Пищевой центр воспринимает также и те раздражения, которые возникают в самом организме, если с пищей не доставляются в нужном количестве те или иные пищевые вещества.

Голод. Как физиологическое состояние (в отличие от голода­ния как состояния длительной недостаточности питания, являю­щегося патологией) голод служит выражением потребности ор­ганизма в питательных веществах, которых он был лишен на не­которое время, что привело к снижению их содержания в депо и циркулирующей крови.

Насыщение. Это не только снятие чувства голода, но и ощущение удовольствия, полноты в желудке после приема пищи. По­степенно это ощущение угасает. В насыщении существенную роль играют психологические факторы, например привычка есть мало или много, в определенное время и т. д.

Во аппетитом понимают эмоциональное состояние, характеризующееся повышенным стремлением к пище. Аппетит формируется на основании потребности организма в питательных веществах и усиливается при действии пусковых и обстановочная раздражителей (вид и запах пищи, сервировки стола, музыка, цветы, соответствующее окружение и т.д.). Он зависит от национальных и индивидуальных особенностей питания и существенно влияет на пищеварение (например, на выделение аппетитного, или «воспалительного», желудочного сока). Аппетит усиливается в первые минуты приема вкусной пищи. 

3. Пищеварение в ротовой полости. Методы исследования. Типы слюнных желез.

Состав слюны. Регуляция количества и состава слюны.

Пищеварение начинается в ротовой полости, где происходит механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка заключается в измельчении пищи, смачивании ее слюной и формировании пищевого комка. Химическая обработка происходит за счет ферментов, содержащихся в слюне. В полость рта впадают протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушных, подчелюстных, подъязычных и множества мелких желез, находящихся на поверхности языка и в слизистой оболочке нёба и щек. Околоушные железы и железы, расположенные на боковых поверхностях языка, - серозные (белковые). Их секрет содержит много воды, белка и солей. Железы, расположенные на корне языка, твердом и мягком нёбе, относятся к слизистым слюнным железам, секрет которых содержит много муцина. Подчелюстные и подъязычные железы являются смешанными.

Состав и свойства слюны.

Слюна, находящаяся в ротовой полости, является смешанной. Ее рН равна 6,8-7,4. У взрослого человека за сутки образуется 0,5-2 л слюны. Она состоит из 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами. Среди неорганических веществ - анионы хлоридов, бикарбонатов, сульфатов, фосфатов; катионы натрия, калия, кальция магния, а также микроэлементы: железо, медь, никель и др. Органические вещества слюны представлены в основном белками. Белковое слизистое вещество муцин склеивает отдельные частицы пищи и формирует пищевой комок. Основными ферментами слюны являются амилаза и мальтаза, которые действуют только в слабощелочной среде.

Слюнные железы (galandulae oris). Различают малые и большие слюнные железы (рис. 1). Малые С. ж. (губные, щечные, молярные, язычные и небные) расположены в слизистой оболочке полости рта. По характеру выделяемого секрета малые С. ж. разделяют на серозные, слизистые и смешанные.

    К большим С. ж. относятся парные околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные. Самыми крупными из них являются околоушные. 

4. Пищеварение в желудке. Методы исследования. Железы желудка. Количество и

состав желудочного сока. Ферменты желудочного сока. Роль соляной кислоты. Желудочная слизь и ее значение. Особенности желудочной секреции на разные виды

пищи.

Пищеварение в желудке

Пища из ротовой полости поступает в желудок, где она подвергается дальнейшей химической и механической обработке. Кроме того, желудок является пищевым депо. Механическая обработка пищи обеспечивается моторной деятельностью желудка, химическая осуществляется за счет ферментов желудочного сока. Размельченные и химически обработанные пищевые массы в смеси с желудочным соком образуют жидкий или полужидкий химус.  Желудок выполняет следующие функции: секреторную, моторную, всасывательную (эти функции будут описаны ниже), экскреторную (выделение мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей тяжелых металлов, йода, лекарственных веществ), инкреторную (образование гормонов гастрина и гистамина), гомеостатическую (регуляция рН), участие в гемопоэзе (выработка внутреннего фактора Касла).

У взрослого человека в течение суток образуется и выделяется около 2-2,5 л желудочного сока. Желудочный сок имеет кислую реакцию (рН 1,5- 1,8). В его состав входят вода - 99% и сухой остаток - 1%. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами.  Главный неорганический компонент желудочного сока - соляная кислота, которая находится в свободном и связанном с протеинами состоянии. Соляная кислота выполняет ряд функций:  1) способствует денатурации и набуханию белков в желудке, что облегчает их последующее расщепление пепсинами; 2) активирует пепсиногены и превращает их в пепсины; 3) создает кислую среду, необходимую для действия ферментов желудочного сока; 4) обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока; 5) способствует нормальной эвакуации пищи из желудка: открытию пилорического сфинктера со стороны желудка и закрытию со стороны 12-перстной кишки; 6)возбуждает панкреатическую секрецию.  Кроме того, в желудочном соке содержатся следующие неорганические вещества: хлориды, бикарбонаты, сульфаты, фосфаты, натрий, калий, кальций, магний и др. 

Роль соляной кислоты в пищеварении.

В полости желудка хлористоводородная кислота:  1) стимулирует секреторную активность желез желудка;  2) способствует превращению пепсиногена в пепсин путем отщепления ингибирующего белкового комплекса;  3) создает оптимальную кислотность для действия протеолитических ферментов желудочного сока;  4) вызывает денатурацию и набухание белков (что способствует их расщеплению ферментами);  5) обеспечивает антибактериальный эффект секрета;  6) участвует в осуществлении механизма перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, раздражая хеморецепторы ее слизистой оболочки;  7) участвует в регуляции секреции желудочных и поджелудочных желез, стимулируя образование гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина);  8) возбуждает секрецию фермента энтерокиназы энтероцитами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;  9) участвует в створаживании молока;  10) стимулирует моторную активность желудка.

Слизь, выделяемая железами и покровным эпителием желудка, - один из важных защитных факторов.

5. Гуморальная регуляция желудочной секреции (ацетилхолин, гистамин, гастрин, секретин). Влияние продуктов переваривания пищи и экстрактивных веществ.

Регуляция секреции желудочного сока осуществляется в 3 фазы:

1. Мозговая (сложнорефлекторная) фаза. Осуществляется через комплекс условных и безусловных рефлексов. Вид, запах и вкус пищи активируют нейроны вагуса в центре регуляции желудочной секреции. Окончания вагуса в желудке выделяютацетилхолин, который через М-холинорецепторы стимулирует синтез желудочного сока (главными, обкладочными и добавочными клетками), а также стимулирует выработку в желудке гормонов гастрина и гистамина;

2. Желудочная (нейро-гуморальная) фаза. Возникает при нахождении пищи в желудке. За счет вагуса, метасимпатической нервной системы, гастрина, гистамина и питательных веществ (белки, пептиды, АК) стимулируется секреция желудочного сока. (Метасимпатическая нервная система (МНС) представляет собой комплекс микроганглиев, расположенных в стенках внутренних органов. МНС координирует и регулирует моторную, секреторную, абсорбционную, эндокринную, иммунную функции полых внутренних органов).

3. Кишечная фаза. При недостаточной обработки пищи из кишечника возникают сигналы, стимулирующие желудочную секрецию (за счет рефлексов местных и центральных, возникающих с рецепторов кишечника и реализующихся через вагус, МСН, гастрин, гистамин). При избытке HClили чрезмерном разрушении пищевых продуктов, из кишечника возникают сигналы, тормозящие желудочную секрецию (через секретин, холецистокинин, ВИП, ГИП).

6. Фазы желудочной секреции, их характеристика.

Фазы желудочной секреции или фазы секреции желудочного сока - это характеристика развития во времени явлениясекреции желудочного сока, стадии, этапы этого процесса, а также их зависимость от других психофизических процессов.

-   Первая фаза желудочной секреции названа сложнорефлекторной фазой желудочной секреции. Она названа так потому, что представляет собой комплекс условных рефлексов и безусловных рефлексов. По существу эта фаза являетсяпреднастройкой желудочной секреции к приему пищи. 

-  Вторая фаза желудочной секреции начинается с момента поступления пищи в желудок и называется желудочной фазой желудочной секреции, или нейро-гуморальной фазой желудочной секреции. Попавшая в желудок пища раздражаетслизистую оболочку желудка. В осуществлении реакции на это раздражение участвуют три механизма. 

- Третья фаза желудочной секреции называется кишечной фазой желудочной секреции. В осуществлении этой фазы участвуют как нейрогенные, так и гуморальные механизмы. Желудочная секреция может усиливаться в результате действиягормона двенадцатиперстной кишки энтерогастрина и ослабляться в результате действия гормона двенадцатиперстной кишки энтерогастрона. Обычно небольшие порции химуса, поступающие из желудка в двенадцатиперстную кишку, быстро нейтрализуются щёлочным кишечным соком. Однако если по ряду причин этого не происходит, химус двенадцатиперстной кишки может иметь кислотность ниже pH = 2,5.

6. Пищеварение в 12-перстной кишке. Панкреатический сок, его количество и состав.

Ферменты панкреатического сока и их роль в переваривании белков, жиров и углеводов. Активация ферментов панкреатического сока, роль энтерокиназы.

Как известно, тонкий кишечник имеет протяженность 9-12 метров. В нем выделяют три отдела: 12-перстная кишка, тощая и подвздошная. Начинается пищеварение в тонком кишечнике с 12-перстной кишки. в полость 12-перстной кишки открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы. в 12-ти перстной кишке находится ведущий водитель ритма, обуславливающий автоматические сокращения стенки нижележащих отделов тонкого кишечника, принимающих участие в перемешивании кишечного содержимого, пропитывании его кишечным соком и эвакуации в аборальном направлении. Кроме того, оказалось, что 12-перстная кишка имеет многочисленные нервные и гуморальные связи с обменными центрами (углеводным, жировым, белковым, водно-солевым) гипоталамуса. Следовательно, она принимает участие и в регуляции этих видов обмена. Подтверждением этого явились опыты с полным удалением этого отдела кишечника. После такой операции животные быстро погибали от нарушения всех видов обмена.

Панкреати́ческий сок — пищеварительный сок, приготовляемый поджелудочной железой и изливающийся в двенадцатиперстную кишку через Вирсунгиев проток и большой дуоденальный сосочек (а также, через Санториниев проток и малый дуоденальный сосочек). Так как П. сок заключает в себе все три фермента, необходимые для переваривания органических составных частей пищи — белков, крахмалистых веществ и жиров, то он играет важную роль в пищеварении

8. Регуляция панкреатической секреции. Влияние блуждающих нервов. Роль гормонов пищеварительного тракта.

Панкреатическая секреция. Поджелудочная железа вторая по величине пищеварительная железа. Она выделяет до 2 л. пищеварительного сока в сутки. Масса этой железы - 70-110 г. длина - около 17 см. В железе выделяют головку, тело и хвост. Гистологически большая часть поджелудочной железы имеет типичное строение экзокринной железы - мелкие протоки собирают секрет, вырабатываемый клетками концевых отделов железы, и несут его в более крупные протоки. Проток поджелудочной железы проходит через всю железу.

Наиболее эффективными стимуляторами экзокринной регуляции поджелудочной железы являются гормоны секретин и холецистокинин. Секретин влияет на клетки, выстилающие протоки поджелудочной железы и секретирующие, главным образом, бикарбонат, некоторые ионы и воду. Холецистокинин стимулирует клетки, образующие ферменты. Нервная регуляция осуществляется парасимпатической системой - блуждающим нервом, который подобно холецистокинину вызывает выделение секрета, богатого ферментами.

ГОРМОНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Основной функцией этих гормонов является влияние на моторику и секрецию различных отделов пищеварительного тракта. Они секретируются во всех его частях, однако наибольшее разнообразие типов клеток и синтезируемых ими гормонов описано в желудке и двенадцатиперстной кишке. Как производные первичной кишки, оба отдела функционально связаны с печенью и поджелудочной железой, что определяет и сходство секретируемых ими гормонов. Однако различие рН жидкостных сред в разных отделах тракта обусловило преобладание характерных для них изоформ тех или иных гормонов.

7. Физиология печени. Основные функции печени. Образование желчи, ее количество и состав. Регуляция желчеобразования.

Печень является многофункциональным органом. Она выполняет следующие функции:  1. Участвует в обмене белков.

2. Печень участвует в обмене углеводов. Глюкоза и другие моносахара, поступающие в печень, превращаются в ней в гликоген, который откладывается как резерв сахара.

3. Печень участвует в жировом обмене путем воздействия желчи на жиры в кишечнике. В печени происходит окисление жирных кислот.

4. Печень участвует в обмене витаминов. 5. В печени происходит расщепление многих гормонов: тироксина, альдостерона, АД Г, инсулина и др.  6. Печень играет важную роль в поддержании гормонального баланса организма, благодаря ее участию в обмене гормонов.  7. Печень участвует в обмене микроэлементов.

8. Защитная (барьерная) функция печени проявляется в следующем. Во-первых, микробы в печени подвергаются фагоцитозу. Во-вторых, печеночные клетки обезвреживают токсические вещества. 9. В печени синтезируются вещества, участвует в свертывании крови и компоненты противосвертывающей системы.  10. Печень является депо крови.  11. Участие печени в процессах пищеварения обеспечивается главным образом за счет желчи, которая синтезируется клетками печени и накапливается в желчном пузыре.

Желчь вырабатывается печенью и поступает в желчный пузырь, где значительно сгущается. Во время еды вследствие рефлекторных сокращений желчного пузыря она выделяется в 12-перстную кишку.

     Желчь усиливает действие ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Ферменты, содержащиеся в соке последней, расщепляют белковые вещества, жиры и углеводы, способствуют правильному обмену веществ.

10. Роль желчи в системе пищеварения. Желчевыделение, его механизмы. Значение сфинктера Одди и регуляция его функции.

Пищеварение. … Выделяемая желчным пузырем в тонкую кишку, когда в ней находится пища,желчь играет важную роль в переваривании жиров.

Желчевыделение

(син. холекинез)

поступление желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря или непосредственно из желчных протоков, обусловленное согласованной деятельностью мускулатуры стенок желчного пузыря, желчных путей и сфинктера общего желчного протока.

Сфи́нктер О́дди (лат. sphincter Oddi) — гладкая мышца, располагающаяся в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, находящимся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Сфинктер Одди управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки.

Сфинктер Одди способствует подъему давления в общем желчном протоке. Тонус сфинктера Одди вне пищеварения повышен, что ограничивает выход желчи в кишку. В период активности желудка и двенадцатиперстной кишки сфинктер Одди работает как быстрый насос, обеспечивая выход желчи непрерывной струёй с продолжительностью от нескольких секунд до 1 минуты. В фазе покоя выход желчи в двенадцатиперстную кишку также осуществляется, но эпизодически, примерно по 18 капель в минуту. Сфинктер Одди, находясь практически все время в состоянии активности, совершает медленные движения и, как бы выдавливая желчь и пропуская её в двенадцатиперстную кишку (работая, как медленный насос).

У здоровых людей базальное давление сфинктера Одди составляет 100-150 мм вод.столба. У больных с дисфункцией сфинктера Одди давление колеблется от 180 до 300 мм вод.столба и выше.

11. Пищеварение в тонком кишечнике. Методы исследования. Состав кишечного сока. Регуляция кишечной секреции.

В тонкой кишке происходит перемешивание кислого химуса со щелочными секретами поджелудочной железы, кишечных желез и печени, деполимеризация питательных веществ до конечных продуктов (мономеров), способных поступать в кровоток, продвижение химуса в дистальном направлении, экскреция метаболитов и др. Полостное и пристеночное пищеварение осуществляется ферментами секретов поджелудочной железы и кишечного сока с участием желчи. Образующийся панкреатический сок поступает через систему выводных протоков в двенадцатиперстную кишку. Состав и свойства панкреатического сока зависят от количества и качества пищи.

Панкреатический сок содержит ферменты для гидролиза всех видов питательных веществ: белков, жиров и углеводов. Протеолитические ферменты поступают в двенадцатиперстную кишку в виде неактивных проферментов — трипсиногенов, химотрипсиногенов, прокарбооксипептидаз А и В, эластазы и др., которые активируются энтерокиназой (энзимом энтероцитов бруннеровеких желез).

В соке поджелудочной железы содержатся липолитические ферменты, которые выделяются в неактивном (профосфолипаза А) и активном (липаза) состоянии.

Регуляция слюноотделения

При поступлении пищи в ротовую полость происходит раздражение механо-, термо- и хеморецепторов слизистой оболочки. Возбуждение от этих рецепторов по чувствительным волокнам язычного (ветвь тройничного нерва) и языкоглоточного нервов, барабанной струны (ветвь лицевого нерва) и верхнегортанного нерва (ветвь блуждающего нерва) поступает в центр слюноотделения в продолговатом мозге. От слюноотделительного центра по эфферентным волокнам возбуждение доходит до слюнных желез и железы начинают выделять слюну.

12.Функции толстого кишечника. Образование каловых масс. Значение микрофлоры.

Функции толстой кишки многообразны, но выделим основные, и разберем их по порядку. Всасывательная 

Эвакуаторная В толстой кишке накапливаются и удерживаются каловые массы до выведения наружу.

Общая масса микрофлоры кишечника составляет от 1 до 3 кг. В разных отделах желудочно–кишечного тракта количество бактерий различно, большинство микроорганизмов локализовано втолстой кишке (около 1010–12 КОЕ/мл), что составляет 35–50% ее содержимого.

Кашицеобразная масса из тонких кишек поступает в толстую кишку с содержанием 90% воды, здесь из этого количества всасывается около 15%

13. Переваривание белков в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Ферменты, участвующие в этом процессе. Всасывание белков, его механизм. Система переноса аминокислот.

