74

ТЕСТЫ

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

для студентов 6 курса педиатрического факультета

ГЕПАТИТЫ

001. К поражению печени при ВГА приводят следующие механизмы, кроме

1) цитолитическое действие вируса

2) активация процессов перекисного окисления липидов

3) повышение активности лизосомальных гидролаз

4) выраженный иммунный цитолиз

002. При субклинической форме вирусного гепатита А отмечаются

а) увеличение печени б) слабая иктеричность склер и кожи в) повышение активности АлАТ в сыворотке крови г) билирубинемия д) выявление в сыворотке крови анти-НАV Ig M е) появление желчных пигментов в моче

Ваш вариант правильного ответа: 1) а,б,в г,д,е а,в,д б,г,е

003. При типичном вирусном гепатите А в крови возрастает содержание

а) альбуминов б) конъюгированного билирубина в) сулемовой пробы г) активности АлАТ д) мочевины е) тимоловой пробы

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в б.в.д в.г.д б.г.е

004. При проведении дифференциального диагноза между ВГА и ВГВ учитываются все критерии, кроме

1) характера температурной кривой

2) длительности интоксикации

3) интенсивности желтухи

4) спектра специфических маркеров

005. Укажите у кого ВГЕ протекает тяжело и даже с летальным исходом

1) у детей до 1 года

2) у детей 3 - 5 лет

3) у детей 10 - 14 лет

4) у взрослых

5) у беременных женщин

006. Вирусный гепатит В у детей 1-го года жизни приходится дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме одного

1) врожденная ЦМВИ

2) врожденный сифилис

3) врожденный ВГА

4) гемолитическая болезнь новорожденных

5) гепатоз Криглера-Надъяра

007. Какой из предложенных вариантов патогенеза фульминантной формы гепатита на Ваш взгляд является верным

1) - массивное инфицирование гепатоцитов - выраженные реакции иммунного цитолиза - резкая активация процессов ПОЛ - аутолитический распад паренхимы печени под влиянием лизосомальных гидролаз - включение реакции аутоиммунной агрессии

- нарушение обезвреживающей функции печени - накопление в крови токсических метаболитов - недостаток глюкоцеребрального фактора снижает усвоение глюкозы клетками - гипераммониемия - гипоксемия - отек головного мозга

008. Хронический гепатит формируется в исходе

1) типичной желтушной формы гепатита В

2) типичной желтушной формы вирусного гепатита А

3) фульминантной формы гепатита В

4) гепатита С

009. Оптимальным сроком применения противовирусных препаратов при хроническом гепатите является

1) 1-2 недели

2) 1-2 месяца

3) 3-6 месяцев

010. Хронический интегративный гепатит В маркируется наличием в сыворотке крови

а) HBsAg б) анти-HAV Ig M в) анти-дельта г) анти-HBc Ig G д) анти-HBc Ig M

Выберите правильную комбинацию ответов: а.б а.в а.г а.д

011. Вирус гепатита В не может передаваться через

1) кровь

2) слюну

3) семенную жидкость

4) пищу

5) вагинальный секрет

012. Укажите сроки появления анти-ВГА Ig M при вирусном гепатите А

1) с первых дней заболевания

2) с 15 дня болезни

3) в конце первого месяца заболевания

013. Для преджелтушного периода при ВГА не характерно

1) повышение температуры до 38 - 39 град. С

2) повторная рвота

3) боли в животе

4) боли в суставах

5) снижение аппетита

6) увеличение печени

014. Почему при ВГА не формируется хронический гепатит

1) НАV не интегрируется в геном гепатоцита

2) не происходит цитолиз гепатоцитов

3) не включаются иммунные реакции

015. При проведении дифференциального диагноза между ВГА и желтушной формой псевдотуберкулеза учитываются все критерии, кроме

