Задача 5

1. Подкожный панариций 2-го пальца левой кисти.

2. Частичная хирургическая обработка (вскрытие и дренирование).

3. Показано применение местной анестезии 2-го пальца по Оберсту-Лукашевичу 2% раствором новокаина 2 мл, который вводится по боковым поверхностям основания пальца.

4. Разрезы на пальцах должны проводиться с учетом их анатомического строения и сохранения функций при выздоровлении.

5. Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, сульфамидные препараты, витамины.

Тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств

Задача 1

1. Подчелюстная аденофлегмона слева.

2. Ангина, кариозные зубы, стоматит.

3. Стафилококк, стрептококк, энтеробактерии.

4. Покой, обезболивание, вскрытие и дренирование флегмоны, антибиотики, ферменты.

Задача 2

1. Флегмоны левого бедра, паховый лимфаденит.

2. Срочная госпитализация в стационар.

3. Пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие и дренирование флегмоны, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия, покой – иммобилизация.

Задача 3

1. Флегмона правого плеча.

2. Инфицирование колотой раны.

3. Стафилококк, стрептококк, энтеробактерии.

4. Распространение гнойного процесса с развитием сепсиса, аррозивное кровотечение.

5. Обезболивание, вскрытие и дренирование гнойника, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия, иммобилизация.

Задача 4

1. Острый подкожный парапроктит.

2. Подкожный, подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный.

3. Геморрой, трещины прямой кишки, запоры.

4. Кишечная палочка, стафилококк.

5. Обезболивание, вскрытие и дренирование гнойника, антибиотики, перевязка.

Задача 5

1. Острый паранефрит.

2. Гнойное заболевании почки, нагноение гематомы.

3. УЗИ, пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие и дренирование, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия.

Тема 19. Гнойные заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты

Задача 1

1. Острый гнойный перитонит. Прободная язва желудка.

2. Обзорная рентгенограмма, ФГДС, УЗИ, лапароскопия.

3. Экстренное оперативное вмешательство.

4. Устранение источника перитонита, промывание брюшной полости, дренирование, антибиотики, дезинтоксикационная терапия.

Задача 2

1. Острый правосторонний гнойный плеврит, пневмония, абсцесс легкого.

2. Рентгенография грудной клетки, пункция диагностическая.

3. Сепсис, медиастенит, сердечная недостаточность.

4. Экстренное вмешательство – дренирование плевральной полости.

5. Дренирование и промывание плевральной полости, антибиотики, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Задача 3

1. Острый гнойный перекардит. Медиастенит, абсцесс печени, плеврит.

2. Рентгенография, УЗИ, пункция.

3. Дренирование перекарда.

4. Дренирование перекарда, промывание антисептиками, антибиотики, дезинтоксикациионная терапия, симптоматическая терапия.

Задача 4

1. Напряжение мышц живота, перистальтика кишечника, симптомы Розвинга, Ситковского, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского.

2. Острый аппендицит, гнойный перитонит.

3. Произвести лапароскопию.

4. Лапаротомия, удаление червеобразного отростка, туалет брюшной полости, дренирование, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, симптоматическая терапия.

Задача 5

1. Перкуссия, аускультация, рентгенография легких.

2. Абсцесс правого легкого.

3. Дренирование и промывание абсцесса, антибиотики, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.