Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 2008 испр.doc
Скачиваний:
133
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Тема 35 «Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период»

I. Мотивация цели занятия.

Успешное лечение хирургического больного состоит из трех одинаково важных моментов - предоперационной подготовки, самой операции и послеоперационного ухода.

Одной из краеугольных тем общей хирургии, приближающихся по важности к качеству выполненной операции, является изучение течения послеоперационного периода. Знание обычного хода периода после анестезии, раннего и позднего послеоперационного периодов позволяет предсказать и предотвратить большинство послеоперационных осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем и т.д.

II. Цель самоподготовки.

Изучить принципы подготовки систем организма больного к операции, профилактику интра и послеоперационных осложнений.

III. Учебно-целевые задачи.

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

  • принципы определения срочности операции;

  • подготовку больных к экстренным операциям;

  • комплекс мероприятий, направленных на нормализацию функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, печени и почек;

  • принципы выбора операционного доступа;

  • основные этапы хирургической операции.

  • патофизиологические изменения, развивающиеся в организме после операции;

  • осложнения, связанные с ранним и поздним послеоперационным периодом.

Уметь:

  • оценить правильность проведения предоперационной подготовки у экстренного хирургического больного;

  • научить больного физическим упражнениям для профилактики послеоперационных осложнений;

  • правильно уложить больного на операционный стол в зависимости от операционного доступа;

  • обработать операционное поле до и после операции;

  • провести профилактические мероприятия в соответствии с этапом послеоперационного периода;

  • проводить профилактику осложнений в раннем послеоперационном периоде;

  • диагностировать и лечить осложнения послеоперационного периода.

IV. Исходный уровень знаний.

Для усвоения материала темы необходимо знать нормальный состав крови, мочи и уровень основных биохимических показателей, основы физиологии дыхания, сердечной деятельности, пищеварения и мочевыделения. Кроме того, повторить ряд тем по общему хирургическому уходу.

V. План изучения темы.

  1. Критерии операционного анестезиологического риска.

  2. Предоперационная подготовка больных к экстренным хирургическим операциям.

  3. Предоперационная подготовка больных к плановым хирургическим операциям.

  4. Виды хирургических операций по срочности, объему, принципам выполнения.

  5. Положение больного на операционном столе.

  6. Этапы хирургических операций.

  7. Реакция организма на операционную агрессию.

  8. Профилактика, диагностика и лечение легочных осложнений.

  9. Профилактика, диагностика и лечение сердечно-сосудистых осложнений.

  10. Профилактика, диагностика и лечение осложнений со стороны ЖКТ.

  11. Профилактика, диагностика и лечение осложнений со стороны мочевыделительной системы.

  12. Профилактика, диагностика и лечение раневых осложнений.

  13. Реабилитация хирургических больных.