 3

1. Приобретенной вправимой правосторонней паховой грыжей.

2. Врачом поликлиники.

3. ОАК; ОМА; сахар крови; группа крови и резус-фактор; кровь на ВИЧ и RW, вирусы гепатитов; флюорография, ЭКГ; все эти исследования выполняются в поликлинике.

4. В хирургическом стационаре.

Задача 4

1. Острый аппендицит.

2. ОАК; ОАМ.

3. В хирургическом стационаре.

4. Да.

Задача 5

1. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови; ФГДС.

2. Срочно отправить больного для экстренной госпитализации в хирургический стационар.

3. Да.

4. В гастроэнтерологическом отделении терапевтического стационара.

5. 6-12 месяцев.