
- •Тема 1 «Введение в хирургию»
- •Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 2 «десмургия 1»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 3 «Десмургия 2»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы:
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля:
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4 «Неоперативная хирургическая техника»
- •I. Мотивация цели занятия:
- •II. Цель самоподготовки:
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы:
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля:
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 5 «асептика»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 6 «антисептика»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 7 «Кровотечение. Гемостаз»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 8 «Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 9 «Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 10 «Переливание крови и ее компонентов»
- •I. Мотивация цели:
- •II. Цель самоподготовки.
- •III Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний:
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 11 «Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии»
- •I. Мотивация цели:
- •II. Цель самоподготовки:
- •III. Учебно-целевые задачи:
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 12 «критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 13 «терминальные и шоковые состояния в хирургии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 14 «Боль и обезболивание»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 15 «Раны и раневой процесс»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 16 «Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 17 «Гнойные заболевания кисти и стопы»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 18 «Гнойные заболевания клетчаточных пространств»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 19 «ГнойНые заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 20 «Гнойные заболевания костей и суставов»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 21 «анаэробная хирургическая инфекция»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 22 «Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 23 «общая гнойная инфекция (сепсис)»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Дезинтоксикационная терапия сепсиса основывается на:
- •В качестве иммунотерапии сепсиса применяются:
- •Хирургическое лечение сепсиса включает:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 24: «курация хирургических больных»
- •I. Мотивация цели занятияя.
- •II. Цель самосподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 25 «Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 26 «Термические повреждения»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 27 «Основные формы повреждений головы, груди и живота»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература:
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 28 «Основы хирургии нарушений артериального кровотока»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 29 «Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 30 «Основы хирургической онкологии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 31 «Основы пластической хирургии и трансплантологии»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 32 «Основы хирургии паразитарных заболеваний»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 33 «основы хирургии Пороков развития»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 34 «Амбулаторная хирургия»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 35 «Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 36: «Итоговое занятие (контроль выполнения практических навыков)»
- •I. Мотивация цели занятия.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Учебно-целевые задачи.
- •IV. Исходный уровень знаний.
- •V. План изучения темы.
- •VI. Рекомендуемая литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:
- •IX. Перечень вопросов к зачету по практическим навыкам и умениям
- •Тема 1. Введение в хирургию
- •Тема 2. Десмургия 1
- •Тема 3. Десмургия 2 Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4. Неоперативная хирургическая техника Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 5. Асептика Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 6. Антисептика
- •Тема 7. Кровотечение. Гемостаз
- •Тема 8. «Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции
- •Тема 9. «Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции
- •Тема 10. «Переливание крови и ее компонентов
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 11. Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии
- •Тема 12. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных
- •Тема 13. Терминальные и шоковые состояния в хирургии
- •Тема 14. Боль и обезболивание
- •Тема 15. Раны и раневой процесс
- •Задача 3
- •Тема 16. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов
- •Тема 17. Гнойные заболевания кисти и стопы Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств
- •Тема 19. Гнойные заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты
- •Тема 20. Гнойные заболевания костей и суставов
- •Тема 21. Анаэробная хирургическая инфекция
- •Задача 3
- •Тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран
- •Задача 5
- •Тема 23. Общая гнойная инфекция (сепсис) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 24. Курация хирургических больных
- •Тема 25. Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение
- •Тема 26. Термические повреждения
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 27. Основные формы повреждений головы, груди и живота
- •Задача 5
- •Тема 28. Основы хирургии нарушений артериального кровотока
- •Тема 29. Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока
- •Тема 30 Основы хирургической онкологии
- •Тема 31. Основы пластической хирургии и трансплантологии
- •Тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний
- •Тема 33. Основы хирургии пороков развития
- •Тема 34. Амбулаторная хирургия
- •Тема 35. Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
Ситуационные задачи Задача 1
Ситуация. Врачом скорой помощи были назначены внутривенные инъекции лекарственного вещества. При выполнении инъекции в вену локтевого сгиба, у больного в месте введения вещества появились чувство жжения, резкая болезненность.
Вопросы:
Какова причина возникновения изложенных жалоб?
Предположительно, какой препарат вводился в вену?
Какие могут быть осложнения при введении этого препарата?
Какие мероприятия, направленные на профилактику осложнений необходимо провести?
В чем заключается хирургическая технология лечения осложнений?
Задача 2
Ситуация. Больному Н., 70 лет, была выполнена холецистэктомия по поводу ЖКБ. В послеоперационном периоде больной самостоятельно не мочился, а при пальпации определяется переполненный мочевой пузырь. Больной в течение 2 лет страдает аденомой предстательной железы.
Вопросы:
Какие мероприятия необходимы для восстановления пассажа мочи?
Может ли постовая сестра вывести мочу металлическим катетером?
Что показано больному при неэффективности консервативного лечения?
Какова техника данной манипуляции?
Как называется катетер, используемый для эпицистостомы?
Задача 3
Ситуация. В результате дорожно-транспортного происшествия водитель сильно ударился грудью о руль. Появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, выраженная одышка, беспокойство, бледность кожных покровов с синюшным оттенком, пульс частый, малого наполнения, артериальное давление снижено. При осмотре грудной клетки правая половина ее отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены, перкуторный звук коробочный, отмечается смещение сердечной тупости в здоровую сторону, дыхание на стороне поражения резко ослаблено, при обзорной рентгеноскопии правосторонний пневмоторакс.
Вопросы:
Травма какого органа привела к данному патологическому состоянию?
Что необходимо выполнить для устранения пневмоторакса?
В какой точке производится плевральная пункция?
Почему нельзя проводить пункцию по нижнему краю ребра?
Какое контрольное исследование необходимо провести после плевральной пункции?
Задача 4
Ситуация. В больницу поступил больной 64 лет, по поводу левосторонней деструктивной пневмонии, эмпиемы плевры. При рентгенологическом исследовании у него обнаружен уровень жидкости до 5 ребра слева. Больному необходимо удалить жидкость из плевральной полости.
Вопросы:
Больному показана пункция плевральной полости или дренирование?
Опишите технику выполнения данной манипуляции?
Назовите фамилию автора данной методики.
Какие осложнения могут быть при проведении этой процедуры?
Какие исследования плевральной жидкости необходимо провести?
Задача 5
Ситуация. В приемное отделение поступил больной 46 лет. Жалобы на боль в правом коленном суставе, слабость, недомогание, озноб, температура тела 38,60. В анамнезе травма коленного сустава. Объективное исследование: гиперемия кожи над суставом, припухлость, при пальпации болезненность.
Вопросы:
Какой метод неоперативной хирургической техники необходимо использовать для уточнения диагноза и с лечебной целью?
Какие возможны осложнения при применении данного метода?
В какой точке производится пункция коленного сустава?
Какова профилактика возможных осложнений?
Чем производится иммобилизация коленного сустава?