Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
133
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Задача 2

  1. а) компоненты «красной» крови (переносчики газов); б) плазму крови.

  2. а) нативная плазма; б) плазма свежезамороженная.

  3. Непосредственно перед переливанием плазму свежезамороженную оттаивают в водяной бане при температуре 37°С.

  4. а) правильно оформленный паспорт компонента крови (этикетка); б) целостность контейнера или флакона с компонентом крови; в) визуальный осмотр компонента крови на наличие примесей, хлопьев, сгустков, пленок, изменения цвета на серовато-бурый.

  5. Биологическая проба.

Задача 3

  1. Отмытые замороженные или нативные эритроциты.

  2. а) пробы на индивидуальную и по Rh-фактору совместимость; б) биологическую пробу.

  3. Врач (лечащий или дежурный).

  4. Троекратно струйно внутривенно вводят 15-20 мл донорской крови с перерывами на 2-3 минуты. Пробу проводят для выявления симптомов гемотрансфузионного шока.

  5. 50-60 капель в минуту.

Задача 4

  1. При появлении у реципиента каких либо реакций или осложнений после трансфузии, эта кровь может быть использована для выяснения причины их возникновения.

  2. В течение 48 часов.

  3. а) в истории болезни оформляется протокол гемотрансфузии установленного образца; б) вся информация дублируется в специальном журнале регистрации переливания компонентов крови.

  4. а) постельный режим в течение 3-4 часов после гемотрансфузии; б) 3-х часовая термометрия тела реципиента; в) наблюдение за общим состоянием пациента, его поведением, цветом кожных покровов, ЧДД, ЧСС, АД, визуально оценивается первая порция мочи после гемотрансфузии.

  5. а) общий анализ крови; б) общий анализ мочи.

Задача 5

  1. Да.

  2. Реинфузия.

  3. Аутокровь.

  4. Кровь из брюшной полости удаляют стерильным черпаком или с помощью отсоса и фильтруют через 8 слоев марли, отмывают, затем добавляют стабилизатор и переливают не позднее 6 часов после сбора. Согласно приказу МЗ РФ № 363 от 25 ноября 2002 г. фильтрование излившейся крови через несколько слоев марли в настоящее время недопустимы. Созданы специальные приборы для проведения интраоперационного сбора и отмывания крови, теряемой во время операции. Реинфузия допустима только при наличии этого оборудования в лечебном учреждении.

  5. а) повреждение полых органов брюшной или грудной полостей; б) наличие злокачественных образований у пациента; в) если кровь находится в серозной полости более 24 часов.

Тема 11. Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии

Задача 1

  1. К-норма, гипернатриемия, гипохлоремия. Декомпенсированный ацидоз.

  2. 4% раствор гидрокарбоната натрия.

Задача 2

  1. К – норма, гипонатриемия, гипохлоремия, субкомпенсированный ацидоз.

  2. 5% глюкоза, раствор Рингера.

Задача 3

  1. Гипергликемия, глюкозурия, гиперосмолярность, гипернатриемия.

  2. Физ. раствор. Раствор Рингера.

Задача 4

  1. Ожоговая болезнь.

  2. ОПН.

  3. Гипопротеинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

  4. Физ. раствор, глюконат кальция, диуретики.

Задача 5

  1. Ожоговая болезнь.

  2. Гипохлоремия, субкомпенсированный алкалоз.

  3. Физ.раствор, раствор Рингера, 5% глюкоза.