Белки, поступающие с пищей, подвергаются в желудочно-кишечном тракте распаду при участии протеолитических ферментов или пептидгидролаз, которые ускоряют гидролитическое расщепление пептидных связей между аминокислотами. Различные пептидгидролазы обладают относительной специфичностью, они способны катализировать расщепление пептидных связей между определенными аминокислотами. Пептидгидролазы выделяются в неактивной форме ( это предохраняет стенки пищеварительной системы от самопереваривания). Активируются они при поступлении пищи в соответствующий отдел желудочно-кишечного тракта или при виде и запахе пищи по механизму условного рефлекса. Активация пепсина и трипсина происходит по механизму автокатализа, другие пептидгидролазы активируются трипсином.

У взрослого человека пищевые белки в неизмененом виде не всасываются. Только уноворожденного в первые дни жизни цельные белки молока поступают из кишечника в кровь , о чем свидетельствует появление в плазме ребенка материнских глобулинов , которые обеспечивают иммунитет .

После того, как в просвете кишечника завершается гидролитическое расщеплениее белков (см.Переваривание белков ), продукты этого расщепления (аминокислоты и олигопептиды) захватываются энтероцитами .

13. Переваривание углеводов в различных отделах желудочно-кишечного тракта и ферменты, участвующие в этом процессе. Всасывание углеводов, его механизм.

Переваривание углеводов в желудочно-кишечном тракте

Изучая процесс пищеварения углеводов, следует запомнить ферменты, участвующие в нем, выяснить условия их действия в различных отделах пищеварительного тракта, знать промежуточные и конечные продукты гидролиза.

Поступающие в организм человека сложные углеводы пищи имеют иную структуру, чем углеводы человеческого тела. Так полисахариды, составляющие растительный крахмал,- амилоза и амилопектин - представляют собой линейные или слаборазветвленные полимеры глюкозы, а крахмал человеческого тела - гликоген,- имея в основе те же глюкозные остатки, образует из них иную - сильноразветвленную - полимерную структуру. Поэтому усвоение пищевых олиго- и полисахаридов начинается с их гидролитического (под действием воды) расщепления в процессе пищеварения до моносахаридов.

Всасывание углеводов пищи в желудочно-кишечном тракте - это транспорт углеводов из полости желудочно-кишечного трактаво внеклеточную (межклеточную жидкость, кровь и лимфу) и внутриклеточную жидкости организма. Всасывание углеводов завершает метаболизм углеводов в системе пищеварения.       Метаболизм углеводов - это совокупность ферментативных реакций, протекающих в организме, исходным метаболитом(объектом изменения) которых являются углеводы. 

13. Переваривание и всасывание жиров. Механизмы всасывания. Значение желчных кислот. Превращение жиров в энтероцитах.

Переваривание жиров в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) отличается от переваривания белков и углеводов. Жиры не растворимы в жидкой среде кишечника, и поэтому для того, чтобы они гидролизовались и всасывались, необходимо их эмульгирование — разбивка на мельчайшие капельки. В результате получается эмульсия - дисперсия микроскопических частиц одной жидкости в другой. Эмульсии могут быть образованы двумя любыми не смешивающимися жидкостями. В большинстве случаев одной из фаз эмульсий является вода. Эмульгирование жиров идёт с помощью желчных кислот, которые синтезируются из холестерина в печени. Так что холестерин важен для усвоения жиров.

Как только произошло эмульгирование, жиры (липиды) становятся доступными для панкреатических липаз, которые секретирует поджелудочная железа, особенно для липазы и фосфолипазы А2.

Продукты расщепления жиров панкреатическими липазами — это глицерин и жирные кислоты.

Всасывание - это процесс транспорта переваренных пищевых веществ из полости желудочно-кишечного тракта в кровь, лимфу и межклеточное пространство.  Оно осуществляется на протяжении всего пищеварительного тракта, но в каждом отделе имеются свои особенности.

Механизмы всасывания

Для всасывания микромолекул - продуктов гидролиза питательных веществ, электролитов, лекарственных препаратов используются несколько видов транспортных механизмов.

1. Пассивный транспорт, включающий в себя диффузию, фильтрацию и осмос.  2. Облегченная диффузия.  3. Активный транспорт.

Желчные кислоты – это стероидные монокарбоновые кислоты, производные холановой кислоты, образующиеся в печени человека и животных и выделяющиеся с желчью в двенадцатиперстную кишку.  В печени желчные кислоты образуются из холестерина и содержатся в неодинаковых соотношениях в желчи разных видов животных, различаясь лишь числом и пространственным расположением гидроксильных групп. Печень — единственный орган, способный превращать холестерин в гидроксилзамещенные холановые кислоты, так как ферменты, участвующие в гидроксилировании и конъюгации желчных кислот, находятся в микросомах и митохондриях гепатоцитов. Синтез желчных кислот контролируется механизмом отрицательной обратной связи (интенсивность синтеза желчных кислот в печени обратно пропорциональна току вторичных желчных кислот в печень). Среди желчных кислот Bergstrom различал первичные (холевая и хенодезоксихолевая, синтезируемые в печени) и вторичные (дезоксихолевая и литохолевая, образующиеся в тонкой кишке).

13. Всасывание витаминов, воды, минеральных солей и микроэлементов в желудочно-кишечном тракте. Механизмы всасывания.

Для отдельных витаминов, например, витамина Е и С всасывание колеблется в пределах 40-75%. В основном все витамины всасываются в тонкой кишке.

Всасывание витаминов в организме

Для успешного всасывания жирорастворимых витаминов необходимо присутствие желчи и достаточное содержание жира, который стимулирует секрецию желчи. Жирорастворимые витамины всасываются вместе с липидами и транспортируются в печень через лимфатические пути в составе хиломикронов.

Всасывание воды

В толстый кишечник за сутки поступает около 200 - 500 мл воды.

К органам пищеварения ежесуточно поступает около 10 л воды: 2-3 л с пищей, от 6 до 7 л - с пищеварительными соками. С калом же выделяется лишь 100-150 мл ее. Основная масса воды всасывается в тонкой кишке. Незначительное количество воды всасывается в желудке и толстой кишке. Вода всасывается преимущественно в верхних отделах тонкой кишки благодаря осмоса, если осмотическое давление химуса ниже, чем плазмы крови. Вода легко проникает через барьер с осмотическим градиентом. А если в двенадцатиперстной кишке содержится гиперосмотическим химус, то вода здеови поступает сюда. Всасывание углеводов, аминокислот, особенно минеральных солей способствует одновременному всасыванию воды. Вместе с водой всасываются и водорастворимые витамины. Поэтому все факторы, которые нарушают процесс всасывания питательных веществ, затрудняющих и водный обмен организма.

Механизмы всасывания

Для всасывания микромолекул - продуктов гидролиза питательных веществ, электролитов, лекарственных препаратов используются несколько видов транспортных механизмов.

1. Пассивный транспорт, включающий в себя диффузию, фильтрацию и осмос.  2. Облегченная диффузия.  3. Активный транспорт.

17. Основные гормоны пищеварительного тракта и их роль в регуляции деятельности пищеварительного тракта.

Гормоны слюнных желез. В слюнных железах эндокринная функция присуща клеткам протокового отдела. 

Гормоны семейства глюкагона. У человека и крыс синтезируются в α—клетках поджелудочной железы, у собак и кошек — в аналогичных клетках дна желудка, а также в энтерохромаффинных (совместно с серотонином) и клетках L—типа подвздошной и толстой кишки.

Гормоны печени. Печень как эндокринный орган начинает функционировать сразу после закладки в эмбриогенезе, секретируя различные факторы роста.

Гормоны пищеварительного тракта составляют ту регулирующую систему, которая контролирует поведение всего ЖКТ.

18. Процесс жевания, формирование пищевого комка, глотание пищи. Глотательный рефлекс и его фазы. Центры жевания и глотания. Передвижение пищи по пищеводу.

Одним из методов изучения функционального состояния жевательного аппарата является мастикациография -- запись движений нижней челюсти при жевании. На записи, которая называется мастикациограммой можно выделить жевательный период, состоящий из 5 фаз:

1 фаза -- фаза покоя;

2 фаза -- введение пищи в полость рта;

3 фаза -- ориентировочное жевание или начальная жевательная функция, она соответствует процессу апробации механических свойств пищи и начальному ее дроблению;

4 фаза -- основная или истинная фаза жевания, она характеризуется правильным чередованием жевательных волн, амплитуда и продолжительность которых определяется величиной порции пищи и ее консистенцией;

5 фаза -- формирование пищевого комка имеет вид волнообразной кривой с постепенным уменьшением амплитуды волн.

Жевание представляет собой саморегуляторный процесс, в основе которого лежит функциональная система жевания. Полезным приспособительным результатом этой функциональной системы является пищевой комок, сформированный в процессе жевания и подготовленный для глотания. Функциональная система жевания формируется для каждого жевательного периода.

Глота́ние — рефлекторный мышечный акт, при котором в результате сокращения одних и расслабления других мышц пищевой комок (болюс) переводится через глотку и пищевод вжелудок.

Человек глотает около 600 раз в сутки. В том числе, 200 раз во время еды, 50 раз во время сна, 350 раз в остальное время. Большинство глотков делается бессозна­тельно.

Акт глотания делится на три фазы: ротовую, глоточную и пищеводную.

Ротовая фаза

Ротовая фаза является произвольной (то есть она может управляться сознанием). Во время ротовой фазы из пережёванной во рту, смоченной слюной и ставшей скользкой пищи фор­мируется болюс — пищевой комок объемом около 5—15 мл.

Глоточная фаза

Глоточная фаза — быстрая, ко­роткая, непроизвольная. Раздражение рецепторов корня языка вызывает сокращение мышц, приподнимающихмягкое нёбо, закрывая, таким образом, сообщение глотки с носовой полостью во избежание попадания в неё пищи.

Пищеводная фаза

Пищеводная фаза — непроизвольная и, по сравнению с предыдущими, медленная и длитель­ная. Её продолжительность при проглатыванииболюса жидкости — 1—2 секунды, при проглатывании болюса твёрдой пищи — 8—9 секунд.

19. Моторика желудка. Виды перистальтических движений и их значение для перемешивания и продвижения пищи. Влияние блуждающих нервов, интрамуральных

ганглиев и гормонов пищеварительного тракта.

Большое значение в регуляции моторики желудка имеет внутриорганный отдел вегетативной нервной системы (ауэрбаховское сплетение) за счет местных периферических рефлексов.

20. Переход химуса из желудка в 12-перстную кишку. Энтерогастральный рефлекс.

Значение соляной кислоты и секретина. Факторы, ускоряющие и замедляющие эвакуацию содержимого желудка.

21. Моторика тонкого кишечника. Виды его двигательной активности. Регуляция моторной функции тонкого кишечника симпатическими и парасимпатическими нервами. Роль интрамуральных нервных сплетений.

Мото́рика то́нкой кишки́ — совокупность движений (сокращений) тонкой кишки и её элементов в процессе её функционирования, двигательная активность тонкой кишки.

Моторика тонкой кишки обеспечивает перемешивание переваренной в предыдущих отделах желудочно-кишечного тракта пищи (химуса) с пищеварительными соками, перемешивание пристеночного слоя химуса, перемещение химуса по кишке в направлении толстой кишки), способствует всасыванию растворов из полости кишки в кровь и лимфу.

Регуляция моторики тонкой кишки

Моторика тонкой кишки регулируются расположенными в ней сплетениями энтеральной нервной системы, наиболее важную роль из которых играют ауэрбахово (межмышечное) имейсснерово (подслизистое) сплетения.

22. Моторная функция толстого кишечника и ее особенности. Влияние вегетативныхнервов и интрамуральных нервных сплетений. Акт дефекации. Работа внутреннего и

наружного сфинктеров прямой кишки. Рефлекторная регуляция акта дефекации

Моторная функция толстой кишки обеспечивает резервную функцию, т.е. накопление кишечного содержимого и периодическое удаление каловых масс из кишечника.

Дефека́ция (лат. defecatio; синонимы: опорожнение прямой кишки, стул, испражнение,  — последнее слово чаще означает кал) — процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход.

У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от 1-2 раз в день до 1 раза в 2 дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула.

Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки. Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являютсямышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА, ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

1. 1.Основные функции ЦНС. 2.Иерархический принцип строения ЦНС. 3.Рефлекс – основной механизм деятельности ЦНС. 4.Классификация рефлексов. 5.Рефлекторная дуга, ее строение. 6.Значение рефлекторных реакций.7. Регуляторная деятельность ЦНС.

1.Центральная нервная система (ЦНС) — основная часть нервной системы животных и человека, состоящая из нейронов и их отростков; представлена у беспозвоночных системой тесно связанных между собой нервных узлов (ганглиев), у позвоночных животных и человека — спинным и головным мозгом.

2.Центральная нервная система включает в себя головной и спинной мозг, а периферическая — нервы, отходящие от ЦНС к органам.

3.Рефлекс - реакция организма на внешнее или внутреннее воздействие при посредствецентральной нервной системы. Основным механизмом нервной деятельности являетсярефлекс.

Все рефлексы делятся на 2 большие группы: безусловные и условные (приобретенные). Безусловные (врожденные) рефлексы, в реализации которых принимает участие кора головного мозга и подкорковое образование, рассматриваются в главе XV.

5.Рефлекторная дуга (нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса

Рефлекторная дуга состоит из:

• рецептора — нервное звено, воспринимающее раздражение;

• афферентного звена — центростремительное нервное волокно — отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в центральную нервную систему;

• центрального звена — нервный центр (необязательный элемент, например для аксон-рефлекса);

• эфферентного звена — осуществляют передачу от нервного центра к эффектору.

• эффектора — исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса.

Элементарные безусловные рефлексы, представлены простыми рефлекторными реакциями, осуществляемыми на уровне отдельных сегментов спинного мозга. Они имеют местноезначение..

2. 1.Нейронная теория строения ЦНС. 2.Функциональные элементы нейрона. 3.Типы нейронов, межнейронные связи, нейронные сети. 4.Электрические и химические синапсы, их характеристика.

1.Нейронная теория-Теория контакта, утверждающая, что нервная система построена из обособленных, контактирующих между собой клеток — Нейронов, сохраняющих генетическую, морфологическую и функциональную индивидуальность.

2.Нейрон (греч. neuron — нерв) — нервная клетка, состоящая из тела и отходящих от него отростков — относительно коротких дендритов и длинного аксона; основная структурная и функциональная единица нервной системы. Нейроны воспринимают нервные импульсы от рецепторов в центральную нервную систему (чувствительный Н.), генерирует импульсы, передаваемые из центральной нервной системы к исполнительным органам (двигательный Н.). Эти Н. соединены между собой другими нервными клетками (вставочные Н.). 

3.

4.Химический синапс — особый тип межклеточного контакта между нейроном и клеткой-мишенью. Состоит из трёх основных частей: нервного окончания с пресинаптической мембраной, постсинаптической мембраны клетки-мишени и синаптической щели между ними.

Наиболее распространены химические синапсы.

Химические синапсы можно классифицировать по их местоположению и принадлежности соответствующим структурам:

• периферические

  • нервно-мышечные

  • нейросекреторные (аксо-вазальные)

  • рецепторно-нейрональные

• центральные

  • аксо-дендритические — с дендритами, в т. ч.

    • аксо-шипиковые — с дендритными шипиками, выростами на дендритах;

  • аксо-соматические — с телами нейронов;

  • аксо-аксональные — между аксонами;

  • дендро-дендритические — между дендритами;

электрические — клетки соединяются высокопроницаемыми контактами с помощью особых коннексонов (каждый коннексон состоит из шести белковых субъединиц). Расстояние между мембранами клетки в электрическом синапсе — 3,5 нм (обычное межклеточное — 20 нм)

Так как сопротивление внеклеточной жидкости мало(в данном случае), импульсы проходят не задерживаясь через синапс. Электрические синапсы обычно бывают возбуждающими.

Для нервной системы млекопитающих электрические синапсы менее характерны, чем химические.

• смешанные синапсы: Пресинаптический потенциал действия создает ток, который деполяризует постсинаптическую мембрану типичного химического синапса, где пре- и постсинаптические мембраны не плотно прилегают друг к другу. Таким образом, в этих синапсах химическая передача служит необходимым усиливающим механизмом.

3. 1.Возбуждающий синапс, механизм возникновения возбуждающего

постсинаптического потенциала(ВПСП). 2.Генерация потенциала действия в нейроне.

1. По знаку действия:

• возбуждающие

• тормозные.

Если первые способствуют возникновению возбуждения в постсинаптической клетке (в них в результате поступления импульса происходит деполяризация мембраны, которая может вызвать потенциал действия при определённых условиях.), то вторые, напротив, прекращают или предотвращают его появление, препятствуют дальнейшему распространению импульса. Обычно тормозными являются глицинергические (медиатор — глицин) и ГАМК-ергические синапсы (медиатор — гамма-аминомасляная кислота).

Тормозные синапсы бывают двух видов: 1) синапс, в пресинаптических окончаниях которого выделяется медиатор, гиперполяризующий постсинаптическую мембрану и вызывающий возникновение тормозного постсинаптического потенциала; 2) аксо-аксональный синапс, обеспечивающий пресинаптическое торможение. Синапс холинергический (s. cholinergica) — синапс, медиатором в котором является ацетилхолин.

По́стсинапти́ческий потенциа́л (ПСП) — это вре́менное изменение потенциала постсинаптической мембраны в ответ на сигнал, поступивший с пресинаптического нейрона. Различают:

• возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП), обеспечивающий деполяризацию постсинаптической мембраны, и

• тормозный постсинаптический потенциал (ТПСП), обеспечивающий гиперполяризацию постсинаптической мембраны.

