Задача 4

1. Растяжение и разрыв латеральной группы связок правого голеностопного сустава.

2. Иммобилизация с помощью бинтовой повязки.

3. 8-образную иммобилизирующую повязку на голеностопный сустав.

4. Стопа должна находиться в положении максимального разгибания.

5. Да, нуждается. В травматологическом пункте.

6. Концевой перелом медиальной лодыжки. R-графия голеностопного сустава в 2 проекциях.

Задача 5

1. Повязка «перчатка».

2. Бинтование левой кисти начинают с 5 пальца и заканчивают на 1 пальце. Бинтование правой кисти начинают с 1 пальца и заканчивают на 5 пальце. Ладонная поверхность кисти остается свободной от бинта.

3. Можно применить повязку «варежка».

4. Можно частично сохранить хватательную функцию кисти.

5. Необходимо применить наложение повязки «варежка» с отдельно забинтованным 1 пальцем кисти.

Тема 4. Неоперативная хирургическая техника Задача 1

1. Паравазальное введение препарата.

2. Хлористый кальций.

3. Некроз ПЖК, кожи, тромбоз вены.

4. Паравазальное введение новокаина с гепарином.

5. Операция – иссечение некротизированных тканей.

Задача 2

1. Вывести мочу по катетеру, назначить альфа-адреноблокаторы (омник 0,4 мг на ночь).

2. Медицинская сестра имеет право вывести мочу только резиновым катетером. Выведение мочи жестким катетером – врачебная манипуляция.

3. Больному показана троакарная эпицистостомия.

4. Местная анестезия мягких тканей на 2 см выше симфиза. Разрез на коже до 1 см; прокол троакаром брюшной стенки и стенки мочевого пузыря; эвакуация содержимого мочевого пузыря; введение катетера в полость мочевого пузыря; фиксация катетера с помощью лигатуры к коже. Асептическая повязка.

5. Катетер Петцера.

Задача 3

1. Произошла травма правого легкого.

2. Плевральную пункцию на стороне поражения.

3. Пункция проводится во 2 межреберье, по срединно-ключичной линии по верхнему краю ребра.

4. Потому что по нижнему краю ребра проходит сосудисто-нервный пучок, можно повредить межреберную артерию.

5. Контрольную рентгеноскопию органов грудной клетки через 2 часа.

Задача 4

1. Дренирование плевральной полости.

2. При проведении дренирования плевральной полости больной сидит, опираясь на спинку стула, рука на стороне прокола отведена за голову. Перед дренированием делают диагностический прокол плевры. Сначала проводят инфильтрационную анестезию мягких тканей. Затем оттягивают кожу по ребру книзу, после чего вкалывают иглу на 3-4 см по верхнему краю нижележащего ребра, избегая тем самым повреждения сосудисто-нервного пучка. Прокол плевры делают обычно в 7-8 межреберьях по задней подмышечной или лопаточной линии. Убедившись, что игла находится в плевральной полости, и получив содержимое производят в месте пункции разрез кожи до 1 см, через который вращательными движениями проводит троакар в плевральную полость. Стилет извлекается, по каналу проводится дренаж, который фиксируется к коже лигатурой. Свободный конец дренажа погружается в сосуд с дезраствором.

3. Дренаж по Бюлау.

4. При быстром отсасывании жидкости из плевральной полости может возникнуть резкое смещение органов средостения в больную сторону, а также развиться плевропульмональный шок, пневмоторакс.

5. Бакпосев, чувствительность к антибиотикам, атипические клетки.