109. Укажите отличия сальмонеллеза от ротавирусной инфекции

а) при сальмонеллезе более выражена интоксикация б) при сальмонеллезе в стуле часто наблюдается примесь слизи и крови в) при сальмонеллезе нет гепатомегалии г) при сальмонеллезе редко наступает быстрое выздоровление

Ваш вариант правильного ответа: а.б.г а.в.г б.в.г

110. Лихорадка при шигеллезе Зонне

1) отсутствует

2) кратковременная

3) высокая, длительная

4) тенденция к гипотермии

111. Шигелл можно выделить при разных формах заболевания из

1) крови

2) мочи

3) кала

4) желчи

5) ликвора

112. При дизентерии могут образовываться язвы, имеющие следующие морфологические особенности:

1. округлые язвы по линии прикрепления брыжейки тонкой кишки

2. глубокие язвы в результате гнойно-ннекротического воспаления тонкой кишки

3. язвы в лимфатическом аппарате тонкой и толстой кишки вследствие отторжения некротических масс

4. язвы неправильных очертаний, образующиеся при отторжении фибринозных пленок в сигмовидной и прямой кишке

113. Критериями для диагностики эшерихиоза, вызванного энтеропатогенными кишечными палочками являются все, кроме

1) постепенного нарастания тяжести

2) отсутствия лихорадки

3) упорного срыгивания

4) обильного водянистого стула

5) развития метеоризма

114. Для холеры основным синдромом, определяющим тяжесть, является

1) токсикоз с эксикозом

2) токсикоз, колитический синдром

3) интоксикация и бактериемия

4) синдром Гассера

115. Высокая заболеваемость ротавирусной инфекцией детей в возрасте до 3 лет объясняется

1) анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка этого возраста

2) значительным снижением титра (или полным исчезновением ) материнских противоротавирусных антител

3) доминированием воздушно-капельного пути инфицирования

116. Соледефицитный тип обезвоживания характеризуется следующими проявлениями

а) беспокойством б) субфебрильной температурой в) отсутствием жажды г) снижением массы тела на 10 и более % д) наличием пареза кишечника е) повторной рвотой

Ваш вариант правильного ответа: 1) а.в.г.д.е б.в.г.д.е а.б.в.г.д а.б.д.е.в

117. При снижении массы тела за счет диарейного синдрома на 12 % от первоначального следует считаться с

1) 1 степенью эксикоза

2) 2 степенью эксикоза

3) 3 степенью эксикоза

118. Соотношение между глюкозой и солевыми растворами при проведении инфузионной терапии соледефицитного эксикоза у ребенка 3 месяцев не может быть

1) 3:1

2) 2:1

3) 1:2

119. К мембраностабилизирующим препаратам не относятся

1) преднизолон

3) аскорбиновая кислота

4) токоферол

5) триампур

120. Критериями для диагностики респираторной формы сальмонеллезной инфекции являются все, кроме

1) острого начала

2) повышения температуры

3) умеренного катара верхних дыхательных путей

4) появления умеренного диарейного синдрома на 2-3 день

5) появление метастатических очагов на 5-6 день

6) незначительного увеличения печени

121. У больного сальмонеллезом в периферической крови регистрируются все перечисленные изменения, кроме

1) лейкоцитоза

2) лимфоцитоза

3) нейтрофильного сдвига

4) увеличения СОЭ

122. Укажите отличия сальмонеллеза от холеры

а) при сальмонеллезе нет лихорадки б) при сальмонеллезе в стуле часто наблюдается примесь слизи и крови в) при сальмонеллезе стул скудный г) при сальмонеллезе часто встречается гепатомегалия д) при сальмонеллезе сильнее выражены признаки токсикоза е) при сальмонеллезе более выражены признаки обезвоживания

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в б.г.д в.д.е а.в.д

123. Характер диареи при шигеллезе

1) секреторный

2) инвазивный

3) осмотический

124. Отличия шигеллеза от ротавирусной инфекции заключаются в наличии у больных шигеллезом

1) симптомов дистального колита

2) гепатомегалии

3) лихорадки

125. К наиболее характерным симптомам колиинфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями, относятся все перечисленные, кроме

1) постепенного начала

2) субфебрильной температуры

3) водянистой диареи

4) судорожного синдрома

126. Холероподобные формы заболевания могут иметь место:

а) при энтерогеморрагическом эшерихиозе б) при энтеротоксигенном эшерихиозе в) при шигеллезе Бойда г) при кишечных инфекциям, вызванных неагглютинирующимися (НАГ) вибрионами д) при кишечной инфекции аденовирусной этиологии