Механизм возникновения псп

При поступлении потенциала действия к пресинаптическому окончанию нейрона происходит деполяризация пресинаптической мембраны и активация потенциал-зависимых кальциевых каналов. Кальций начинает поступать внутрь пресинаптического окончания и вызывает экзоцитоз везикул, наполненных нейромедиатором. Нейромедиатор выбрасывается всинаптическую щель и диффундирует к постсинаптической мембране. На поверхности постсинаптической мембраны медиатор связывается со специфическими белковыми рецепторами (лиганд-зависимыми ионными каналами) и вызывает их открытие.

Различают следующие ПСП:

1. Спонтанные и миниатюрные ПСП

2. Потенциал концевой пластинки

3. Вызванные ПСП

2. Потенциа́л де́йствия — волна возбуждения, перемещающаяся по мембране живой клетки в процессе передачи нервного сигнала. По сути своей представляет электрический разряд — быстрое кратковременное изменение потенциала на небольшом участке мембраны возбудимой клетки (нейрона, мышечного волокна или железистой клетки), в результате которого наружная поверхность этого участка становится отрицательно заряженной по отношению к соседним участкам мембраны, тогда как его внутренняя поверхность становится положительно заряженной по отношению к соседним участкам мембраны. Потенциал действия является физической основой нервного или мышечного импульса, играющегосигнальную (регуляторную) роль.

4.1. Характеристика медиаторов в ЦНС. 2.Рецепторы медиаторов, их классификация.

3.Патологии, связанные с нарушением медиаторных процессов.

1. · Ацетилхолин секретируется из терминалей соматических мотонейронов (нервно-мышечные синапсы), преганглионарных волокон, постганглионарных холинергических (парасимпатических) волокон вегетативной нервной системы и разветвлений аксонов многих нейронов ЦНС (базальные ганглии, двигательная кора).

· Норадреналин секретируется из большинства постганглионарных симпатических волокон и является нейромедиатором между многими нейронами ЦНС (например, гипоталамус, голубоватое место). Образуется из дофамина путём гидролиза при помощи дофамин-b-гидроксилазы. Норадреналин хранится в синаптических пузырьках, после высвобождения взаимодействует с адренорецепторами, реакция прекращается в результате захвата норадреналина пресинаптической частью.

· Серотонин (5-гидрокситриптамин) — нейромедиатор многих центральных нейронов (например, ядра шва, нейроны восходящей ретикулярной активирующей системы). Предшественником служит триптофан, гидроксилируемый триптофангидроксилазой до 5-гидрокситриптофана с последующим декарбоксилированием декарбоксилазой L-аминокислот. Расщепляется моноаминооксидазой с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

2.

3.Медиаторные нарушения при психовегетативныхрасстройствах могут быть широко представлены в различных отделах головного мозга.

расстройство водно-электролитного гомеостаза нейроцитов и функции их мембран с нарушением медиаторныхпроцессов.

5. Торможение в ЦНС. Тормозные нейроны. Тормозные синапсы. Механизм

возникновения тормозного постсинаптического потенциала (ТПСП). Тормозные медиаторы, их рецепторы. Взаимодействие ВПСП и ТПСП на нейроне. Роль торможения в ЦНС.

Типы торможения в ЦНС. Центральное торможение распределяется по локализации на пре-и постсинаптического; по характеру поляризации (зарядом мембраны)-на гипер-и деполяризации; по строению тормозных нейронных цепей - на реципрокное, или соединенное, обратное и латеральное.

Примером тормозных нейронов являются клетки Реншоу в спинном мозге, грушевидныенейроны (клетки Пуркинье) коры мозжечка, звездчатые клетки коры мозга и др.

По́стсинапти́ческий потенциа́л (ПСП) — это вре́менное изменение потенциала постсинаптической мембраны в ответ на сигнал, поступивший с пресинаптического нейрона. Различают:

• возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП), обеспечивающий деполяризацию постсинаптической мембраны, и

• тормозный постсинаптический потенциал (ТПСП), обеспечивающий гиперполяризацию постсинаптической мембраны.

Примером торможения может быть прекращение рефлекторной реакции, на фоне - действия другого более сильного раздражителя.

Нейроны сложных нервных центров имеют многочисленные связи между собой, образуя нервные сети трех типов:

1. Иерархические. Если возбуждение распространяется на все большее количество нейронов, то такое явление называется дивергенцией (рис). Если же наоборот, от нескольким нейронов пути идут к меньшему количеству, такой механизм называется конвергенцией (рис

2. Локальные сети. Содержат нейроны с короткими аксонами. Они обеспечивают связь нейронов очного уровня ЦНС II кратковременное сохранение информации на этом уровне. Примером их является кольцевая цепь.

3. Дивергентные сети с одним входом. В них один нейрон, т.е. вход образует большое количество связей с нейронами многих центров.

Торможение играет важную роль в деятельности ЦНС, а именно: в координации рефлексов; в поведении человека и животных; в регуляции деятельности внутренних органов и систем; в осуществлении защитной функции нервных клеток.

6. Формы торможения в ЦНС: постсинаптическая, пресинаптическая, пессимальная.

Механизмы их развития.

В ЦНС выделяют следующие механизмы торможения:

1| Постсинаптическое. Оно возникает в постсинаптической мембране сомы и дендритов нейронов, т.е. после передающего синапса. На этих участках образуют аксо-дендритные или аксосоматические синапсы специализированные тормозные нейроны (рис). Эти синапсы являются глицинергическими.

2. Пресинаптическое торможение. В этом случае тормозной нейрон образует синапс на аксоне нейрона, подходящем к передающему синапсу. Т.е. такой синапс является аксо-аксональным (рис). Медиатором этих синапсов служит ГАМК. Под действием ГАМК активируются хлорные каналы постсинаптической мембраны. Но в этом случае ионы хлора начинают выходить из аксона.

3. Пессимальное торможение. Обнаружено Н.Е. Введенским. Возникает при очень высокой частоте нервных импульсов. Развивается стойкая длительная деполяризация всей мембраны нейрона и инактивация ее натриевых каналов. Нейрон становится невозбудимым.

7. Особенности распространения возбуждения по рефлекторной дуге

(одностороннее проведение возбуждения, синаптическая задержка, временная и пространственная суммация возбуждений, трансформация ритма импульсов).

Синаптическая задержка

        время, необходимое для проведения сигнала через синапс; определяется как интервал между приходом нервного импульса в окончание пресинаптические волокна и началом потенциала постсинаптического. В синапсах с химическим механизмом передачи величина С. з. составляет от 0,3—0,5 до нескольких мсек. Основная часть этого времени приходится на процесс высвобождения медиатора пресинаптическим окончанием под влиянием нервного импульса. В синапсах с электротонической передачей С. з. практически отсутствует.

Пространственная суммациянаблюдается в случае одновременного поступления нескольких импульсов к одному и тому же нейрону по разным пресинаптическим волокнам. 

преобразование, превращение - одно из свойств  проведения возбуждения в центре, заключающееся в способности нейрона изменять ритм приходящих импульсов.

8. Свойства нервных центров (окклюзия, пространственное облегчение,

конвергенция, дивергенция, реверберация, утомляемость, чувствительность к химическим веществам). Механизмы , лежащие в их основе.

Нервные центры обладают рядом характерных свойств, определяемых свойствами составляющих его нейронов, особенностями синаптической передачи нервных импульсов и структурой нейронных цепей, образующих этот центр.

 Свойства эти следующие:

      1. Одностороннее проведение в нервных центрах можно доказать при раздражении передних корешков и отведении потенциалов от задних. В этом случае осциллограф не зарегистрирует импульсов. Если поменять электроды - импульсы будут поступать нормально.

     2. Задержка проведения в синапсах. По рефлекторной дуге проведение возбуждения происходит медленнее, чем по нервному волокну.

3.Суммация возбуждений. Впервые Сеченов показал, что в целостном организме рефлекторный акт может осуществляться при действии подпороговых стимулов, если они действуют на рецепторное поле достаточно часто.

4.  Центральное облегчение. Возникновение временной и особенно пространственной суммации способствуют и особенности организации синаптического аппарата в нервных центрах.

5. Центральная окклюзия (закупорка). Может наблюдаться в деятельности нервного центра и обратный эффект, когда одновременное раздражение двух афферентных нейронов вызывает не суммацию возбуждения, а задержку, уменьшение силы раздражения.

6.Трансформация ритма возбуждений. Частота и ритм импульсов, поступающих к нервным центрам, и посылаемых ими на периферию, могут не совпадать. 

9. Координация рефлекторной деятельности ЦНС. Физиологическое значение ее для формирования рефлекторных реакций. Принципы общего конечного пути, обратной афферентной связи, проторения пути.

В основе деятельности всех без исключения отделов центральной нервной системы, включая и ее высший отдел кору больших полушарий головного мозга, лежит рефлекс. Рефлексом называют возникновение, изменение или прекращение функциональной активности органов, тканей или целостного организма, осуществляемое при участии центральной нервной системы в ответ на раздражение рецепторов организма.

10. Принципы реципрокного торможения, доминанты. Механизмы их возникновения и реализации. Характерные особенности доминантного очага (А.А.Ухтомский).

Факторы, способствующие возникновению доминанты.

Реципрокное торможение - процесс в центральной нервной системе, основанный на том, что одни и те же афферентные пути, через которые осуществляется возбуждение одной группы нервных клеток,  обеспечивают через посредство вставочных нейронов торможение других групп клеток.

Доминантный очаг

очаг возбуждения в ц. н. с., изменяющий состояние других нервных центров путем притягивания" к себе импульсов, которые обычно вызывают иные рефлекторные реакции.

11. Спинной мозг. Структурно-функциональные особенности серого вещества.

Сегментарный тип строения, двигательные центры. Характеристика спинальных нейронов , их функциональное значение. Возвратное торможение в спинном мозге.

Эфферентные нейроны вегетативной нервной системы.

Спинной мозг (лат. Medulla spinalis) — орган ЦНС позвоночных, расположенный в позвоночном канале. Принято считать, что граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекрёста пирамидных волокон (хотя эта граница весьма условна). Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом (лат. Canalis centralis). Спинной мозг защищён мягкой, паутинной и твёрдой мозговыми оболочками. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жиром и венозной сетью.

Явление центрального торможения обнаружено И.М. Сеченовым в 1362 гиду. Он удалял у лягушки полушария мозга и определял время спинномозгового рефлекса на раздражение лапки серной кислотой. Затем на таламус, т.е.

зрительные бугры накладывал кристаллик поваренной соли и обнаружил, что время рефлекса значительно увеличивалось. Это свидетельствовало о торможении рефлекса. Сеченов сделал вывод, что вышележащие Н.Ц. при Споем возбуждении тормозят нижележащие. Торможение в ЦНС препятствует развитию возбуждения или ослабляет протекающее возбуждение.

12. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Сухожильные и кожные рефлексы, их значение. Понятие о гамма-петле.. Двигательные рефлексы спинного мозга (сгибательные, разгибательные, локомоторные, перекрестно-разгибательные), механизм их возникновения и физиологическое значение.

Рефлекторную деятельность спинного мозга в чистом виде можно изучить на спинальном животном. Спинальное животное – это животное, у которого сделана перерезка между продолговатым и спинным мозгом. Такая перерезка исключает влияния супраспинальных структур на рефлекторную деятельность спинного мозга. Состояние животного при такой перерезке определяется уровнем эволюционного развития животного.

СУХОЖИЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ, сокращение мышцы в ответ на раздражение сухожилия. С. р. вызываются не со всех мышц тела: наиболее постоянны с разгибателей голени и бедра (коленный и ахиллов рефлексы), отсутствие которых в норме встречается лишь в исключительных случаях.

При сгибательных рефлексах афферентные разряды приводят к тому, что, во-первых, возбуждающие интернейроны вызывают активацию альфа-мотонейронов , снабжающих мышцы-сгибатели ипсилатеральной конечности, и, во-вторых, тормозные нейроны не позволяют активироваться альфа-мотонейронам антагонистических мышц-разгибателей.

Рефлекс Согласно наиболее краткому определению, рефлекс представляет собой реакцию эффекторов на раздражение рецепторов. Центральная нервная система обеспечивает необходимую связь между афферентной и эфферентной частью рефлекторной дуги. Большинство видов нервной регуляции эффекторов осуществляется через такие дуги, которые широко варьируют по сложности. Простейшие рефлексы, такие, как коленный, мигательный, отдергивание конечности от болевого раздражителя и другие, осуществляются очень быстро через относительно простые дуги; они строго фиксированы или детерминированы раздражителем. Более сложные формы нервной интеграции в основном имеют ту же природу.

13. Проводниковая деятельность спинного мозга. Характеристика афферентной импульсации, поступающей по восходящим путям к структурам головного мозга.

Нисходящие проводящие пути, их основные физиологические функции. Последствия поперечной травмы спинного мозга на разных уровнях. Явление спинального шока.

Проводниковая функция спинного мозга осуществляется посред-ством проводящих путей, составляющих белое вещество спинного мозга. Проводящие пути подразделяются на следующие виды: восходящие и нисходящие тракты; тракты или пути, осуществляющие связь между нейронами спинного мозга, – проприоспинальные тракты. Важнейшие восходящие (сенсорные) тракты. Их больше, чем нисходящих (более 20), много еще неизученного, классификация уточняется. Эти пути проводят импульсы от рецепторов, воспринимающих информацию из внешнего мира и внутренней среды организма. Рассмотрим некоторые из них.

1. Тонкий пучок (пучок Голля) находится в задних столбах белого вещества спинного мозга. По этому пути проводится возбуждение от тактильных рецепторов, виброрецепторов, рецепторов положения тела в пространстве (проприоцептивный тракт). Этот тракт заканчивается в одноименном ядре продолговатого мозга.

2. Клиновидный пучок (пучок Бурдаха) имеет те же функции, что и тонкий пучок.

Нисходящие проводящие пути проводят импульсы от коры полушарий большого мозга и подкорковых центров к ядрам мозгового ствола и двигательным ядрам передних рогов спинного мозга.

14. Продолговатый мозг и варолиев мост. Жизненно-важные центры продолговатого мозга. Рефлексы продолговатого мозга (двигательные, висцеральные, позно- тонические, вестибулярные, шейные), их характеристика. Статические (рефлексы

положения, выпрямления) и статокинетические рефлексы, механизм образования, их значение. Проводниковая функция продолговатого мозга. Участие варолиева моста в механизме сна.

Продолговатый мозг (Myelencephalon, Medulla oblongata) — отдел головного мозга. Встречается также традиционное название bulbus(луковица, из-за формы этого отдела).

Продолговатый мозг входит в ствол головного мозга.

От спинного мозга он ограничен перекрестом пирамид (Decussatio pyramidum) на вентральной стороне, на дорсальной стороне анатомической границы нет (за границу принимается место выхода первых спиномозговых корешков).

Варолиев мост (от имени Констанзо Варолия), или мост — отдел головного мозга, является вместе с мозжечком частью заднего мозга. Принадлежит стволу мозга, рострален к продолговатому мозгу (medulla oblognata), каудален к среднему мозгу и вентрален к мозжечку.

Дыхательные и сосудодвигательные центры продолговатого мозга можно отнести к жизненноважным центрам, так как в них замыкается ряд сердечных и дыхательных рефлексов.

Функции продолговатого мозга

1. Защитные рефлексы (например, кашель, чихание).

2. Жизненно важные рефлексы (например, дыхание).

3. Регулирование сосудистого тонуса.

Рефлекторные центры продолговатого мозга:

1. пищеварение

2. сердечная деятельность

3. дыхание

4. защитная (кашель, чиханье и тому подобное)

5. центры регуляции тонуса скелетных мышц для поддержания позы человека.

6. укорочение или удлинение времени спинального рефлекса

15.Средний мозг. Функции верхних и нижних бугров четверохолмия. Функции красных ядер, их влияние на альфа – и гамма-мотонейроны спинного мозга.8 Децеребрационная ригидность. Значение «черной субстанции», ее связь с базальными ядрами. Роль среднего мозга в осуществлении выпрямительных рефлексов.

Сре́дний мозг (лат. Mesencephalon) — отдел головного мозга, древний зрительный центр. Включен в ствол головного мозга.

Вентральную часть составляют массивные ножки мозга, основную часть которых занимают пирамидные пути.

Дорсальная часть — пластинка четверохолмия, две пары холмиков, верхние и нижние (Шаблон:Culliculi superiores & inferiores). Верхние, или зрительные холмики несколько крупнее нижних (слуховых).

Внутри нижних холмиков находятся слуховые ядра, туда идет латеральная петля. Вокруг сильвиева водопровода — центральное серое вещество

Четверохолмия

Нервные клетки в верхних бугорках четверохолмия преимущественно отвечают на движущиеся зрительные стимулы. Некоторые из них являются дирекционально чувствительными - т. е. они отвечают только в том случае, когда стимул движется через ихрецептивные поля в определенном направлении.

Верхний бугор четверохолмия состоит из семи слоев клеток и связан не только со зрением. Его эволюционное происхождение обеспечивает получение информации и от других органов чувств.

От красных ядер начинается нисходящий руброспинальный тракт, по которому передаются импульсы к двигательным нейронам спинного мозга. Его называют экстрапирамидным трактом. Чувствительные ядра среднего мозга выполняют ряд важнейших рефлекторных функций.

16. Мозжечок, его основные функции. Значение древней, старой, новой коры

мозжечка. Характеристика нейронов коры и ядер мозжечка. Нисходящие и

восходящие связи мозжечка с другими отделами ЦНС. Симптомы, возникающие при недостаточности мозжечка, их причины.

Мозжечок (лат. cerebellum — дословно «малый мозг») — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Посредством трёх пар ножек мозжечок получает информацию из коры головного мозга, базальных ганглиев экстрапирамидной системы, ствола головного мозга и спинного мозга.

Подобно коре полушарий большого мозга, в мозжечке различают следующие отделы в связи с их происхождением в филогенезе: архицеребеллум — древний мозжечок, включающий клочок и узелок; палеоцеребеллум — старый мозжечок.

17. Таламус, как коллектор чувствительной информации. Специфические ядра таламуса, их функциональная роль. Неспецифические ядра таламуса, характер их влияния на кору головного мозга.