1) характера температурной кривой

2) длительности интоксикации

3) наличия жидкого стула

4) наличия сыпи

5) показателей периферической крови

6) уровня билирубина

016. В крови больного ВГВ в разгаре болезни обнаруживаются

а) HBsAg б) анти-HBc Ig M в) анти-HBs г) HBeAg д) анти-НВс IgG

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в.г а.б.в.г б.в.г.д

017. При тяжелой форме гепатита протромбиновый индекс

1) снижается

2) повышается

018. Вирусный гепатит В у детей старшего возраста приходится дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме одного

1) ВГА

2) ВГС

3) псевдотуберкулез

4) опухоль гепато-дуоденальной зоны

5) эхинокококкоз

6) протеоз

019. Формирование фульминантной формы вирусного гепатита можно заподозрить на основании всех клинических проявлений, за исключением

1) лихорадки

2) нарастания желтухи

3) значительной гепатомегалии

4) геморрагического синдрома

5) нарушения поведения и сна больного

6) тремора

020. Для ВГД характерны все следующие особенности, кроме

1) способность к репликации дельта-вируса обязательно при участии вируса гепатита В

2) частоты тяжелых форм

3) раннего формирования хронического процесса на фоне носительства HBsAg

4) доброкачественного течения

021. Ведущими симптомами хронического гепатита В, протекающего в интегративной форме, являются

а) желтуха б) увеличение размеров печени в) боли в животе г) увеличение селезенки д) телеангиэктазии е) астеновегетативный синдром

Ваш вариант правильного ответа: б.в.е а.в.д а.б.в г.д.е

022. К группе гепатопротекторов не относится

1) эссенциале

2) легалон

3) альвезин

4) карсил

023. К естественным путям передачи HBV не относится

1) гемотрансфузионный

2) трансплацентарный

3) половой

024. Укажите длительность выявления анти-ВГА Ig M при ВГА

1) до 1 месяца

2) до 3 - 6 месяцев

3) пожизненно

025. При субклинической форме вирусного гепатита а отмечаются

а) увеличение печени б) слабая иктеричность склер и кожи в) повышение активности АлАТ в сыворотке крови г) билирубинемия д) выявление в сыворотке крови анти-НАV Ig M е) появление желчных пигментов в моче

Ваш вариант правильного ответа: б.в.г а.д.е в.г.е а.в.д

026. Для ранней диагностики ВГА не имеет большого значения определение

1) активности печеночно-клеточных ферментов

2) тимоловой пробы

3) конъюгированной фракции билирубина

4) уровня лейкоцитов в периферической крови

5) желчных пигментов в моче

027. Для ВГС характерно

1) частая регистрация в центрах гемодиализа и трансплантации органов

2) возможность исхода в хроническую форму

3) наличие серологических маркеров

4) наклонность к волнообразному течению

5) сохранение интоксикации в желтушном периоде

6) все перечисленное

028. Укажите клинический симптом, отличающий ВГВ от гемолитической болезни новорожденных

1) наличие желтухи

2) наличие увеличения печени

3) отсутствие признаков анемии

4) тяжелое состояние больного

029. На развитие злокачественной формы гепатита указывают следующие изменения функциональных проб печени, за исключением

1) нарастания фракции конъюгированного билирубина

2) снижения активности трансаминаз

3) резкого снижения протромбинового индекса

4) низких показателей сулемового титра

5) падения содержания b-липопротеидов

030. При коинфекции вирусами гепатитов В и D в остром периоде болезни определяются следующие серологические маркеры

а) анти-Hbs б) анти-Hbe в) анти-Hbc Ig M г) анти-Hbc Ig G д) HBsAg е) анти-дельта Ig M ж) анти-дельта Ig G

Ваш вариант правильного ответа: в.д.е а.г.ж б.г.е а.в.е

031. Развитие хронического гепатита В редко наступает после

1) желтушных форм ВГВ

2) безжелтушных форм ВГВ

3) субклинических форм ВГВ

032. Морфологические изменения в печени при хроническом гепатите

а) очаговый некроз гепатоцитов б) жировая дистрофия гепатоцитов в) избыточное развитие соед. ткани г) инфильтрация нейтрофилами д) расширение желчных ходов е) ступенчатые некрозы ж) мостовидные некрозы