Выберите правильную комбинацию ответов: а.б б.в. б.д в.д б.г

127. Характерна ли для заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами, нозологическая специфичность

1) да

2) нет

128. Для скарлатиноподобной формы псевдотуберкулеза характерно все, кроме

1) температуры 39-40°С в течение 1-2 дней

2) длительной интоксикации

3) мелкоточечной сыпи

4) симптомов “перчаток” и “носков”

5) воспалительных явлений в ротоглотке

6) белого дермографизма

129. Укажите синдром в который можно объединить клинические проявления ротавирусной инфекции

1) водянистая диарея

2) гепатомегалия

3) дистальный колит

4) энантема

130. Характерными клиническими проявлениями соледефицитного характера обезвоживания является

а) выраженная жажда б) отсутствие жажды в) гипертермический синдром г) тенденция к гипотермии д) вялость, адинамия, заторможенность е) беспокойство, возбуждение ж) снижение или отсутствие сухожильных рефлексов з) гиперрефлексия, гиперестезия и) тахикардия и повышение АД к) тахикардия, приглушение тонов сердца

Ваш вариант правильного ответа: 1) а.б.в.г.д е.ж.з.и.к б.г.д.ж.к а.в.д.ж.е

131. В остром периоде кишечных инфекций детям старшего возраста в рацион питания можно включать:

а) нежирные сорта мяса, рыбы и птиц б) мясные и рыбные бульоны в) овсяную кашу на молоке г) сухари их черного хлеба д) рисовую кашу на половинном молоке е) овощное пюре

Выберите правильную комбинацию ответов: а.б.в а.д.е а.в.д б.г.е в.г.е

132. При эксикозе 2 степени дефицит массы тела составляет

1) до 5 %

2) 6-10 %

3) более 10 %

133. К сальмонеллам серологической группы А относятся серовары

1. paratyphi A

2. typhimurium

3. typhi

4. anatum

134. У ребенка 7 месяцев сальмонеллезная инфекция, протекающая в тяжелой форме. Каков оптимальный план лечения?

а) водно-чайная пауза на 12 часов б) дозированное вскармливание в)дезинтоксикационная терапия г) дегидратационная терапия д) антибиотикотерапия е) сорбционная терапия ж) симптоматическая терапия

Ваш вариант правильного ответа: а.в.г.д.е б.в.д.е.ж а.б.г.д.е б.г.д.е.ж

135. Отличия шигеллеза от острого аппендицита заключаются в наличии

1) болей в животе

2) рвоты

3) симптомов дистального колита

136. Для вторичной стафилококковой кишечной инфекции характерны следующие проявления

а) бурное начало б) лихорадка 37,2-37,5 °С в течение 7-10 дней в) наличие предшествующей пневмонии г) появление жидких испражнений со слизью, иногда с прожилками крови д) постепенное нарастание интоксикации е) повторная рвота в 1 день болезни

Ваш вариант правильного ответа: б.в.г.д а.в.г.д. б.в.д.е б.в.г.д

137. Гастроинтестинальная форма иерсиниоза проявляется всеми следующими симптомами, кроме

1) разжиженного зловонного стула с примесью слизи и зелени

2) приступообразных болей в животе

3) водянистой диареи, эксикоза 2-3 степени

4) выраженной интоксикации

5) сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, симптома “перчаток” и “носков”

6) артралгий

138. При развитии гипотонического вида эксикоза наибольшее значение имеет дефицит

1) калия

2) магния

3) натрия

4) хлора

139. У больного сальмонеллезом, протекающим с вододефицитным эксикозом, могут быть зарегистрированы следующие показатели

а) гематокрит 0,55 % б) уровень натрия в сыворотке крови 150ммоль/л в) уровень калия в сыворотке крови 2,8 ммоль/л г) лейкоциты 8´10 9/л д) нейтрофилы 75 %

Ваш вариант правильного ответа: б.г.д а.б.в б.в.г в.г.д

140. Объем оральной регидратации при 2 степени дегидратации на первые 8 часов ориентировочно составляет

1) 50 мл/кг

2) 200 мл/кг

3) 100 мл/кг

141. Для токсикоза с эксикозом 2-3 степени характерно:

а) падение массы тела ребенка б) головная боль в) сухость кожи и слизистых оболочек г) наличие жажды д) высокая лихорадка е) микроциркуляторные нарушения (бледность, мраморный рисунок кожного покрова и др) ж) наличие частого, жидкого, обильного, водянистого стула з) полиурия и) олиго- или анурия к) снижение тургора тканей

Выберите правильную комбинацию ответов: а.б.в.г.д.е.ж а.в.г.д.е.ж.з а.б.г.д.е.и.к а.в.г.е.ж.и.к г.д.е.ж.з.и.к

142. Инфузионную терапию при гипертоническом виде обезвоживания целесообразно начать с

1) 5 % раствора глюкозы

2) раствора Рингера

3) реоглюмана

4) 10 % раствора глюкозы

5) альбумина

143. Суточная доза активированного угля для проведения энтеросорбции при ротавирусной инфекции составляет

1) 1-2 г/кг

2) 0,1-0,2 г/кг

3) 3-5 г/кг

144. Можно ли проводить оральную регидратацию одновременно с энтеральным питанием

1) да

2) нет

145. Со стороны кожи при брюшном тифе бывают следующие изменения, за исключением

1) бледности

2) экзантемы

3) крупнопластинчатого шелушения

4) сухости

5) желтушного оттенка ладоней

146. Для брюшного тифа характерен стул

1) жидкий, водянистый, иногда пенистый с небольшим количеством слизи

2) жидкий, типа “горохового пюре”

3) жидкий, непереваренный, без патологических примесей

4) жидкий, обильный, зловонный, с небольшим количеством слизи и крови

147. Причинами, способствующими развитию септической формы сальмонеллеза, могут быть все, кроме

1) раннего возраста больного

2) фонового иммунного дефицита

3) высокой антибиотикоустойчивости возбудителя

4) фонового экссудативно-катарального диатеза

148. У больного сальмонеллезом в первые дни болезни для выделения возбудителя целесообразно исследование всех перечисленных материалов, кроме

1) крови

2) испражнений

3) рвотных масс

4) мочи

149. У ребенка 5 лет диагностировано носительство Salmonellae enteritidis. Каков оптимальный план лечения?

а) антибиотикотерапия б) дезинтоксикационная терапия в) регидратационная терапия г) сорбционная терапия д) сальмонеллезный бактериофаг е) ферментотерапия ж) биопрепараты

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в г.д.е д.е.ж в.г.д

150. Для среднетяжелой энтероколитической формы шигеллеза характерны следующие клинические проявления

а) постепенное начало б) температура 38°-39°.С в течение 2-3 дней в) схваткообразные боли в животе г) симптомы интоксикации в течение 5-10 дней д) жидкий, необильный кал со слизью, прожилками крови, 7-10 раз в сутки

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в. б.в.д в.г.д а.в.г

151. С этиотропной целью при шигеллезе не может быть использован

1) дизентерийный бактериофаг

2) полимиксин

3) пенициллин

4) фуразолидон

152. Укажите стул, характерный для эшерихиоза, вызванного энтеротоксигенными кишечными палочками

1) обильный без патологических примесей

2) обильный со слизью

3) скудный со слизью

4) скудный со слизью, прожилками крови

153. Укажите характер испражнений при кампилобактериозе

1) жидкие, водянистые, иногда пенистые с небольшим количеством слизи

2) жидкие, типа “горохового супа”

3) жидкие, непереваренные, без патологических примесей

4) жидкие, обильные, зловонные с большим количеством слизи и крови

154. Для желудочно-кишечной формы кишечного иерсиниоза характерны следующие проявления, кроме

1) острого начала

2) рвоты 1-2 раза в день

3) жидкого скудного стула по типу “ректального плевка”

4) обильного жидкого стула со слизью, прожилками крови

5) лихорадки

155. Можно ли назначать оральную регидратацию при наличии у больного рвоты

1) да

2) нет

156. Продолжительность первичной регидратации при оральной регидратации составляет

1) 1-2 часа

2) 3-4 часа

3) 4-6 часов

4) 7-10 часов

157. При парезе кишечника у больных отмечается

а) вздутие живота б) повторная рвота в) учащение стула до 20 и более раз в сутки г) задержка отхождения газов д) нарастание признаков токсикоза

Ваш вариант правильного ответа: а.в.д а.б.г.д в.г.д б.в.г

158. У ребенка 4 месяцев, болеющего эшерихиозом, протекающим с соледефицитным эксикозом, могут быть зарегистрированы следующие показатели