Таламус (лат. Thalamus, латинское произношение: талямус; от греч. θάλαμος — «бугор») — область головного мозга, отвечающая за перераспределение информации от органов чувств, за исключением обоняния, к коре головного мозга. Эта информация (импульсы) поступает в ядра таламуса. Сами ядра состоят из серого вещества, которое образовано нейронами. Каждое ядро представляет собой скопление нейронов. Ядра разделяет белое вещество.

В таламусе можно выделить четыре основных ядра: группа нейронов перераспределяющая зрительную информацию; ядро перераспределяющее слуховую информацию; ядро перераспределяющее тактильную информацию и ядро перераспределяющее чувство равновесия и баланса.

Специфические ядра таламуса - ядра таласуса, через которые проводятся афферентные импульсы определенной модальности.

Неспецифические ядра образуют диффузную таламическую систему, филогенетически древнюю часть таламуса и представлены преимущественно интраламинарной группой и ядрами средней линией.

18. Гипоталамус, его функции. Роль гипоталамуса в регуляции вегетативной,

эндокринной, соматической функций и эмоциональных реакций. Основные центры гипоталамуса, их характеристика.

Гипоталамус (лат. Hypothalamus) или подбугорье — отдел головного мозга, расположенный ниже таламуса, или «зрительных бугров», за что и получил своё название.

Гипоталамус располагается спереди от ножек мозга и включает в себя ряд структур: расположенную спереди зрительную и обонятельную части. К последней относится собственно подбугорье, или гипоталамус, в котором расположены центры вегетативной части нервной системы. В гипоталамусе имеются нейроны обычного типа и нейросекреторные клетки. И те и другие вырабатывают белковые секреты имедиаторы, однако в нейросекреторных клетках преобладает белковый синтез, а нейросекрет выделяется в лимфу и кровь. Эти клетки трансформируют нервный импульс в нейрогормональный.

 В гипоталамусе расположены центры жажды, голода, центры, регулирующие эмоции и поведение человека, сон и бодрствование, температуру тела и т.д. Центры коры большого мозга корректируют реакции гипоталамуса, которые возникают в ответ на изменение внутренней среды организма. В последние годы из гипоталамуса выделены обладающие морфиноподобным действием энкефалины и эндорфины. Считают, что они влияют на поведение (оборонительные, пищевые, половые реакции) и вегетативные процессы, обеспечивающие выживание человека. Таким образом, гипоталамус регулирует все функции организма, кроме ритма сердца, кровяного давления и спонтанных дыхательных движений.

19. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функциональное значение. Значение нейросекреторных клеток гипоталамуса. Функции эпиталамуса.

Гипоталамо-гипофизарная система — объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняющее функции как нервной системы, так и эндокринной. Этот нейроэндокринный комплекс является примером того, насколько тесно связаны в организме млекопитающих нервный и гуморальный способы регуляции

Эпиталамус (лат. Epithalamus) — надбугорная область промежуточного мозга.

Эпиталамус включает в себя треугольник поводка (лат. trigonum habenulae), поводок (лат. habenula), комиссуру (спайку) поводков (лат. commissura habenularum), шишковидное тело(эпифиз) (лат. corpus pineale, лат. epiphysis) (железа внутренней секреции, синтезирует гормон мелатонин). Эта область занимает самое заднее положение в промежуточном мозге и является крышей и задними и боковыми стенками третьего желудочка. Через него проходят пути обонятельного анализатора. Эпиталамус связывает лимбическую систему с другими отделами мозга, выполняет некоторые гормональные функции.

20. Ретикулярная формация мозгового ствола, ее нейронная организация,

полисенсорность ретикулярных нейронов. Восходящая активирующая система мозгового ствола, характер влияния на кору головного мозга.

Функциональные особенности специфических и неспецифических афферентных систем, связь с таламусом. Медиаторы ретикулярной формации, их характеристика.

Ретикулярная формация (лат. rete - сеть) представляет собой совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, расположенных на всем протяжении ствола мозга (продолговатыймозг, мост, средний и промежуточный мозг) и в центральных отделах спинного мозга.

Любое сложное поведение может протекать только на фоне общей активации мозга. Считается, что эта активация является необходимым условием сознания.

Из повседневного опыта известно, что степень активации мозга, то есть уровень сознания, может быть различной: во время бодрствования сознание присутствует, во время сна— отсутствует.

За общую активацию мозга отвечают активирующие системы ствола мозга:

• ¾  восходящая активирующая ретикулярная система — главная активирующая система мозга, отвечающая за поддержание бодрствования;

• ¾  адренергическая система голубоватого места, повышающая активацию мозга в условиях стресса;

• ¾  серотонинергическая система ядер шва, тормозящая активирующие системы мозга и тем самым снижающая его активацию.

Восходящая активирующая ретикулярная система

Главной частью восходящей активирующей ретикулярной системы (рис. 18.5) является ретикулярная формация ствола мозга — сеть диффузно разбросанных в стволе мозга нейронов. Импульсы по этой сети восходят донеспецифических ядер таламуса, а оттуда веерообразно распространяются по всей коре головного мозга, вызывая ее общую активацию. Таким образом, к восходящей активирующей ретикулярной системе относятся ретикулярная формация ствола мозга и неспецифические ядра таламуса.

В структурном отношении для ретикулярной формации характерны следующие признаки:  1) ретикулярная формация связана множеством коллатералей со специфическими афферентными путями;  2) ретикулярная формация связана посредством невронов со всей корой больших полушарий;  3) ретикулярная формация — многоневронное образование с рядом синапсов;  4) ретикулярная формация связана посредством невронов с гипоталамусом и вегетативными центрами;  5) существуют анатомические связи между ретикулярной формацией и подлежащими спинальными механизмами.

21. Нисходящая система ретикулярной формации мозгового ствола, ее активирующие и тормозящие отделы. Механизм их действия на альфа – и гамма-мотонейроны спинного мозга, участие в развитии пост- и пресинаптического торможения, регуляции тонической и двигательной активности.

Мозговой ствол, или ствол головного мозга — традиционно выделяющаяся система отделов головного мозга, представляющая собой протяжённое образование, продолжающее спинной мозг.

В ствол всегда включают продолговатый мозг, варолиев мост, а также средний мозг. Часто в него включают мозжечок, иногда —промежуточный мозг.

Ретикулярная формация простирается через весь ствол головного мозга от верхних шейных спинальных сегментов до промежуточного мозга. 

Ретикулярная формация представляет собой сложное скопление нервных клеток, характеризующихся обширно разветвленным дендритным деревом и длинными аксонами, часть из которых имеет нисходящее направление и образует ретикулоспинальные пути, а часть восходящее. В ретикулярную формацию поступает большое количество путей из других мозговых структур. С одной стороны, это коллатерали волокон, проходящих через ствол мозга сенсорных восходящих систем, эти коллатерали заканчиваются синапсами на дендритах и соме нейронов ретикулярной формации. С другой стороны, нисходящие пути, идущие из передних отделов мозга (в том числе, пирамидный путь), тоже дают большое количество коллатералей, которые входят в ретикулярную формацию и вступают в синаптические соединения с ее нейронами. 

22. Лимбическая система, ее структуры. Основные физиологические функции. Роль лимбической системы в регуляции вегетативных, поведенческих реакций, участие в формировании эмоций и памяти. Понятие об инстинктах.

Лимбическая система (от лат. limbus — граница, край) — совокупность ряда структур головного мозга. Участвует в регуляции функцийвнутренних органов, обоняния, инстинктивного поведения, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др.^{[источник не указан 379 дней]} Термин лимбическая система впервые введён в научный оборот в 1952 году американским исследователем Паулем Мак-Лином.^[1]

Включает в себя:

• обонятельную луковицу (Bulbus olfactorius)

• обонятельный тракт (Tractus olfactorius)

• обонятельный треугольник

• переднее продырявленное вещество (Substantia perforata)

Лимбическая система: структуры и их связи, ее роль в регуляции вегетативных функций, в формировании мотиваций и осуществлении эмоциональных и поведенческих приспособительныхреакций, в процессах памяти.

Инстинкт (от лат. instinctus — побуждение) - совокупность врожденных компонентов поведения и психики животных и человека. В понятие Инстинкт в разное время вкладывалось различное содержание; в одних случаях И. противопоставлялся сознанию, а применительно к человеку термин «Инстинкт» служил для обозначения страстей, импульсивного, необдуманного поведения, «животного начала» в человеческой психике и т. д.; в других случаях Инстинкт назывались сложные безусловные рефлексы, нервные механизмы для координации жизненно необходимых движений и т. п.

23. Характеристика эмоций, их значение для организации различных форм поведения. Компоненты эмоций. Роль пептидов (эндорфины, энкефалины, вещество Р и др.) в возникновении эмоций. Физиология мотиваций.

Поведение человека и животных в естественных условиях

носит целенаправленный характер, оно служит удовлетворению

какой-либо биологической или социальной потребности.

Возникающие у живых существ желания, побуждения, потреб-

ности, которые предшествуют какому-либо действию и определяют

его, называют мотивами действия, иначе говоря - мотивациями.

Сам термин "мотивация" буквально означает то, что вызывает

движение. Современное же физиологическое определение термина

мотивация следующее: " Мотивация - это эмоционально окрашен-

ное состояние организма, возникающее в связи с определенной

потребностью, которое направляет поведение человека или жи-

вотного на удовлетворение исходной потребности.

Эмо́ции (от лат. emovere — возбуждать, волновать) — состояния, связанные с оценкой значимости для индивида действующих на него факторов и выражающиеся прежде всего в форме непосредственных переживаний удовлетворения или неудовлетворения его актуальных потребностей. Под эмоцией понимают либо внутреннее чувство человека, либо проявление этого чувства (см. невербальное общение). Часто самые сильные, но кратковременные эмоции называют аффектом, а глубинные и устойчивые — чувствами. Эмоция — это психический процесс импульсивной регуляции поведения, основанный на чувственном отражении потребностной значимости внешних воздействий, их благоприятности или вредности для жизнедеятельности индивида.

адаптации организма. Эмоции всегда двувалентны (имеют два полюса). Они положительны или отрицательны. Отдельные жизненно важные свойства предметов и ситуаций, вызывая эмоции, настраивают организм на соответствующее поведение. Это механизм непосредственной оценки уровня благополучности взаимодействия организма со средой.

24. Базальные ядра. Значение базальных ядер в координации двигательной

активности как промежуточного звена между ассоциативными и двигательными зонами коры. Связи базальных ядер со средним мозгом, таламусом и другими отделами ЦНС. Дофаминергические нейроны. Физиологические эффекты возникающие при раздражении и разрушении различных отделов базальных ядер. Болезнь Паркинсона.

Базальные ядра обеспечивают двигательные функции,.отличные от таковых, контролируемых пирамидным (кортико-спинальным) трактом. 

Базальные (подкорковые) ядра (nuclei basales) головного мозга располагаются под белым веществом внутри переднего мозга, преимущественно в лобных долях. К базальным ядрам относят хвостатое ядро (nucleus caudatus), скорлупу (putamen), ограду (claustrum), бледный шар (globus pallidus).

БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА

(nuclei basalis), подкорковые ядра, базальные ганглии, скопления серого вещества в толще белого вещества больших полушарий головного мозга позвоночных, участвующие в координации двигат. активности и формирования эмоц. реакций. Б. я. вместе с корой мозга составляют клеточное вещество конечного мозга. Состоят из хвостатого ядра, скорлупы (объединяются в полосатое тело), бледного шара (объединяется со скорлупой в чечевицеобразное ядро), ограды, миндалевидного тела. У рыб и земноводных Б. я. представлены только бледным шаром. У пресмыкающихся впервые появляются хвостатое ядро и скорлупа, особенно хорошо развитые у птиц. Б. я. характеризуются множественными афферентными и эфферентными связями с корой больших полушарий, средним и промежуточным мозгом, лимбич. системой и мозжечком. Для нормального функционирования Б. я. исключительно важное значение имеет дофамин, выполняющий роль тормозного медиатора, а также ацетилхолин. У низших позвоночных со слабо развитой корой больших полушарий Б. я. выполняют функцию осн. интегративного аппарата головного мозга, у высших — сохраняют важную роль в регуляции произвольных, движений.

25. Кора больших полушарий головного мозга, ее строение. Методы исследования. Сенсорные, моторные, ассоциативные зоны коры больших полушарий. Их характеристика. Локализация функций в коре головного мозга.

Кора больших полушарий головного мозга или кора головного мозга (лат. cortex cerebri) — структура головного мозга, слой серого вещества толщиной 1,3—4,5 мм^[1], расположенный по периферии полушарий большого мозга, и покрывающий их. Наибольшая толщина отмечается в верхних участках предцентральной, постцентральной извилин и парацентральной дольки^[2].

Кора головного мозга играет очень важную роль в осуществлении высшей нервной (психической) деятельности^[2].

У человека кора составляет в среднем 44% от объёма всего полушария в целом^[2]. Площадь поверхности коры одного полушария у взрослого человека в среднем равна 220 000 мм²^[2]. На поверхностные части приходится ¹/₃, на залегающие в глубине между извилинами — ²/₃ всей площади коры^[1].

Ассоциативные зоны коры больших полушарий - это области коры, которые обеспечивают координацию сенсорных и двигательных функций и взаимосвязи соответствующих структур.

Ассоциативные зоны - это функциональные зоны коры головного мозга . Они связывают вновь поступающую сенсорную информацию с полученой ранее и хранящейся в блоках памяти , а также сравнивают между собой информацию, получаемую от разных рецепторов. Сенсорные сигналы интерпретируются, осмысливаются и при необходимости используются для определения наиболее подходящих ответных реакций, которые выбираются в ассоциативной зоне и передаются в связанную с ней двигательную зону . Таким образом, ассоциативные зоны участвуют в процессах запоминания , учения и мышления , и результаты их деятельности составляют то, что обычно называют интеллектом .

Сенсорные зоны - это функциональные зоны коры головного мозга , которые через восходящие нервные пути получают сенсорную информацию от большинства рецепторов тела. Они занимают отдельные участки коры, связанные с определенными видами ощущений. Размеры этих зон коррелируют с числом рецепторов в соответствующей сенсорной системе.

- первичные сенсорные зоны и первичные моторные зоны (проекционные зоны);

- вторичные сенсорные зоны и вторичные моторные зоны (ассоциативные одномодальные зоны);

- третичные зоны (ассоциативные разномодальные зоны);

Первичные сенсорные и моторные зоны занимают менее 10% поверхности коры головного мозга и обеспечивают наиболее простыесенсорные и двигательные функции.

26. Роль лобных долей в формировании двигательных команд и интеграции

сложных форм поведения. Значение лобных долей для развития личностных качеств человека, его творческих способностей. Функциональная межполушарная асимметрия.

Межполушарная асимметрия (др.-греч. α- — «без» и συμμετρια — «соразмерность») — одна из фундаментальных закономерностей организации мозга не только человека, но иживотных.^[1][2] Проявляется не только в морфологии мозга, но и в межполушарной асимметрии психических процессов.

Функциональная межполушарная асимметрия, реализующая в своей динамике принцип доминанты, рассматривается как саморегулирующаяся система с обратной тормозной связью.

27. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, их характеристика. Механизм действия медиаторов симпатического и парасимпатического отделов на различные рецепторы. Симпатические и парасимпатические эффекты. Вегетативные рефлексы и центры регуляции вегетативных функций.

Вегетати́вная не́рвная систе́ма (от лат. vegetatio — возбуждение; ВНС, автономная нервная система, ганглионарная нервная система, органная нервная система, висцеральная нервная система, чревная нервная система, systema nervosum autonomicum, PNA) — часть нервной системы организма, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма, необходимый для адекватной реакции всех его систем.

Характерной особенностью вегетатив­ной иннервации на уровне сегментарно-периферического отдела является нали­чие двух относительно самостоятельных систем — симпатической и парасимпа­тической; именно их согласованная дея­тельность обеспечивает тонкую регуля­цию функций внутренних органов и обмена веществ. Каждый орган имеет двойную вегета­тивную иннервацию. Совместная сим­патическая и парасимпатическая регу­ляция ряда функций носит реципрокный характер, т. е. повышение актив­ности симпатической системы тормозит противоположные по эффекту парасим­патические влияния. При сокра­щении мышц, расширяющих зрачок (симпатическая иннервация), одновре­менно расслабляются мышцы, сужи­вающие зрачок (парасимпатическая иннервация)

Парасимпатическую иннервацию осу­ществляют нервные центры, находя­щиеся в вегетативных ядрах ствола го­ловного мозга, а также в крестцовом от­деле спинного мозга. Парасимпатические предузловые волокна заканчиваются в вегетативных узлах, расположенных в стенке рабочего органа или в непосред­ственной близости от него. 

Симпатическая система мобилизует силы организма в экстренных ситуациях, увеличивает трату энергетических ресурсов; парасимпатическая - способствует восстановлению и накоплению энергетических ресурсов.

Активность симпатической нервной системы и секреция адреналина мозговым веществом надпочечников связаны друг с другом, но не всегда изменяются в одинаковой степени. Так, при особо сильной стимуляции симпатоадреналовой системы (например, приобщем охлаждении или интенсивной физической нагрузке ) возрастает секреция адреналина, усиливая действие симпатической нервной системы. 

Вегетативные рефлексы:

Истинные вегетативные рефлексы — висцеро-висцеральные, висцеро-кутанные (от лат. cutis — кожа) и кутанно-висцеральные — обеспечивают взаимодействие внутренних органов между собой. По механизму этих рефлексов осуществляются также связи между внутренними органами и соматическими системами.

Висцеро-кутанные рефлексы особенно демонстративны в изменении потоотделения или в изменении кожной чувствительности при раздражении внутренних органов.

Кутанно-висцеральные рефлексы проявляются при раздражении кожи. Состояние внутренних органов при этом изменяется.

