Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
128
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран

Задача 1

  1. Туберкулезный гонит.

  2. Рентгенография коленного сустава. Пункция и исследование содержимого сустава.

  3. Травмы, переохлаждения, инфицирование туберкулезом.

  4. Комплексное применение противотуберкулезных препаратов.

Задача 2

  1. Туберкулезный коксит.

  2. Рентгенографию тазобедренного сустава.

  3. Артритическая.

  4. Деструкция кости. Нарушение роста кости.

Задача 3

  1. Туберкулезный спондилит.

  2. Рентгенографию позвоночника.

  3. Спондилитическая.

  4. Госпитализация в специализированный хирургический стационар.

  5. Комплексная антибактериальная терапия. Ортопедические мероприятия. Восстановление реактивности организма.

Задача 4

  1. Воспалительный туберкулезный натечник.

  2. Произвести рентгенографию поясничного отдела позвоночника, пункцию инфильтрата, исследовать пунктат бактериологическим способом.

  3. Туберкулезный спондилит поясничного отдела, спондилитическая фаза, натечник правой паховой области.

  4. Вскрытие натечника. Комплексная антибактериальная терапия. Ортопедические мероприятия. Восстановление реактивности организма.

Задача 5

  1. Провести туалет раны. Наложить асептическую повязку. Направить на госпитализацию в хирургический стационар.

  2. Выполнить первичную хирургическую обработку раны. Выявить наличие прививки против столбняка. Провести экстренную профилактику столбняка.

  3. Не нуждается. Провести прививку в полном объеме. Ввести 0,5 анатоксина.

Тема 23. Общая гнойная инфекция (сепсис) Задача 1

        1. Сепсис в фазе септикопиемии.

        2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ. Сахар крови: гипергликемия. УЗИ левого бедра: полость с жидкостным содержимым (абсцесс) в области инфильтрата.

        3. Вскрытие, дренирование абсцесса левого бедра.

        4. Антибиотики широкого спектра действия, инсулинотерапия, инфузионная дезинтоксикационная терапия, анальгетики.

Задача 2

              1. Сепсис в фазе септецимии.

              2. Общий анализ крови (лейкоцитоз, лейкоформула, СОЭ), общий анализ мочи, биохимический анализ крови: общий белок и фракции, билирубин, креатинин, мочевина, посев крови на стерильность, сахар крови.

              3. R-графия органов грудной клетки, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, селезенки.

              4. Инфузионная терапия, дезинтоксикационная терапия, антибиотики широкого спектра действия, жаропонижающие препараты, анальгетики, иммунотерапия.

Задача 3

  1. Хирургический сепсис. Вторичный иммунодефицит.

  2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, лейкоформула, СОЭ; посев крови на стерильность; иммунограмма.

  3. Дренирование полости абсцесса из 2 точек.

  4. Антибиотики широкого спектра действия, промывание полости абсцесса растворами антисептиков, анальгетики, иммунокорригирующая терапия.