а) гематокрит 25 % б) уровень натрия в сыворотке крови 110 ммоль/л в) уровень калия в сыворотке крови 3,0 ммоль/л г) количество эритроцитов в периферической крови 5,5´1012/л д) уровень калия в сыворотке крови 5,6 ммол/л

Ваш вариант правильного ответа: а.б.г б.в.г в.г.д

159. Стертой форме сальмонеллеза соответствуют все перечисленные клинические симптомы, кроме

1) отсутствия температуры или ее субфебрильный характер

2) незначительной интоксикации или ее отсутствия

3) жидкого кашицеобразного стула 2-3 раза в день

4) частого жидкого стула колитического характера

160. Перечислите показания для проведения инфузионной терапии

а) токсикоз 1 степени б) токсикоз 2, 3 степени в) гипотонический эксикоз г) гипертонический эксикоз 2 степени д) гипертонический эксикоз 1 степени е) отсутствие эффекта от проведения оральной регидратации

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в.г б.в.г.д в.г.д.е б.в.г.е

161. Для легкого течения шигеллеза характерно наличие следующих признаков

а) жидкий стул гемоколитического характера 10-15 раз в сутки б) повышение температуры до 37,2°-37,5°.С в течение 2-3 дней в) слабая выраженность симптомов интоксикации г) жидкий стул со слизью 3-5 раз в день д) выздоровление в течение 2-3 недель

Ваш вариант правильного ответа: а.б б.в в.г г.д

162. Показаниями для госпитализации больных шигеллезом не является

1) тяжелое течение заболевания

2) среднетяжелое течение заболевания у детей первого года жизни

3) наличие в семье нескольких детей

4) пребывание ребенка в закрытом детском учреждении

163. Какие из перечисленных клинических симптомов соответствуют эшерихиозу, обусловленному энтеротоксигенными кишечными палочками

1) повышение температуры до 38°-39°.С

2) обильный водянистый стул без патологических примесей

3) гепатомегалия

4) метеоризм

5) схваткообразные боли в животе перед дефекацией

164. Наиболее тяжелым видом кишечного токсикоза является

1) гипертонический

2) гипотонический

3) изотонический

165. Изотонический вид обезвоживания характеризуется следующими проявлениями, кроме

1) вялости

2) пареза кишечника

3) снижения массы тела до 10 %

4) снижения диуреза на 1/3

5) нарушения периферического кровотока 1-2 степени

6) частого жидкого стула

166. Показанием для проведения инфузионной терапии при кишечных токсикозах не является наличие

1) эксикоза 2 степени по изотоническому типу

2) эксикоз 2 степени по соледефицитному типу

3) эксикоза 1 степени по вододефицитному типу

4) отсутствие эффекта от оральной регидратации в течение 4-6 часов

167. Укажите ошибочное заключение по отличию сальмонеллеза от шигеллеза, протекающего типично

1) при сальмонеллезе, в отличие от шигеллеза, стул обильный

2) при сальмонеллезе в стуле большая примесь зелени

3) при сальмонеллезе выражен дистальный колит

4) при сальмонеллезе часто обнаруживается увеличение печени

168. Перечислите заболевания, сопровождающиеся жидким стулом с примесью слизи и крови

а) шигеллез б) сальмонеллез в) эшерихиоз, вызванный ЭИКП г) ротавирусная инфекция д) холера е) инвагинация ж) неспецифический язвенный колит з) амебная дизентерия

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в.г.д.е б.в.г.д.е.ж в.г.д.е.ж.з а.б.в.е.ж.з

169. У больного сальмонеллезом в первые дни болезни для выделения возбудителя целесообразно исследование всех перечисленных материалов, кроме

1) крови

2) испражнений

3) рвотных масс

4) мочи

170. У больного сальмонеллезом в периферической крови регистрируются все перечисленные изменения, кроме

1) лейкоцитоза

2) лимфоцитоза

3) нейтрофильного сдвига

4) увеличения СОЭ

171. Укажите оптимальную температуру раствора для оральной регидратации

1) 20°-24°. С

2) 25°-30° . С

3) 37°-40°. С

172. Диета для ребенка 8 месяцев, болеющего ротавирусной инфекцией, заключается в назначении

1) чайно-водной паузы на 8-12 часов

2) цельного кефира по 100 мл через 3 часа

3) смесь “Малыш” по 70 мл через 2 часа

4) стол № 4

173. С этиотропной целью при ротавирусной инфекции назначаются

1) полимиксин

2) фуразолидон

3) виролекс

4) альфа-интерферон

5) ни один из данных препаратов

174. Псевдотуберкулез наблюдается чаще у детей

1. раннего возраста

2. старшего возраста

175. Для диагностики острого шигеллеза в разгар заболевания используются все методы диагностики, кроме