28. Электрические явления в коре головного мозга. Характеристика волн на

электроэнцефалограмме (ЭЭГ), механизм их возникновения. Электрическая

активность корковых нейронов в условиях покоя и активности

организма(десинхронизация). Вызванные потенциалы. Первичные, вторичные ответы, их особенности. Клиническое использование ЭЭГ.

Электрические явления в коре головного мозга. У человека и других позвоночных с помощью специальных приборов можно зарегистрировать спонтанные электрические колебания, для которых характерна соответствующая периодичность. Эти постоянные колебания отражают элементарную активность коры и обозначаются термином электроэнцефалограмма — ЭЭГ Для проведения ЭЭГ обычно используются два метода: биполярный и монополярный. При биполярном отведении оба отводящих электрода расположены на коже головы, являются активными и регистрируют разность потенциалов между двумя точками коры. При монополярном отведении один электрод фиксируется на поверхности головы (активный), а другой — на мочке уха (индифферентный). Расположение электродов при регистрации ЭЭГ стандартизировано и включает обязательные отведения от лобных долей, двигательной коры, теменных и затылочных долей.

При анализе ЭЭГ учитывают частоту, амплитуду, форму и продолжительность ее электрических колебаний. У взрослого человека в состоянии покоя и при отсутствии внешних раздражителей на ЭЭГ наблюдаются регулярные волны, идущие с частотой 8—13 Гц и имеющие амплитуду около 50 мкВ. Эти волны обозначаются как альфа-ритм, наиболее выражены в затылочных долях коры. Переход человека от состояния покоя к деятельности (умственная работа, восприятие света и др.) сопровождается исчезновением альфа-ритма и появлением частых (14—30 Гц) низкоамплитудных (25 мкВ) колебаний бета-ритма. Если человек в состоянии покоя переходит не к активной деятельности, а ко сну, то в его ЭЭГ появляются более медленные и высокоамплитудные по сравнению с альфа-ритмом волны, в частности тэта-ритм (4—7 Гц) — 100—150 мкВ и дельта-ритм (0,5— 3,5 Гц) - 250-300 мкВ. В норме у не спящего человека тэта- и альфа-ритмы не выявляются. Прекращение кровоснабжения мозга уже через 15с приводит к исчезновению его электрической активности. Таким образом, ЭЭГ и анализ ее частотного спектра позволяют судить о функциональном состоянии коры головного мозга и широко используют в клинической практике.

29. Биологические ритмы . Инфра- ультра-циркадианные ритмы организма человека. Природа сна. Быстрый и медленный сон, их особенности по электрической активности коры головного мозга, вегетативной реакции организма. Современные представления о нервных структурах, управляющих развитием сна и пробуждения, влияющих на медленную фазу сна. Сновидения.

Биологические ритмы

периодически повторяющиеся изменения характера и интенсивности биологических процессов и явлений; свойственны живой материи на всех уровнях ее организации — от молекулярных и субклеточных до биосферы.

Временную организацию биологических систем, роль фактора времени в осуществлении биологических явлений и в поведении живых систем, природу, условия возникновения и значение Б. р. для организмов изучает биоритмология — одно из направлений сформировавшегося в 60-е гг. раздела биологии — хронобиологии. На стыке биоритмологии и клинической медицины находится так называемая хрономедицина, изучающая взаимосвязи Б. р. с течением различных заболеваний, разрабатывающая рациональные схемы лечения и профилактики болезней с учетом Б. р. и исследующая другие медицинские аспекты Б. р. и их нарушений.

Циркадные (циркадианные) ритмы (от лат. circa — около, кругом и лат. dies — день) — циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи. Несмотря на связь с внешними стимулами, циркадные ритмы имеют эндогенное происхождение, представляя, таким образом, «внутренние часы» организма. 

Сон — это естественный физиологический процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир, присущий млекопитающим, птицам, рыбам и некоторым другим животным, в том числе насекомым 

Медленный сон (син.: медленноволновой сон, ортодоксальный сон), длится 80-90 минут. Наступает сразу после засыпания.

• Первая стадия. Альфа-ритм уменьшается и появляются низкоамплитудные медленные тета-, по амплитуде равными или превышающими альфа-ритм.

• Вторая стадия. (неглубокий или легкий сон). Дальнейшее снижение тонической мышечной активности. Сердечный ритм замедляется, температура тела снижается, глаза неподвижны.

• Третья стадия. медленный сон. Стадия классифицируется как 3-я, если дельта-колебания (2 Гц) занимают менее 50 % и 4-я стадия — если дельта составляет более 50 %.

4-я стадия медленного сна, глубокий сон. ЭЭГ выделена красной рамкой.

• Четвёртая стадия. Самый глубокий медленный дельта-сон. Преобладают дельта-колебания (2 Гц). Третью и четвёртую стадии часто объединяют под названием дельта-сна. В это время человека разбудить очень сложно; возникают 80 % сновидений, и именно на этой стадии возможны приступы лунатизма, ночные ужасы, разговоры во сне и энурез у детей. Однако человек почти ничего из этого не помнит.

Быстрый сон (син.: быстроволновой сон, парадоксальный сон, стадия быстрых движений глаз, или сокращённо БДГ-сон, REM-сон). Это — пятая стадия сна, она была открыта в 1953 г. Клейтманом и его аспирантом Асеринским. Быстрый сон следует за медленным и длится 10—15 минут.

На ЭЭГ наблюдаются быстрые колебания электрической активности, близкие по значению к бета-волнам пилообразной волны. В этот период электрическая активность мозга сходна с состоянием бодрствования.

30. Научение и память. Виды памяти: иконическая, кратковременная,

долговременная, их длительность. Характеристики памяти: запоминание, сохранение, извлечение, воспроизведение. Механизмы кратковременной и долговременной памяти. Роль гиппокампа, коры головного мозга, других отделов ЦНС в организации памяти. Нарушения памяти.

Науче́ние — приобретение знаний, умений и навыков. Термин применяется преимущественно в психологии поведения. В отличие от педагогических понятий обучения, образования ивоспитания охватывает широкий круг процессов формирования индивидуального опыта (привыкание, запечатление, образование простейших условных рефлексов, сложных двигательных и речевых навыков, реакций сенсорного различения и т. д.). Одно из основных понятий этологии.

Виды научения:

Привыкание (габитуация) наступает, когда организм — в результате изменений на уровне рецепторов или ретикулярной формации — «научается» игнорировать какой-то повторный или постоянный раздражитель.

Сенсибилизация — это процесс, противоположный привыканию

Па́мять — одна из психических функций и видов умственной деятельности, предназначенная сохранять, накапливать и воспроизводить информацию. Способность длительно хранить информацию о событиях внешнего мира и реакциях организма и многократно использовать её в сфере сознания для организации последующей деятельности.

Иконическая память - память, рассчитанная на сохранение информации только в момент ее непосредственного восприятия при помощи естественных органов чувств.

Кратковременная память позволяет вспомнить что-либо через промежуток времени от нескольких секунд до минуты без повторения. Ее емкость весьма ограничена.

Кратковременная память запоминает материал примерно за 20-30 секунд. Затем запомненное подвергается фильтрации и нужное уходит в долговременную память, а не нужное замещается.

Долговременная память - блок обработки информации, характеризующийся практически неограниченными временем хранения и объемом хранимой информации.

При характеристике памяти выделяют следующие ее процессы: запоминание, сохранение, забывание, а также воспроизведение (актуализацию, возобновление) материала. Запоминание - процесс памяти, направленный на закрепление новой информации путем связывания ее с приобретенным ранее знанием. Запоминание протекает в трех формах: 1) запечатление - кратковременное и долговременное сохранение материала, предъявлявшегося однократно на несколько секунд; 2) непроизвольное запоминание – непреднамеренное сохранение в памяти неоднократно воспринимаемого материала; 3) преднамеренное запоминание (заучивание) – целенаправленное запоминание с целью сохранения материала в памяти.

Гиппокамп (от др.-греч. ἱππόκαμπος — морской конёк) — часть лимбической системы головного мозга (обонятельного мозга). Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти (то есть перехода кратковременной памяти в долговременную).

Гиппокамп принадлежит к одной из наиболее старых систем мозга — лимбической, чем обусловливается значительная многофункциональность гиппокампа. Предположительно гиппокамп выделяет и удерживает в потоке внешних стимулов важную информацию, выполняя функцию хранилища кратковременной памяти, как ОЗУ компьютера, и функцию последующего её перевода в долговременную.

31. Классические условные рефлексы ( И.П.Павлов). Методы выработки условных рефлексов. Виды условных раздражителей. Классификация условных и безусловных рефлексов. Биологическое значение условных рефлексов.

Классический условный рефлекс.

Вы невольно испытываете действие классического условного рефлекса, когда у вас усиливается слюноотделение при виде шоколада или вы волнуетесь при звуке бормашины. Вы не контролируете эти реакции. Ваш прошлый опыт с шоколадом или бормашиной диктует эти условные реакции, даже если вы больше ни один из этих объектов в рот не возьмете. При действии классических условных рефлексов поведение автономно, отвечает на раздражитель, часто эмоционально зависимо, и неконтролируемо.

Для выработки условного рефлекса необходимо:

1) наличие двух раздражителей, один из которых безусловный (пища, болевой раздражитель и др.), вызывающий безусловно-рефлекторную реакцию, а другой - условный (сигнальный), сигнализирующий о предстоящем безусловном раздражении (свет, звук, вид пищи и т.д.);  2) многократное сочетание условного и безусловного раздра жителей (хотя возможно образование условного рефлекса при их однократном сочетании);  3) условный раздражитель должен предшествовать действию безусловного;  4) в качестве условного раздражителя может быть использован любой раздражитель внешней или внутренней среды, который должен быть по возможности индифферентным, не вызывать обронительной реакции,не обладать чрезмерной силой и способен привлекать внимание;  5) безусловный раздражитель должен быть достаточно сильным, в противном случае временная связь не сформируется;  6) возбуждение от безусловного раздражителя должно быть более сильным, чем от условного;  7) необходимо устранить посторонние раздражители, так как они могут вызывать торможение условного рефлекса;  8) животное, у которого вырабатывается условный рефлекс, должно быть здоровым;  9) при выработке условного рефлекса должна быть выражена мотивация, например, при выработке пищевого слюноотделительного рефлекса животное должно быть голодным, у сытого - этот рефлекс не вырабатывается.

Условные раздражители. Основными условными раздражителями, на которые в процессе дрессировки воспитывают определенные условные рефлексы, служат команды и жесты.

32. Механизм формирования условно-рефлекторных связей на нейронном и

клеточном уровне. Торможение условных рефлексов. Виды условного и безусловного торможения, их характеристика.

Безусловное торможение

Этот вид торможения условных рефлексов возникает сразу в ответ на действие постороннего раздражителя, т.е. является врожденной, безусловной формой торможения. Безусловное торможение может быть внешним и запредельным. Внешнее торможение возникает под влиянием нового раздражителя, создающего доминантный очаг возбуждения, формирующего ориентировочный рефлекс. Биологическое значение внешнего торможения состоит в том, что, затормаживая текущую условно-рефлекторную деятельность, оно позволяет переключить организм на определение значимости и степени опасности нового воздействия.

Условное торможение (внутреннее)

Оно возникает, если условный раздражитель перестает подкрепляться безусловным. Его называют внутренним, потому что оно формируется в структурных компонентах условного рефлекса. Условное торможение требует для выработки определенного времени. К этому виду торможения относятся: угасательное, дифференцировочное, условный тормоз и запаздывающее.

Торможение условных рефлексов

И. П. Павлов, изучая условные рефлексы и их взаимоотношения, наблюдал торможение (угнетение) условных рефлексов при действии посторонних или сильных раздражителей, а также слабых — при болезненном состоянии организма. Он считал, что баланс между возбуждением и торможением определяет внешнее проявление поведения животных и человека, и выдвинул собственную схему классификации видов торможения при условнорефлекторной деятельности.

33. Нейрофизиологические механизмы речи. Зоны Брока и Вернике. Восприятие речи. Первая и вторая сигнальные системы. Мышление.

В речевой функции участвуют несколько областей левого полушария. Это центр Вернике и центр (зона )Брока.

Зона Брока   - это двигательный центр речи, зона речедвигательных органов - моторики речи, ответственной  за воспроизведениеречи . Этот  участок коры, управляющий мышцами лица, языка, глотки, челюстей находится в нижней лобной доле головного мозга, в задней части нижней лобной извилины вблизи от лицевого представительства двигательной коры . 

Центр Брока ключающет помимо заднего отдела нижней лобной извилины и прилежащую часть префронтальной области. Основная его функция - преобразование нейронных кодов слов в последовательность артикуляций. Моторный центр речи обеспечивает также правильный порядок слов и их допустимые сочетания - то есть синтаксис (или грамматику) высказываний. В верхнезаднем участке височной доли находится зона Вернике , отвечающая за понимание речи. Дугообразный пучок соединяет зону Брока и зону Вернике, образуя систему, отвечающую за речь

Восприятие речи — это процесс извлечения смысла, находящегося за внешней формойречевых высказываний. Обработка речевых сигналов проходит последовательно.

Вторая сигнальная система является результатом социальности человека как вида. Однако следует помнить, что вторая сигнальная система находится в зависимости от первой сигнальной системы. Дети, родившиеся глухими, издают такие же звуки, как и нормальные, но, не подкрепляя издаваемые сигналы через слуховые анализаторы и не имея возможности подражать голосу окружающих, они становятся немыми.

Первая сигнальная система

        система условнорефлекторных связей, формирующихся в коре головного мозга животных и человека при воздействии на рецепторы раздражений, исходящих из внешней и внутренней среды. П. с. с.— основа непосредственного отражения действительности в форме ощущений и восприятий

34. Типы высшей нервной деятельности ( И.П.Павлов)., их характеристиика.

Основные свойства нервной системы, положенные в классификацию типов ВНД (И.П.Павлов). Понятие о темпераменте (Гиппократ).

Типы высшей нервной деятельности (ВНД) — совокупность врожденных (генотип) и приобретенных (фенотип) свойств нервной системы, определяющих характер взаимодействия организма с окружающей средой и находящих свое отражение во всех функциях организма. Удельное значение врожденного и приобретенного — продукт взаимодействия генотипа и среды — может меняться в зависимости от условий. В необычных, экстремальных условиях на первый план выступают преимущественно врожденные механизмы высшей нервной деятельности. Различные комбинации трех основных свойств нервной системы — силы процессов возбуждения и торможения, их уравновешенности и подвижности — позволили И.П. Павлову выделить четыре резко очерченных типа, отличающихся по адаптивным способностям и устойчивости к невротизирующим агентам.

Т. ВНД сильный неуравновешенный — характеризуется сильным раздражительным процессом и отстающим по силе тормозным, поэтому представитель такого типа в трудных ситуациях легко подвержен нарушениям ВНД. Способен тренировать и в значительной степени улучшать недостаточное торможение. В соответствии с учением о темпераментах — это холерический тип.

Т. ВНД уравновешенный инертный — с сильными процессами возбуждения и торможения и с плохой их подвижностью, всегда испытывающий затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой. В соответствии с учением о темпераментах — это флегматический тип.

Т ВНД сильный уравновешенный подвижный — имеет одинаково сильные процессы возбуждения и торможения с хорошей их подвижностью, что обеспечивает высокие адаптивные возможности и устойчивость в условиях трудных жизненных ситуаций. В соответствии с учением о темпераментах — это сангвинический тип.

Т.ВНД слабый — характеризуется слабостью обоих нервных процессов — возбуждения и торможения, плохо приспосабливается к условиям окружающей среды, подвержен невротическим расстройствам. В соответствии с классификацией темпераментов — это меланхолический тип.

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

1. Особенности строения клеточной мембраны возбудимой клетки, основные ее функции. Ионные каналы (натриевые, калиевые, кальциевые, хлорные), их разновидности и физиологическая роль. Механизмы активации ионных каналов

(электро-, хемо-, механовозбудимых).

Ио́нные кана́лы — порообразующие белки (одиночные либо целые комплексы), поддерживающие разность потенциалов, которая существует между внешней и внутренней сторонами клеточной мембраны всех живых клеток. Относятся к транспортным белкам. 

Быстрые натриевые каналы

Видно, что они обладают двумя воротами:

• ¾  наружными — активационными;

• ¾  внутренними — инактивационными.

Будучи потенциалчувствительными, быстрые натриевые каналы обладают потенциалзависимостью и времязависимостью

• ¾  потенциалзависимость: активационные ворота при потенциале покоя закрыты, инактивационные — открыты; в ответ на деполяризацию активационные ворота открываются, инактивационные — закрываются;

• ¾  времязависимость: активационные ворота в ответ на деполяризацию открываются чрезвычайно быстро (за десятые доли миллисекунды), инактивационные закрываются также достаточно быстро, но все же медленнее.

2.Характеристика внутри- и внеклеточной среды возбудимой клетки. Механизмы активного и пассивного транспорта ионов через мембрану. Ионные насосы, их разновидности. Блокаторы ионного транспорта.

Мембранный транспорт — транспорт веществ сквозь клеточную мембрану в клетку или из клетки, осуществляемый с помощью различных механизмов — простой диффузии, облегченной диффузии и активного транспорта.

Пассивный транспорт — транспорт веществ по градиенту концентрации, не требующий затрат энергии. Пассивно происходит транспорт гидрофобных веществ сквозь липидный бислой. Пассивно пропускают через себя вещества все белки-каналы и некоторые переносчики. Пассивный транспорт с участием мембранных белков называют облегченной диффузией.

Другие белки-переносчики (их иногда называют белки-насосы) переносят через мембрану вещества с затратами энергии, которая обычно поставляется при гидролизе АТФ. Этот вид транспорта осуществляется против градиента концентрации переносимого вещества и называется активным транспортом.

