Задача 5

1. Бикс застилают чистой простыней так, чтобы она покрывала дно и стенки бикса, а ее края свободно свисали из бикса. Резиновые изделия перестилают между собой марлей или хлопчатобумажной тканью, дополнительно заворачивают все резиновые изделия в хлопчатобумажную ткань и помещают в бикс. Сверху укрывают простыней и закрывают бикс.

2. Паровой стерилизацией («автоклавирование»). Давление пара - 1,1 атм., температура пара - 120ºС, время стерилизации - 45 минут.

3. При помощи химических индикаторов стерильности.

4. а) на стерильном столике перевязочной медсестры не более 6 часов; б) в стерильном закрытом биксе не более 2-3 суток.

5. Произвести дезинфекцию резиновых изделий, путем полного погружения в раствор дезинфицирующего средства.

Тема 6. Антисептика

Задача 1

1. Применен вид физической антисептики – дренирование гнойного очага.

2. Для промывания гнойного очага лучше применить раствор хлоргексидина.

3. До определения возбудителя необходимо назначить антибиотик широкого спектра действия (например цефатоксим).

Задача 2

1. Необходимо произвести посев содержимого гнойного очага для определения чувствительности к антибиотикам.

2. Лучше всего применить раствор перекиси водорода, который является сильным окислителем, а также способствует механической очистки патологического очага.

3. Необходимо назначить антибиотики и местно протеолитические ферменты (например, цефазолин и химотрипсин).

Задача 3

1. Флегмона правой стопы.

2. Механическую антисептику, вскрыть флегмону стопы.

3. Химическую антисептику, промыть рану перекисью водорода.

4. Дренирование раны.

5. Антибиотики цефалоспоринового ряда.

Задача 4

1. Лапаротомия, устранение источника перитонита (например, удаление гнойного аппендицита).

2. Промывание брюшной полости фурацилином и гипохлоритом натрия.

3. Постановка 4 дренажей в брюшную полость.

Задача 5

1. Заболевание вен.

2. Иссечение гнойных вялых грануляций.

3. Промывание язвы фурацилином и перекисью водорода.

4. Введение в рану протеолитических ферментов.

Тема 7. Кровотечение. Гемостаз

Задача 1

1. Артериальное кровотечение.

2. Лучевая артерия.

3. Наложить жгут на плечо.

4. В экстренном хирургическом отделении.

5. Первичная хирургическая обработка раны, перевязка лучевой артерии.

Задача 2

1. Внутреннее кровотечение.

2. Селезенка.

3. 1,5 л крови.

4. Экстренная операция – спленэктомия.

5. Перелить 1 л эритроцитарной одногруппной массы и 2 л кровезаменителей.

Задача 3

1. Желудочно-кишечное кровотечение.

2. Провести пальцевое ректальное исследование для определения мелены.

3. 1 степень кровопотери.

4. Госпитализация в хирургическое отделение.

Задача 4

1. В правую плевральную полость.

2. О переломе ребер.

3. Травма легкого отломком ребра.

4. Ввести анальгетики, наложить иммобилизирующую бинтовую повязку.

5. Госпитализация в дежурное хирургическое отделение.

Задача 5

1. Венозное кровотечение.

2. Большая подкожная вена.

3. Наложить давящую повязку.

4. В хирургическом отделении.

5. В первичной хирургической обработке раны, перевязке большой подкожной вены.