1) бактериологического

2) серологического

3) ректороманоскопического

176. Холероподобные формы заболевания могут иметь место при

1) энтерогеморрагическом эшерихиозе

2) энтеротоксигенном эшерихиозе

3) шигеллезе Бойда

4) кишечных инфекциях, вызванных неагглютинирующими вибрионами

5) аденовирусной инфекции

6) ботулизме

177. Продолжительность курса этиотропной терапии при остром шигеллезе чаще всего составляет

1) 3-5 дней

2) 5-7 дней

3) 7-10 дней

4) 10-14 дней

5) до полной нормализации температуры

6) до полной нормализации частоты и характера стула

178. Критериями для диагностики эшерихиоза, вызванного энтеропатогенными кишечными палочками являются все, кроме

1) постепенного нарастания тяжести

2) отсутствия лихорадки

3) упорного срыгивания

4) обильного водянистого стула

5) развития метеоризма

179. Осенне-зимний подъем заболеваемости наблюдается

1) при клостридиозе перфрингенс типа А

2) при ротавирусной инфекции

3) при брюшном тифе

180. Основным свойством возбудителей сальмонеллезной инфекции является

1) образование спор

2) выделение экзотоксина

3) образование эндотоксина

4) устойчивость во внешней среде

181. Типичными формами сальмонеллезной инфекции являются все, кроме

1) гастроинтестинальной

2) респираторной

3) генерализованной

4) субклинической

182. В каком возрасте чаще встречается гемоколит при сальмонеллезе

1) до 1 года

2) 1 - 3 года

3) 4-7 лет

4) 8-14 лет

183. Профилактика сальмонеллеза у детей сводится к

а) плановой вакцинации б) экстренной вакцинации в) фагированию в очагах г) раннему выявлению больных сальмонеллезом д) проведению карантинных мероприятий в очаге

Выберите правильный вариант ответа: а.б.в. б.в.г в.г.д а.в.д

184. Укажите формы хронического шигеллеза

а) затяжная б) с обострениями в) рецидивирующая г) непрерывная

Выберите правильный вариант ответа: а.б в.г а.в. б.г

185. Для хронической формы шигеллеза вне стадии обострения характерны следующие морфологические изменения в кишечнике

1) катаральный колит

2) фибринозный колит

3) дифтеритический колит

4) язвенный колит

5) атрофический колит

186. Шигелл можно выделить при разных формах заболевания из

1) крови

2) мочи

3) кала

4) желчи

5) ликвора

187. Назовите синдром, отличающий шигеллез от сальмонеллеза

1) дистальный колит

2) лихорадка

3) интоксикация

188. Все перечисленные препараты используются для оральной регидратации, кроме

1) полиглюкина

2) глюкосолана

3) регидрона

4) 5 % раствора глюкозы

5) цитроглюкосолана

189. В патогенезе развития диарейного синдрома при шигеллезе ведущим является

1) инвазия шигелл в колоноциты с развитием воспалительного процесса

2) гиперсекреция и нарушение всасывания воды эпителиоцитами кишечника

3) развитие дисахаридазной недостаточности

190. Шигеллез Зонне у детей старшего возраста начинается чаще всего

1) остро

2) постепенно

191. Рвота при шигеллезе Флекснера

1) имеет место только в начале заболевания

2) не наблюдается

192. Для стертой формы шигеллеза не характерно

1) лихорадка 38°-39°. С в течение 1-2 дней

2) кашицеобразные испражнения

3) слабо выраженная, кратковременная лихорадка

4) выделение из испражнений шигелл

193. Основными путями передачи холерного вибриона являются

1) водный

2) пищевой

3) контактный

4) пылевой

194. Какой фактор не влияет на развитие заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами

1) иммунный дефицит

2) применение антибиотиков

3) дисбактериоз кишечника

4) врожденные пороки сердца

5) онкологические заболевания

195. Характерны ли боли в животе при кампилобактериозе

1) да

2) нет

196. При абдоминальной форме псевдотуберкулеза могут наблюдаться следующие проявления, кроме

1) боли в животе преимущественно в левой подвздошной области

2) боли в правой половине живота

3) рвоты

4) жидкого стула 2-3 раза в день со слизью

5) увеличения печени

6) симптомов раздражения брюшины