ИОННЫЕ НАСОСЫ

молекулярные структуры, встроенные в биол. мембраны и осуществляющие перенос ионов в сторону более высокого электрохим. потенциала (активный транспорт); функционируют за счёт энергии гидролиза АТФ или энергии, высвобождающейся в ходе переноса электронов по дыхат. цепи. Активный транспорт ионов лежит в основе биоэнергетики клетки, процессов клеточного возбуждения, всасывания, а также выведения веществ из клетки и организма в целом.

3. Ионотропные и метаботропные рецепторы клеточной мембраны. Механизмы внутриклеточной передачи сигнала от метаботропных рецепторов (значение G -

белков, вторичных посредников: 'цАМФ, цГМФ, инозитолтрифосфата, диацилглицерола, арахидоновой кислоты, NO, ионов Са).

Клеточные рецепторы можно разделить на два основных класса — мембранные рецепторы и внутриклеточные рецепторы. … Два основных класса мембранных рецепторов — это метаботропные рецепторы и ионотропные рецепторы.

метаботропные рецепторы запускают метаболические процессы в постсинаптическом окончании синапса, в отличие от быстрых "ионотропных" рецепторов, управляющих ионными каналами в постсинаптической мембране.

Внутриклеточные рецепторы

Внутриклеточные рецепторы — как правило, факторы транскрипции (например, рецепторы глюкокортикоидов) или белки, взаимодействующие с факторами транскрипции. Большинство внутриклеточных рецепторов связываются с лигандами в цитоплазме, переходят в активное состояние, транспортируются вместе с лигандом в ядро клетки, там связываются с ДНК и либо индуцируют, либо подавляют экспрессию некоторого гена или группы генов.

4. Мембранный потенциал. Факторы, обеспечивающие его возникновение и поддержание. Величина мембранного потенциала в разных клетках и методы его измерения.

мембранный потенциал

(син. трансмембранный потенциал) разность электрических потенциалов между наружной и внутренней поверхностями биологической мембраны, обусловленная неодинаковой концентрацией ионов, гл. обр. натрия, калия и хлора.

Роль мембраны в первую очередь состоит в создании препятствия к смешиванию растворов, расположенных по её разные стороны. Мембрана может быть либо электрически индифферентной, диффузия через которую возможна для всех частиц, имеющихся в растворе; либо полупроницаемой (активной), через такую мембрану некоторые частицы пройти не могут 

Величина мембранного потенциала различна у разных клеток: для нервной клетки она составляет 60—80 мВ, для поперечнополосатых мышечных волокон — 80—90 мВ,  для волокон сердечной мышцы — 90—95 мВ. 

5.'Возбудимость. Параметры возбудимости. Порог раздражения, хронаксия, лабильность. Изменение возбудимости при действии постоянного тока. Критический уровень деполяризации.

ВОЗБУДИМОСТЬ, элементарная способность всякой ткани реагировать на внешнее раздражение определенной степенью работы, тратой известного количества и формы энергии.

ПОРОГ РАЗДРАЖЕНИЯ - в физиологии - наименьшая сила раздражителя, способная вызвать в органах, напр. мышцах или нерве, распространяющуюся волну возбуждения.

Хронаксия (от др.-греч. χρόνος — «время» и ἀξία — «цена», «мера») — минимальное время, требуемое для возбуждения мышечной либо нервной ткани постоянным электрическим током удвоенной пороговой силы (реобаза).

6. Механизмы деполяризации, реполяризации и гиперполяризации, их характеристика.

Деполяризация - (depolarization) - внезапный импульс, позволяющий заряженным частицам проникать сквозь мембрану нервной или мышечной клетки; сопровождает различные физико-химические изменения в клеточных мембранах, уменьшая или увеличивая имеющийся потенциал и образуя потенциал действия. Прохождение нервного импульса представляет собой быструю волну деполяризации вдоль мембраны нервного волокна.

Фаза быстрой и медленной реполяризации. В результате деполяризации мембраны происходит открытие потенциалчувствительных К+- каналов. Положительно заряженные ионы К+ выходят из клетки по градиенту концентрации (калиевый ток), что приводит к восстановлению потенциала мембраны. В начале фазы интенсивность калиевого тока высока и реполяризация происходит быстро, к концу фазы интенсивность калиевого тока снижается и реполяризация замедляется. Усиливает реполяризацию поступление в клетку Ca2+ Фаза гиперполяризации развивается за счет остаточного калиевого тока и за счет прямого электрогенного эффекта активировавшейся Na+/K+ помпы. 

7.Потенциал действия, ионные механизмы возникновения. Анализ фаз потенциала действия. Регенеративная деполяризация. Следовые потенциалы. Механизм проведения возбуждения по клеточной мембране.

Потенциа́л де́йствия — волна возбуждения, перемещающаяся по мембране живой клетки в процессе передачи нервного сигнала. По сути своей представляет электрический разряд — быстрое кратковременное изменение потенциала на небольшом участке мембраны

Ионный механизм возникновения потенциала действия Причиной возникновения потенциала действия в нервных и мышечных волокнах является изменение ионной проницаемости мембраны.

Потенциал действия развивается на мембране в результате её возбуждения и сопровождается резким изменением мембранного потенциала.

В потенциале действия выделяют несколько фаз:

• фаза деполяризации;

• фаза быстрой реполяризации;

• фаза медленной реполяризации (отрицательный следовый потенциал);

• фаза гиперполяризации (положительный следовый потенциал).

8. Локальный ответ. Сравнение свойств локального ответа со свойствами потенциала действия. Другие виды местных ответов (рецепторный потенциал, постсинаптический

потенциал).

Локальный ответ представляет собой колебательный затухающий переходный процесс. При этом уровень деполяризации не достигает критического, остается допороговым.

Локальный ответ как и потенциал действия обусловлен повышением натриевой проницаемости. Однако это повышение было недостаточно, чтобы вызвать потенциал действия.

9. Механизмы и физиологическое значение натриевой

инактивации. Явление аккомодации. Рефрактерность, ее фазы..

АККОМОДАЦИЯ в физиологии (лат. accomodatio — приспособление) — процесс приспособления возбудимой ткани к постепенно нарастающей силе раздражителя, проявляющийся в постепенном повышении порога раздражения.

СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1. Роль сердца в системе кровообращения. Большой и малый круги кровообращения. Физиологические показатели сердца (ЧСС,СО,МОК,сердечный индекс), их изменения при физической и эмоциональной нагрузках.

Кровообраще́ние — циркуляция крови по организму, обеспечивающая обмен веществ в тканях. Кровь приводится в движение сокращениями сердца и циркулирует по сосудам.

Кровообращение человека — замкнутый сосудистый путь, обеспечивающий непрерывный ток крови, несущий клеткам кислород и питание, уносящий углекислоту и продукты метаболизма. Состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия:

• большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии;

Начинается из левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям. Дальнейшее деление артерий происходит на артериолы и капилляры. Общая площадь всех капилляров в организме человека примерно 1000 м². 

Функции

Кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких.

• малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии.

Начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в лёгочный ствол. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии дихотомически делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на капилляры. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-12 секунд.

.Функции

Основная задача малого круга газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.

ЧСС в покое. ЧСС - один из самых информативных показателей состояния не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. Начиная с рождения и до 20-30 лет ЧСС в покое снижается со 100-110 до 70 уд/мин у молодых нетренированных мужчин и до 75 уд/мин у женщин. В дальнейшем, с увеличением возраста, ЧСС незначительно возрастает: у 60-76-летних в покое по сравнению с молодыми на 5-8 уд/мин.

Систолический (ударный) объем сердца - это количество крови, выбрасываемое каждым желудочком за одно сокращение. Наряду с ЧСС СО оказывает существенное влияние на величину МОК. У взрослых мужчин СО может меняться от 60-70 до 120-190 мл, а у женщин - от 40-50 до 90-150 мл

В покое в положении лежа МОК у нетренированных и тренированных мужчин составляет 4,0-5,5 л/мин, а у женщин - 3,0-4,5 л/мин (см. табл. 7.1). В связи с тем, что МОК зависит от размера тела, при необходимости сравнения МОК у людей разного веса используют относительный показатель - сердечный индекс - отношение величины МОК (в л/мин) к площади поверхности тела 

2. Сердечный цикл, характеристика фаз сердечного цикла, и их длительности.

Серде́чный цикл — понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и диастола.

Периоды и фазы сердечного цикла

Систола желудочков — период сокращения желудочков, что позволяет протолкнуть кровь в артериальное русло.

В сокращении желудочков можно выделить несколько периодов и фаз:

• Период напряжения — характеризуется началом сокращения мышечной массы желудочков без изменения объема крови внутри них.

• Асинхронное сокращение — начало возбуждения миокарда желудочков, когда только отдельные волокна вовлечены.

• Изоволюметрическое сокращение — вовлечен практически весь миокард желудочков, но изменения объема крови внутри них не происходит, так как закрыты выносящие (полулунные — аортальный и легочный) клапаны.

• Период изгнания — характеризуется изгнанием крови из желудочков.

  • Быстрое изгнание — период от момента открытия полулунных клапанов до достижения в полости желудочков систолического давления — за этот период выбрасывается максимальное количество крови.

  • Медленное изгнание — период, когда давление в полости желудочков начинает снижаться, но все еще больше диастолического давления.

Диастола — период времени, в течение которого сердце расслабляется для приема крови. В целом характеризуется снижением давления в полости желудочков, закрытием полулунных клапанов и открытием предсердно-желудочковых клапанов с продвижением крови в желудочки.

• Диастола желудочков

  • Протодиастола — период начала расслабления миокарда с падением давления ниже, чем в выносящих сосудах, что приводит к закрытию полулунных клапанов.

  • Изоволюметрическое расслабление — аналогична фазе изволюметрического сокращения, но с точностью до наоборот. Происходит удлинение мышечных волокон, но без изменения объема полости желудочков. Фаза заканчивается открытием предсердно-желудочковых (митрального и трехстворчатого) клапанов.

• Период наполнения

  • Быстрое наполнение — желудочки стремительно восстанавливают свою форму в расслабленном состоянии, что значительно снижает давление в их полости и засасывает кровь из предсердий.

  • Медленное наполнение — желудочки практически полностью восстановили свою форму, кровь течет уже из-за градиента давления в полых венах, где оно выше на 2-3 мм рт. ст.

3. Клапанный аппарат сердца, его значение. Механизм работы клапанов. Изменение давления в различных отделах сердца в разные фазы сердечного цикла. Дефекты работы клапанов.

КЛАПАННЫЙ АППАРАТ  СЕРДЦА

Кровообращение в организме человека совершается по двум связанным между собой в полостях сердца кругам кровообращения. И сердце выполняет роль главного органа кровообращения – роль насоса. Из выше описанного строения сердца не совсем понятен механизм взаимодействия отделов сердца. Что препятствует смешению артериальной и венозной крови?  Эту важную функцию играет так называемый клапанный аппарат сердца.Клапаны сердца подразделяются на три вида:        Полулунные;        Створчатые;        Митральные. 

Механизм деятельности клапанов и присасывающего эффекта смещения атриовентрикулярной перегородки на схематическом изображении продольного разреза правого сердца.

4. Рабочие и атипические кардиомиоциты. Автоматия сердца. Характеристика проводящей системы. Градиент автоматии. Лигатуры Станниуса. Пейсмекеры 1, 2, 3 порядков. Искусственные водители ритма.

Кардиомиоциты

В сердце имеются два вида кардиомиоцитов - атипичные кардиомиоциты (образующие узлы и пучки проводящей системы сердца) и рабочие кардиомиоциты . На поверхностной ЭКГ отражается электрическая активность только рабочих кардиомиоцитов.

АВТОМАТИ́Я СЕ́РДЦА, способность клеток сердца к самовозбуждению без каких-либо воздействий извне.  Изолированное сердце при снабжении его питательным раствором способно сокращаться вне организма продолжительное время. У плода человека первые сокращения сердца возникают на 19-й или 20-й день внутриутробного развития, когда парные закладки сердца сливаются в одну сердечную трубку, все клетки которой способны к самовозбуждению.

5. Ионный механизм возникновения потенциала действия в атипических кардиомиоцитах. Роль медленных Са-каналов. Особенности развития медленной спонтанной деполяризации в истинных и латентных водителях ритма. Отличия потенциала действия в атипических и рабочих кардиомиоцитах.

В состоянии покоя внутренняя поверхность мембран кардиомиоцитов заряжена отрицательно. Потенциал покоя определяется в основном трансмембранным градиентом концентрации ионов К+ и у большинства кардиомиоцитов (кроме синусового узла и АВ-узла ) составляет от минус 80 до минус 90 мВ. При возбуждении в кардиомиоциты входят катионы, и возникает их временная деполяризация - потенциал действия.

6. Морфологические и физиологические особенности рабочей мышцы сердца. Механизм возникновения воэбуждения в рабочих кардиомиоцитах. Анализ фаз потенциала действия. Длительность ПД, соотношение его с периодами рефрактерности.

Характеристика миокарда Миокард состоит из 2-х видов мышечных клеток: сократительный миокард - состоит из кардиомиоцитов, которые соединены между собой при помощи вставочных дисков и образуют миофибриллы.

Физиологические свойства сократительного миокарда - все свойства возбудимых тканей.

 · Возбудимость (меньше, чем у поперечно-полосатой) мышечной ткани

 · Проводимость (скорость проведения меньше чем у поперечно-полосатой мышцы)

 · Рефрактерность - миокард имеет длительный рефрактерный период (0,4-0,5 с).

 · Лабильность - низкая из-за длительности рефрекатерного периода.

 · Сократимость - по принципу одиночного сокращения. Период сокращения длиннее, чем у скелетных мышц.

В потенциале действия выделяют несколько фаз:

* фаза деполяризации;

* фаза быстрой реполяризации;

* фаза медленной реполяризации (отрицательный следовый потенциал);

* фаза гиперполяризации (положительный следовый потенциал).

Амплитуда ПД (100-125 мВ) и его длительность (1-2 мс) мала, и поэтому, для того, чтобы получить изображение, его необходимо усилить и вывести на экран осциллоскопа.

7. Проведение возбуждения в проводящей системе и рабочей мышце сердца. Скорость проведения возбуждения в различных отделах сердца.

Атриовентрикулярная задержка, ее значение. Рефрактерность сердечной мышцы, ее фазы. Физиологическая роль рефрактерности.

Скорость проведения возбуждения в различных отделах.

Повышение симпатического влияния на сердце способств — ет увеличению частоты сердечных сокращений, возбудимости и сократимости миокарда, ускорению проведения электрических импульсов по проводящим путям сердца, расширению коронарных сосудов. Усиление вагусного влияния на сердце сопровождается урежением частоты сердечных сокращений, замедлением проведения импульсов, уменьшением возбудимости и сократимости миокарда, а также сужением коронарных артерий. Симпатическое и парасимпатическое влияние на сердце регулируется гипоталамусом и корой головного мозга.

Атриовентрикулярная задержка

уменьшение скорости проведения возбуждения в проводящей системе сердца при переходе с мускулатуры предсердий на волокна предсердно-желудочкового пучка; благодаря А. з. систола предсердий заканчивается до того, как возбуждение охватит миокард желудочков.

Рефрактерность (от франц. геfractaire — невосприимчивый), кратковременное снижениевозбудимости нервной и мышечной тканей непосредственно вслед за потенциалом действия. Р. обнаруживается при стимуляции нервов и мышц парными электрическими импульсами.

8. Электромеханическое сопряжение в сердечной мышце. Роль ионов Са в механизме сокращения рабочих кардиомиоцитов. Источники ионов Са. Законы «Все или ничего», «Франка-Старлинга». Явление потенциации(феномен «лестницы»), его

механизм.

Особенностью электромеханического сопряжения в сердечной мышце является то, что при возбуждении миокарда ионы кальция поступают в саркоплазму не только из цистерн саркоплазматического ретикулума, но также из Т-трубочек.

Сокращение кардиомиоцита запускается ионами Са2+.

Ионам Са2+ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. … ИсточникиСа2+ могут быть внутри- и внеклеточными.

9. Экстрасистолы, их виды. Механизм возникновения компенсаторной паузы при желудочковой экстрасистоле. Выявление предсердной и желудочковой экстрасистолы

на ЭКГ.

Экстрасистола — преждевременное возбуждение сердца в результате повторного входа импульса (re-entry) или постдеполяризации. Возможно, экстрасистолы могут возникать и вследствие анормального автоматизма либо асинхронизма восстановления возбудимости в миокарде

Экстрасистолы могут быть редкими (до 5 в 1 мин) и частыми, единичными и групповыми (две подряд), спорадическими и регулярными. Возможна блокада проведения наджелудочковых экстрасистол к желудочкам (блокированные экстрасистолы). Три экстрасистолы подряд и более расценивают как эпизод неустойчивой тахикардии. По форме экстрасистолы бывают одинаковыми (мономорфные) или разными (полиморфные).

Классификация

1. Монотопные экстрасистолы — один источник возникновения, постоянный интервал сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (даже при разной продолжительности комплекса QRS)

2. Политопные экстрасистолы — из нескольких эктопических очагов, различные интервалы сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (различия составляют более 0,02—0,04 с), разные отличающиеся друг от друга по форме экстрасистолические комплексы.

3. Неустойчивая пароксизмальная тахикардия — три и более следующих друг за другом экстрасистол (ранее обозначались как групповые, или залповые, экстрасистолы). Так же как и политопные экстрасистолы, свидетельствуют о выраженной электрической нестабильности миокарда.

Желудочковая экстрасистолия - это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов, исходящих из различных участков проводящей системы желудочков. Источником желудочковой экстрасистолии в большинстве случаев являются разветвления пучка Гиса и волокна Пуркинье.

При регистрации ЭКГ в 12 отведениях в покое желудочковые экстрасистолы определяются примерно у 5 % здоровых лиц молодого возраста, тогда как при холтеровском мониторировании ЭКГ в течение 24 ч их частота составляет 50 %. Хотя большинство из них представлено единичными экстрасистолами, могут выявляться и сложные формы.