Выберите правильную комбинацию ответов: а.б.в.г а.в.е.ж а.в.г.д г.д.е.ж а.д.е.ж

033. Укажите длительность выделения анти-ВГА Ig G при ВГА

1) до 1 месяца

2) до 3 - 6 месяцев

3) пожизненно

034. Для преджелтушного периода ВГА характерно все, кроме

1) потемнения мочи

2) наличия желчных пигментов в моче

3) повышения диастазы

4) повышения уровня прямого билирубина

5) повышение уровня уробилина

6) повышение активности АлАТ

035. Для оценки тяжести ВГА не имеет большого значения определение

1) Уровня билирубина

2) протромбинового индекса

3) сулемового титра

4) желчных пигментов в моче

036. Почему при гепатите А в крови накапливается преимущественно конъюгированный билирубин?

1) нарушается функция захвата билирубина гепатоцитами

2) нарушается конъюгация билирубина

3) нарушается экскреция билирубина

037. Клинико-диагностическими признаками острого ВГС являются

а) интоксикация в желтушном периоде б) желтуха в) катаральные явления г) гепатолиенальный синдром д) лимфаденопатия е) геморрагический синдром ж) темная моча

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в.г а.б.г.ж б.в.д.ж г.д.е.ж

038. При проведении дифференциального диагноза между ВГВ и атрезией желчевыводящих путей учитываются все признаки, за исключением

1) возраста, в котором появились признаки болезни

2) наличия преджелтушного периода

3) изменения цвета мочи

4) динамики общего билирубина и его фракций

5) активности АлАТ

6) наличия маркеров ВГВ

039. Из перечисленных клинических симптомов свидетельствуют о злокачественной форме вирусного гепатита у ребенка раннего возраста все, кроме

1) геморрагического синдрома

2) интенсивной желтухи

3) сокращения размеров печени

4) печеночного запаха

5) диарейного синдрома

040. Клиника острого ВГС не отличается от

1) ВГА

2) ВГВ

3) ВГЕ

4) ВГД

041. При среднетяжелом течении ВГА с детоксикационной целью не используется

1) обильное питье

2) внутривенное капельное введение жидкости

3) плазмаферез

042. При обострении хронического гепатита В наблюдается

а) гипербилирубинемия б) гиперферментемия в) повышение показателей тимоловой пробы г) снижение уровня b-липопротеидов д) диспротеинемия

Ваш вариант правильного ответа: а.б.в а.б.д б.в.д а.г.д

043. Почему при ВГА не происходит внутриутробного заражения плода

1) нет вирусемии

2) вирус не преодолевает плацентарный барьер

3) плод нечувствителен к HAV

044. Диагностическими маркерами гепатита А являются все, кроме

1) анти-НАV Ig M

2) анти-НАV Ig G

3) HBsAg

4) HAV

045. Для вирусного гепатита А характерно все перечисленное, кроме

1) острого начала заболевания

2) цикличности течения

3) лихорадки и диспепсических явлений в преджелтушном периоде

4) улучшения самочувствия при появлении желтухи

5) выраженного респираторного и суставного синдрома

046. Наиболее значимым биохимическим показателем крови для диагностики ВГС является

1) повышение сулемового титра

2) повышение активности щелочной фосфатазы

3) повышение активности АлАТ

4) повышение тимоловой пробы

5) повышение конъюгированного билирубина

047. Какой из перечисленных критериев позволяет отдифференцировать ВГВ от гепатоза Криглера-Надъяра

1) появление признаков болезни в периоде новорожденности

2) постепенное нарастание желтухи

3) повышение общего и непрямого билирубина при нормальном уровне активности ферментов

4) возможность неблагоприятного исхода

048. О поражении нервной системы при злокачественной форме ВГ свидетельствуют все признаки, кроме одного

1) инверсии сна

2) возбуждения

3) тремора

4) судорог

5) симптома “пустого подреберья”

049. При легком течении ВГА детоксикационная терапия проводится

1) через рот

2) внутривенно капельно

3) внутривенно капельно + методы внепочечной детоксикации