10. Влияние на работу сердца парасимпатической нервной системы. Характер эффектов блуждающих нервов (хроно-, ино-, дромотропных) на сердечную деятельность. Рецепторные механизмы действия медиатора парасимпатического

отдела. Тонус центра блуждающих нервов, его значение. Феномен «ускользания» сердца из-под влияния вагуса. Особенности влияния правого и левого блуждающих нервов на сердце.

Влияние парасимпатического отдела: На сердце — уменьшает частоту и силу сокращений сердца.

Если тонус центра блуждающих нервов уменьшается, например при мышечной работе, тотонус центра сердечных ускорителей и усиливающего нерва возрастает.

Изменение частоты сокращений сердца в соответствии с фазами дыхательного цикла вследствие изменения тонуса центров блуждающих нервов.Исчезает вследствие выключения влияний блуждающих нервов.

При длительном сильном раздражении влияние блуждающих нервов на сердце постепенно ослабевает или прекращается, что получило название «эффекта ускользания» сердца из-подвлияния блуждающего нерва.

11. Влияние на работу сердца симпатическогой нервной системы. Характер действия симпатических нервов и их медиаторов на параметры сердечной мышцы. Молекулярные механизмы взаимодействия медиаторов симпатического отдела с адренорецепторами.

Влияние симпатического отдела: На сердце — повышает частоту и силу сокращений сердца.

12. Внутрисердечные механизмы регуляции работы сердца, связанные с физиологическими особенностями сердца. Гетеро- (закон Франка-Старлинга) и гомеотропные(феномен лестницы) механизмы саморегуляции сердечной мышцы, их значение. Внутрисердечные рефлекторные дуги, характеристика нейронов сердца. Значение рецепторов растяжения предсердий и желудочков в регуляции сократительной функции сердца.

Внутрисердечные регуляторные механизмы.

К ним относятся внутриклеточные механизмы регуляции, регуляция межклеточных взаимодействий и нервные механизмы — внутрисердечные рефлексы.

Рефлекторная дуга (нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса Рефлекторная дуга состоит из: рецептора — нервное звено, воспринимающее раздражение...

внутрисердечные рефлекторные дуги обеспечивают закономерные соотношения давления в полостях сердца. 

13. Внессердечные рефлекторные механизмы регуляции работы

сердца. Значение сосудистых рефлексогенных зон (дуги аорты, каротидного синуса) в осуществлении сердечных рефлексов. Роль других рецепторов (болевых, температурных,световых и др.) в регуляции работы сердца. Рефлексы Гольца, Данини-Ашнера, значение их в клинике.

14. Значение центров продолговатого мозга и гипоталамуса в регуляции работы сердца. Роль лимбической системы и коры больших полушарий в механизмах приспособления сердца к внешним и внутренним раздражениям. Выработка условных

сердечных рефлексов, их значение.

15. Гуморальная регуляция сердечной деятельности. Механизм действия истинных, тканевых гормонов и метаболических факторов на кардиомиоциты. Значение электролитов в работе сердца. Эндокринная функция сердца.

Гуморальная регуляция деятельности сердца

Изменения работы сердца наблюдаются при действии на него ряда биологически активных веществ, циркулирующих в крови.

 Катехоламины (адреналин, норадреналин) увеличивают си­лу и учащают ритм сердечных сокращений, что имеет важное биологическое значение. При физических нагрузках или эмоцио­нальном напряжении мозговой слой надпочечников выбрасывает в кровь большое количество адреналина, что приводит к усилению сердечной деятельности, крайне необходимому в данных условиях.

16. Электрокардиография (Эйнтховен, А.Ф.Самойлов). Механизм возникновения зубцов ЭКГ, их анализ. Значение ЭКГ для характеристики свойств сердечной мышцы.

Эле́ктрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Нормальная электрокардиограмма состоит из зубца Р, комплекса QRS п зубца Т. Комплекс QRS, в свою очередь, состоит из отдельных зубцов Q, R и S.  Зубец Р возникает при деполяризации предсердий, предшествующей их сокращению. Комплекс QRS связан с распространением волны деполяризации в миокарде желудочков, происходящим перед их сокращением. Таким образом, и зубец Р, и зубцы комплекса QRS являются отражением процессов деполяризации в сердце.

Зубец Т возникает после деполяризации, т.е. во время восстановления потенциала покоя кардномиоцитов желудочков. Этот процесс продолжается от 0,25 до 0,35 сек после деполяризации. Таким образом, зубец Т является отражением процессов реполяризации в миокарде желудочков.

17. Методы отведения биопотенциалов сердца при электрокардиографии, их характеристика. Другие современные методы исследования сердечной деятельности в клинике, их особенности.

18. Внешние проявления работы сердца. Верхушечный толчок. Тоны сердца, их происхождение. Фонокардиография. Механизмы возникновения шумов.

К внешним проявлениям деятельности сердца относят артериальный пульс, характер которого отражает не только деятельность сердца, 

Верхушечный толчок - это ограниченная ритмичная пульсация, наблюдаемая в пятом межреберье кнутри от средне-ключичной линии, в области верхушки сердца.

Тоны сердца звуковое проявление механической деятельности сердца, определяемое при аускультации как чередующиеся короткие (ударные) звуки, которые находятся в определенной связи с фазами систолы и диастолы сердца.

Фонокардиографи́я (греч. phōnē звук + kardia сердце + graphō писать, изображать) метод исследования и диагностики нарушений деятельности сердца и его клапанного аппарата, основанный на регистрации и анализе звуков…

Шумы:

 Различие между тонами и шумами сердца в основном заключается в их продолжительности: тоны коротки, а шумы протяжны. Акустическое отличие тона сердца от шума можно сравнить с разницей в звучании натянутой, а затем резко отпущенной струны и при медленном проведении по ней смычком.

Сердечный шум может выслушиваться либо между первым и вторым тонами, т. е. во время систолической паузы, либо между вторым и следующим первым тонами, т. е. во время диастолической паузы. В первом случае шум называется систолическим, во втором - диастолическим. 

19. Возрастные изменения сердечной деятельности от периода новорожденности до периода старения.

20. Морфо—функциональная классификация кровеносных сосудов. Время кругооборота крови, методы определения. Кровяные депо.

время кругооборота крови

время, за которое частица крови однократно проходит большой и малый круг кровообращения.

Время полного кругооборота крови — это время, необходимое для того, чтобы она прошла через большой и малый круг кровообращения.

Для измерения времени полного кругооборота крови применяют ряд способов, принцип которых заключается в том, что в вену вводят какое-либо вещество, не встречающееся обычно в организме, и определяют, через какой промежуток времени оно появляется в одноименной вене другой стороны.

Кровяное депо

 общее название органов или тканей, в сосудах которых временно скапливается кровь, что при необходимости дает возможность быстрого увеличения объема циркулирующей крови.

21. Основные параметры гемодинамики. Формула Пуазейля. Характер движения крови по сосудам, его особенности. Линейная и объемная скорости кровотока в различных участках сосудистого русла. Факторы, обеспечивающие непрерывность кровотока.

Гемодинамика — движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы (кровь движется из области высокого давления в область низкого). Зависит от сопротивления току крови стенок сосудов и вязкости самой крови. О гемодинамике судят по минутному объёму крови.

Основные закономерности

-Равенство объёмов кровотока

Объём крови, протекающей через поперечное сечение сосуда в единицу времени, называют объёмной скоростью кровотока (мл/мин).

-Движущая сила кровотока

Это разность кровяного давления между проксимальным и дистальным участками сосудистого русла.

.

-Сопротивление в кровеносной системе

Формула Пуазейля

Закон Пуазёйля (иногда закон Хагена — Пуазёйля) — это физический закон так называемого течения Пуазёйля, то есть установившегося течения вязкой несжимаемой жидкости в тонкой цилиндрической трубке. 

где

•  — перепад давления на концах капилляра, Па;

•  — секундный объёмный расход жидкости, м³/с;

•  — радиус капилляра, м;

•  — диаметр капилляра, м;

•  — коэффициент динамической вязкости, Па·с;

•  — длина трубы, м.

Формула используется для определения вязкости жидкостей. Другим способом определения вязкости жидкости является метод, использующий закон Стокса.

Основной причиной движения крови по сосудам является разность давлений в разных участках кровеносного русла.

22. Кровяное давление, его величины в различных участках сосудистого русла. Факторы, определяющие величину кровяного давления. Инвазивный (кровавый) и неинвазивный (бескровный) методы регистрации кровяного давления.

Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным, один из важных признаков жизни.

В нормевеличина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий.

Существует два способа измерения артериального давления: инвазивный и неинвазивный.Метод инвазивного измерения АД применяется только в условиях стационара и по особым показаниям. Осуществляется он путем ввода катетера или канюли в просвет артерии.

23. Регулярные колебания артериального давления крови (волны 1,2,3 порядков),механизм их возникновения. Характеристика систолического, диастолического, пульсового давления. Понятие о среднем давлении. Возрастные нормы артериального давления.

Систолическое — возникает в артериях в период систолы левого желудочка сердца,диастолическое — в период его диастолы, разница между величиной систолического идиастолического давлений характеризует пульсовое давление.

Разница между систолическим и диастатическим давлением обычно составляет 30/40. Эта разница называется пульсовое давление. … Поэтому в первую очередь следует обращать внимание на показатель систолического давления, а не диастолического.

Среднее давление по всей поверхности есть отношение силы к площади поверхности:Давление характеризует состояние сплошной среды и является диагональной компонентой тензора...

Возраст (в годах)        | Артериальное давление (в мм рт. ст.)                                                        |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                   | систолическое                               | диастолическое                                  |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 16—20                        | 100—120                                       | 70—80                                                |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 20—40                        | 120—130                                       | 70—80                                                |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 40—60                        | До 140                                           | До 90                                                  |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Старше 60                  | 150                                                | 90                                                       |

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

24. Артериальный пульс. Механизм возникновения. Скорость распространения пульсовой волны. Методы регистрации. Анализ сфигмограммы. Количественные и качественные характеристики артериального пульса.

Артериальным пульсом называют ритмические колебания стенки артерии, обусловленные повышением давления в период систолы. Пульсацию артерий можно легко обнаружить...

Систолический объем крови, выбрасываемый в аорту, вызывает ее растяжение и повышение в ней давления. В результате того, что стенки аорты и артерий обладают эластичностью, систолический прирост давления не продвигает весь столб крови (как происходило бы, если бы артериальная система состояла из жестких, неэластичных трубок), а вызывает растяжение стенок артерий. Благодаря такому растяжению аорта и артериальные стволы вмещают в себя выбрасываемый сердцем систолический объем крови.

Выброс крови из левого желудочка в момент систолы вызывает волну повышенного давления, распространяемую по артериальным сосудам. Волна давления сопровождается растяжением сосудистой стенки и определяется как пульсовая волна. Распространяясь от аорты до капилляров, пульсовая волна затухает. Для людей молодого и среднего возраста скорость распространения пульсовой волны в аорте равна 5,5-8,0 м/с. С возрастом уменьшается эластичность стенок артерий и скорость пульсовой волны увеличивается.

Анализ сфигмограмм артерий в основном состоит в определении частоты пульса, оценке формы кривой, амплитудных и временных соотношений отдельных компонентов.

25. Венозное давление, его характеристика. Венный пульс, механизм возникновения. Особенности движения крови по венам. Факторы, обеспечивающие венозный возврат крови к сердцу. Ортостатическая проба.

Центральное венозное давление — (central venous pressure) давление крови в правом предсердии. Измеряется при помощи вводимого катетера, в котором имеется передатчик.

Венный пульс - это колебания стенки магистральных вен, расположенных около сердца (например, яремных вен), обусловленные изменением в них давления крови и объёма крови.

Основная движущая сила — разность давлений в начальном и конечном отделах вен, создаваемой работой сердца. Имеется ряд вспомогательных факторов, влияющих на возврат венозной крови к сердцу.

1. Перемещение тела и его частей в гравитационном поле

2. Мышечный насос и венозные клапаны

3. Движению крови по венам к сердцу

4. Дыхательный насос

5. Присасывающее действие сердца

Ортостатическая проба характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Ее суть заключается в анализе изменений частоты сердечных сокращений

26. Микроциркуляторное русло. Классификация капилляров. Механизм и значение «игры капилляров». Характеристика обменных процессов, протекающих в капиллярах. Участие капилляров в образовании межклеточной жидкости. Факторы,

обеспечивающие механизмы фильтрации, реабсорбции. Регуляция капиллярного кровотока.

К микроциркуляторному руслу относят сосуды диаметром менее 100 мкм, которые видны лишь под микроскопом. Эта система мелких сосудов включает:

• артериолы,

• гемокапилляры,

• венулы,

• артериоловенулярные анастомозы.

По структурно-функциональным особенностям различают три типа капилляров: соматический, фенестрированный и синусоидный, или перфорированный.

Капилляры (от лат. capillaris — волосяной) являются самыми тонкими сосудами в организме человека и других животных. Средний их диаметр составляет 5-10 мкм.

Существует три вида капилляров:

Непрерывные капилляры

Межклеточные соединения в этом виде капилляров очень плотные, что позволяет диффундировать только малым молекулам и ионам.

Фенестрированные капилляры

В их стенке встречаются просветы для проникновения крупных молекул. Фенестрированные капилляры встречаются в кишечнике, эндокринных железах и других внутренних органах, где происходит интенсивный транспорт веществ между кровью и окружающими тканями.]

Синусоидные капилляры (синусоиды)

В стенке этих капилляров содержатся щели (синусы), величина которых достаточна для выхода вне просвета капилляра эритроцитов и крупных молекул белка. Синусоидные капилляры есть в печени, лимфоидной ткани, эндокринных и кроветворных органах, таких как костный мозг и селезенка. Синусоиды впеченочных дольках содержат клетки Купфера, способные захватывать и уничтожать инородные тела.

Различают три уровня регуляции капиллярного кровотока: общесистемную регуляцию, местную (в пределах органа) и саморегуляцию (в пределах капиллярной единицы).

27. Лимфатическая система. Механизм лимфооборазования. Состав лимфы. Значение лимфатических узлов. Факторы, определяющие движение лимфы. Регуляция лимфообращения.

Лимфатическая система (лат. systema lymphaticum) — часть сосудистой системы у позвоночных животных и человека, дополняющая сердечно-сосудистую систему. Она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма.

Роль лимфообразования в механизме движения лимфы заключается в создании первоначального гидростатического давления, необходимого для перемещения лимфы.

Лимфатические узлы имеют решающее значение для иммунитета и борьбы с вирусами, микробами и другими чужеродными веществами, попавшими в организм.

Движение лимфы начинается с момента ее образования в лимфатических капиллярах, поэтомуфакторы, которые увеличивают скорость фильтрации жидкости из кровеносных капилляров, будут также увеличивать скорость образования и движения лимфы.

Регуляция лимфообращения. При нервной регуляции большие лимфатические сосуды целом иннервируются симпатическими отделом нервной системы, волокна которой отходят от нервных..

28. Местные механизмы регуляции кровообращения. Характеристика процессов, протекающих в отдельном участке сосудистого русла или органе (реакция сосудов на

изменение скорости кровотока, давления крови, влияние продуктов метаболизма). Миогенная ауторегуляция. Роль эндотелия сосудов в регуляции местного кровообращения.

Регуляция кровообращения обеспечивается взаимодействием местных гуморальныхмеханизмов при активном участии нервной системы и направлена на оптимизацию соотношения кровотока в органах и тканях с уровнем функциональной активности организма.

Местные механизмы регуляции кровообращения. При усиленной функции любого органа или ткани возрастает интенсивность процессов метаболизма и повышается концентрация продуктов обмена (метаболитов) — оксида углерода (IV) СО2 и угольной кислоты, аденозиндифосфата...

Миогенная ауторегуляция

Ауторегуляция коронарных сосудов проявляется в их способности поддерживать кровоток на определенном уровне независимо от изменений перфузионного давления при постоянном режиме работы сердца. При повышении перфузионного давления кровоток вначале возрастает, а затем за счет повышения сопротивления сосудов возвращается к исходному уровню. Напротив, при снижении его кровоток уменьшается и затем за счет расширения сосудов возвращается к исходному уровню.

Эндотелий сосудов обладает способостью синтезировать и выделять факторы, вызывающие расслабление или сокращение гладких мышц сосудов в ответ на разного рода.

29. Центральные механизмы регуляции кровообращения. Сосудодвигательный центр, его отделы. Сосудосуживающая иннервация. Тонус сосудосуживающих нервов. Нейрогенный и миогенный компоненты сосудистого тонуса, их природа. Механизм

влияния медиатора симпатических нервов на гладкомышечные клетки сосудов. Значение сосудосуживающего отдела в регуляции артериального давления и перераспределительных реакциях в сосудистой системе.

Нервная регуляция сердечно-сосудистой системы является мощным инструментом изменения кровообращения. Прямой нервный контроль гладкомышечных клеток сосудов является высшим по сравнению с влиянием на сосуды гуморальных веществ, содержащихся в крови, поскольку он обеспечивает быструю и, если необходимо, локализованную регуляцию. Имеются указания, что гормональные влияния, например, надпочечников, в норме слабее, чем прямое действие симпатических нервов на сердечно-сосудистые эффекторы.

 Сосудодвигательный центр контролирует не только состояние сосудов, но и сердечную деятельность.

сосудодвигательный центр продолговатого мозга расположен на дне IV желудочка и состоит из двух отделов — прессорного и депрессорного.

Миогенный тонус возникает, когда некоторые гладкомышечные клетки сосудов начинают спонтанно генерировать нервный импульс.

30. Сосудорасширяющая иннервация, ее виды. Аксон—рефлекс, его значение. Механизм влияния медиатора парасимпатических нервов на гладкомышечные клетки сосудов.

Аксон-рефлекс

        рефлекторная реакция, осуществляемая, в отличие от истинного Рефлекса, без участия центральных нервных механизмов. При А.-р. возбуждение, возникшее в периферическом нервном окончании, переходит в точке разветвления центростремительного волокна с одной ветви на другую, вызывая определённый физиологический эффект.

Нервный механизм возникает в гладкомышечных клетках сосудов под влиянием импульсов из ЦНС. … Этот центр передаёт парасимпатические влияния через блуждающие нервы к сердцу и … Норадреналин является основным медиатором периферического отдела симпатической...

31. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика истинных, тканевых гормонов и их метаболитов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие факторы,

механизмы их реализации при взаимодействии с различными рецепторами.

Гуморальная регуляция просвета сосудов осуществляется за счет химических, растворенных в крови веществ, к которым относятся гормоны общего действия, местные гормоны, медиаторы и продукты метаболизма.

Существует три механизма регуляции сосудистого тонуса: ауторегуляция. нервная регуляция.гуморальная регуляция. Ауторегуляция обеспечивает изменение тонуса гладкомышечных клеток под влиянием местного возбуждения.

Тканевые гормоны (гистамин, серотонин, простагландины, кинины и другие) занимают промежуточное положение между гормонами и метаболитами и являются гуморальными факторами регуляции.

Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы

Все, или почти все, артериолы организма получают симпатическую иннервацию. Симпатические нервы в качестве нейромедиатора имеют катехоламины (в большинстве случаев норадреналин) и имеют сосудосуживающее действие. Поскольку аффинность β-адренорецепторов к норадреналину мала, то даже в скелетных мышцах при действии симпатических нервов преобладает прессорный эффект.

Парасимпатические сосудорасширяющие нервы, нейромедиаторами которых являются ацетилхолин и оксид азота, встречаются в организме человека в двух местах: слюнных железах и пещеристых телах. В слюнных железах их действие приводит к увеличению кровотока и усилению фильтрации жидкости из сосудов в интерстиций и далее к обильной секреции слюны, в пещеристых телах снижение тонуса артериол под действием сосудорасширяющих нервов обеспечивает эрекцию.

32. Рефлекторная регуляция артериального давления крови. Значение сосудистых рефлексогенных зон. Прессорные и депрессорные рефлексы. Роль баро- и хеморецепторов. Собственные и сопряженные сосудистые рефлексы. Механизмы саморегуляции кровообращения по «отклонению» и «возмущению».

Выявленное особое значение баро- и хемоафферентации от сосудистых рефлексогенных зон в формировании кардиореспираторных реакций может учитываться при экспериментальном изучении деятельности этой функциональной системы регуляции газообмена в тканях .

баро- и хеморецепторы каротидного синуса и дуги аорты, играющие важную роль в регуляции частоты сердечных сокращений, артериального давления и дыхания.

Сосудистыерефлексы — могут быть разделены на две группы: собственные и сопряженные рефлексы.

-Собственные рефлексы берут свое начало в самом сердце или в кровеносных сосудах и заканчиваются на сердце и сосудах.

-Сопряженные сосудистые рефлексы, т. е. рефлексы, возникающие в других системах и органах, проявляются преимущественно повышением артериального давления.

Саморегуляция

        свойство биологических систем автоматически устанавливать и поддерживать на определённом, относительно постоянном уровне те или иные физиологические или другие биологические показатели. При С. управляющие факторы не воздействуют на регулируемую систему извне, а возникают в ней самой.

33. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства величины артериального давления в организме. Значение сердечных и сосудистых рефлексов, перераспределительных сосудистых реакций. Отделы ЦНС, участвующие в регуляции артериального давления (спинальный, бульбарный, гипоталамический, кортикальный), их характеристика.

При падении артериального давления происходят обратные процессы: почечная экскреция уменьшается, объем крови возрастает, венозный возврат и … Кроме того, гипоталамус вместе с другими отделами ЦНС участвует в формировании таких общих поведенческих реакций

Значение сердечных и сосудистых рефлексов

Сосудистые рефлексы можно вызвать, раздражая рецепторы не только дуги аорты или каротидного синуса, но и сосудов некоторых других областей тела.

Анализаторы

1. Общее представление об анализаторах. Строение и физиологическое значение их.

Кодирование информации в сенсорных системах. Понятие об ощущении.

Анализаторы состоят из трех отделов: 1) периферический, состоящий из рецепторов, воспринимающих определенные сигналы, и специальных образований, способствующих работе рецепторов (эта часть представляет собой органы чувств — глаз, ухо и др.); 2) проводниковый, включающий проводящие пути и подкорковые нервные центры; 3) корковый — области коры больших полушарий, которым адресуется данная информация. Различают внешние и внутренние анализаторы. С помощью внешних анализаторов человек воспринимает информацию об окружающей среде, с помощью внутренних – раздражения из органов тела.

Кодированием называют совершаемое по определенным правилам преобразование информации в условную форму - код. В сенсорной системе сигналы кодируются двоичным кодом, т.е. с наличием или отсутствием электрического импульса в тот или иной момент времени. Такой способ кодирования крайне прост и устойчив к помехам. Информация о раздражении и его параметрах передается в виде отдельных импульсов, а также групп, или «пачек» импульсов.

2. Классификации рецепторов. Первично- и вторично- чувствующие рецепторные клетки. Механизм возбуждения рецепторов. Рецепторный потенциал. Генераторный потенциал. Адаптации рецепторов.

Рецепторы, располагающиеся на наружных образованиях тела, называются экстерорецепторами, а во внутренних органах — интерорецептора ми. В зависимости от природы действующего раздражителя рецепторы подразделяются на: механорецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы, терморецепторы и др.

По механизму возбуждения рецепторы подразделяются на первично чувствующие и вто­рично чувствующие. Приме­ром первично чувствующих рецепторов являются нервные окончания чувствительных нейронов кожи. В них при действии раздражителя повы­шается проницаемость мемб­раны для, что приводит к развитию деполяризации.

Эта деполяризация носит назва­ние рецепторный потенциал (РП) и является местным про­цессом. Ему присущи все свойства местных потенциа­лов, возникающих в других отделах возбудимых тканей.

Во вторично чувствующих рецепторах, которые пред­ставлены специализированными клетками (зрительные, слухо­вые, вкусовые, вестибулярные), РП приводит к образованию и выделению медиатора из пресинаптического отдела рецепторной клетки в синаптическую щель рецепторно-афферентного синапса. Этот медиатор воздействует на постсинаптическую мем­брану чувствительного нейрона, вызывает ее деполяризацию и образование постсинаптического потенциала, который называ­ют генераторным потенциалом (ГП).

Механизм возбуждения рецепторов связан с изменением проницаемости клеточной мембраны для ионов калия и натрия. Когда раздражение достигает пороговой величины, возбуждается сенсорныйнейрон, посылающий импульс в центральную нервную систему. Можно сказать, что рецепторы кодируют поступающую информацию в виде электрических сигналов. Сенсорная клетка посылает информацию по принципу «всё или ничего» (есть сигнал / нет сигнала). 

адаптация рецепторов

А., проявляющаяся снижением чувствительности рецепторов к постоянно действующим раздражителям.

3. Зрительный анализатор. Оптическая система глаза. Зрачок и зрачковый рефлекс.

Аккомодация глаза. Аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость,

астигматизм). Пресбиопия (старческая дальнозоркость).

Зрительный анализатор, сложная нейрорецепторная система, обеспечивающая у человека и животных восприятие и анализ зрительных раздражений. З. а. — один из основных анализаторов;он состоит из фоторецепторов и связанных с ними нейронов глаза, проводящих путей (зрительный нерв, зрительный тракт и др.) и нервных клеток, расположенных на разных уровнях центральной нервной системы: в сетчатке глаза, среднем и межуточном мозге и, наконец, в затылочной доле коры больших полушарий.

АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА (accomodatio oculi) – процесс изменения преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях.

Аномалии

Близорукость, или Миопия — это дефект (аномалия рефракции) зрения, при котором изображение падает не на сетчатку глаза, а перед ней из-за того, что глаз слишком сильно фокусирует (относительно данного передне-заднего размера глазного яблока). Человек при этом хорошо видит вблизи, но плохо видит вдаль и должен пользоваться очками/линзами с минусовыми диоптриями.

Дальнозоркость (гиперметропия) — особенность рефракции глаза, состоящая в том, что изображения далеких предметов в покое аккомодации фокусируются за сетчаткой. В молодом возрасте при не слишком высокой дальнозоркости с помощью напряжения аккомодации можно сфокусировать изображение на сетчатке.

Пресбиопия (от греч. présbys — старый и ops, род. падеж opós — глаз), возрастное ослабление аккомодации глаза. Происходит в результате склерозирования хрусталика…

4. Структуры и функции сетчатки. Фоторецепторы. Слепое пятно.

Фотохимические реакции в рецепторах сетчатки. Электрохимические явления в сетчатке и зрительном нерве. Темновая и световая адаптация глаза.

Сетчатка - это внутренняя светочувствительная оболочка глаза. Она имеет сложную многослойную структуру. Здесь расположены два вида фоторецепторов (палочки и колбочки) и несколько видов нервных клеток. Возбуждение фоторецепторов активирует первую нервную клетку сетчатки - биполярный нейрон. Возбуждение биполярных нейронов активирует ганглиозные клетки сетчатки, передающие свои импульсы в подкорковые зрительные центры. В процессах передачи и переработки информации в сетчатке участвуют также горизонтальные и амакриновые клетки. Все перечисленные нейроны сетчатки с их отростками образуют нервный аппарат глаза, который участвует в анализе и переработке зрительной информации. Именно поэтому сетчатку называют частью мозга, вынесенной на периферию.

Слепо́е пятно́ (оптический диск) — имеющаяся в каждом глазу здорового человека область на сетчатке, которая не чувствительна к свету. Нервные волокна от рецепторов к слепому пятну идут поверх сетчатки и собираются в зрительный нерв...

Темновая адаптация– повышение чувствительности глаза к свету в условиях малой освещенности.

5. Методы исследования зрительного анализатора(определение остроты зрения и поля зрения) . Цветовое зрение. Теории цветоощущения. Цветовая слепота. Восприятие пространства.

Зрительный анализатор человека является сложной нервно-рецепторной системой, предназначенной для восприятия и анализа световых раздражений.

Острота зрения — способность различных людей видеть большие или меньшие детали предмета с одного и того же расстояния при одинаковой форме глазного яблока и одинаковой преломляющей силе диоптрической глазной системы обусловливается различием в расстоянии между палочками и колбочками сетчатки и называется остротой зрения.

Поле зрения — угловое пространство, видимое глазом при фиксированном взгляде и неподвижной голове. Среднестатистический человек имеет поле зрения : 55° вверх, 60° вниз, 90° наружу и 60° — внутрь.

Цветовое зрение — способность воспринимать и дифференцировать цвет, сенсорный ответ на возбуждение колбочек светом с длиной волны 400-700 нм.

Тео́рия цветоощуще́ния Гельмго́льца (теория цветоощущения Юнга-Гельмгольца, трёхкомпонентная теория цветоощущения) — теория цветоощущения, предполагающая существование в глазу особых элементов для восприятия красного, зелёного и синего цветов.

цветовая слепота — наследственная, реже приобретённая особенность зрения человека и приматов, выражающаяся в неспособности различать один или несколько цветов.

Восприятие пространства — способность человека воспринимать пространственные характеристики окружающего мира: величину и форму предметов, а также их взаимное расположение.

6. Слуховой анализатор.• Строение и функции наружного и внутреннего уха. Кортиев орган, его строение и механизм возбуждения. Восприятие звуков различной частоты.

Слуховой анализатор, совокупность механических, рецепторных и нервных структур, деятельность которых обеспечивает восприятие человеком и животными звуковых колебаний.

Наружное ухо

состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина – эластический хрящ сложной формы, покрытый кожей. Ушная раковина человека удлинена, нижняя часть – мочка, лишена хряща и заполнена жиром. Свободный загнутый край ушной раковины носит название завиток, на вогнутой поверхности параллельно завитку расположенпротивозавиток, кпереди от него имеется углубление - раковина уха, на дне которого находится наружное слуховое отверстие, спереди оно ограничено козелком.

Кортиев орган — рецепторная часть слухового анализатора, расположенная внутри перепончатого лабиринта. В процессе эволюции возникает на основе структур органов боковой линии. Воспринимает колебания волокон, расположенных в канале внутреннего уха.

Восприятие звуков различной высоты (частоты), согласно резонансной теории Гельмгольца, обусловлено тем, что каждое волокно основной мембраны настроено на звук определеннойчастоты.

7. Вестибулярный анализатор. Лабиринтные рефлексы. Рецепция положения тела в пространстве при покое и движении.

Вестибуля́рный аппара́т (лат. vestibulum — преддверие), орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных животных и человека; часть внутреннего уха.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АНАЛИЗАТОР (син. статокинетический анализатор) - совокупность структур, ответственных за восприятие и анализ информации о положении тела в пространстве.  В. а. состоит из рецепторов, проводящих путей (чувствительных, или афферентных, и двигательных, или эфферентных), промежуточных центров и коркового отдела. Периферический отдел В. а. (так наз. вестибулярный аппарат) находится в перепончатом лабиринте внутреннего уха и представлен преддверием и тремя полукружными каналами, расположенными в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

8. Соматосенсорный анализатор. Кожные рецепторы. Рецептивное поле чувствительного нейрона. Тактильная и температурная чувствительность.

Соматосенсорная анализаторная система включает в себя систему кожной чувствительности и чувствительную систему опорно-двигательного аппарата...

рецепторы кожные

P., расположенные в коже и обеспечивающие восприятие механического, температурного и болевого раздражения.

рецептивное поле нейрона позволяет отслеживать изменения на большей площадичувствительной поверхности, но обеспечивает меньшую разрешающую способность ощущения.

Температурная чувствительность человека и животных, как и тактильная, дискретна, т. е.температурный стимул воспринимается не всей поверхностью кожи, а отдельными чувствительными точками.

9. Боль, общее представление о ноцицепции и формировании болевых ощущений. Антиноцицептивная система, медиаторы. Типы боли. Обезболивание в клинике.

Боль — физическое или душевное страдание, мучительное или неприятное ощущение, мучение.

Разновидности физической боли

Острая боль

Острая боль определяется как краткая по времени проявления боль с легко идентифицируемой причиной. Острая боль — это предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания.

Хроническая боль

Хроническая боль первоначально определялась как боль, которая продолжается около 6 месяцев и более. Сейчас она определяется как боль, которая упорно сохраняется дольше того соответствующего отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться.

Кожная боль

Кожная боль возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы оканчиваются чуть ниже кожи, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности.

Соматическая боль

Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами.

Внутренняя боль

Внутренняя боль возникает от внутренних органов тела. Внутренние ноцицепторы расположены в органах и во внутренних полостях.

Фантомная боль

Фантомная боль в конечностях — ощущение боли, возникающее в утраченной конечности или в конечности, которая не чувствуется с помощью обычных ощущений. Данное явление практически всегда связано со случаями ампутаций и паралича.

Невропатическая боль

Невропатическая боль («невралгия») может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей (например, зубная боль).

Психогенная боль

Психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома.

10. Мышечно - суставной анализатор. Проприорецепторы, их значение в поддержании периферического мышечного тонуса .

Мышечно-суставной анализатор. В мышцах, в одевающих их соединительнотканных оболочках, в сухожилиях и суставных сумках есть проприорецепторы . Одни из них раздражаются сокращением мышц, натяжение их соединительнотканных оболочек, сухожилий, суставных сумок, а другие — расслаблением мышц и уменьшением натяжения перечисленных элементов.

Импульсы, передающиеся от проприорецепторов, позволяют человеку без помощи зрения ощущать положение своего тела и его частей, что играет большую роль в ориентировке организма в пространстве. При нарушении проприорецептивной деятельности люди лишаются возможности определять без помощи зрения положение своего тела.

Проприорецепторы, проприоцепторы, чувствительные рецепторы (от лат. proprius — «собственный, особенный» и receptor — «принимающий») — периферические элементы сенсорных органов, расположенные в мышцах, связках, суставных сумках, в коже и свидетельствующие о их работе (сокращения мышц, изменения положения тела в пространстве). Проприорецепторы являются частным видом механорецепторов. Чувство, соответствующее этим элементам сенсорных органов, — проприоцепция.

К проприоцепторам относят, помимо свободных нервных окончаний, также мышечные веретена, тельца Гольджи, сосредоточенные в сухожилиях, и пачиниевы тельца, расположенные в фасциях,сухожилиях, связках.

11. Обонятельный и вкусовой анализаторы. Локализация и строение. Пороги чувствительности. Адаптация. Функциональная связь обонятельной и вкусовой рецепции.

Рецепторы обонятельного анализаторарасположены в верхней части правой и левой половины носовой полости, занимая общую площадь около 5 кв. см

Вкусовой анализатор служит для определения характера, вкусовых качеств корма, его пригодности к поеданию. Животным, живущим в воде вкусовой и обонятельный анализаторы помогают ориентироваться в окружающей среде, определять наличие пищи и тд.

Верхним абсолютным порогом чувствительности называется максимальная сила раздражителя, при которой еще возникает адекватное действующему раздражителю ощущение.

АДАПТАЦИЯ (от позднелат. adaptatio — приспособление) эволюционная, приспособление организмов к меняющимся условиям внешней среды посредством приобретения свойств, обеспечивающих их выживание и размножение в этих условиях. Механизм возникновения А. впервые материалистически обосновал Ч. Дарвин 

НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

1. Особенности проведения возбуждения по миелинизированным и немиелинизированным нервным волокнам. Скорость проведения возбуждения по нервным и мышечным волокнам. Классификация нервных волокон по скорости проведения возбуждения. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.

Нервные волокна классифицируются по:

1. длительности потенциала действия; 

2. строению (диаметру) волокна; 

3. скорости проведения возбуждения. 

Выделяют следующие группы нервных волокон:

1. группа А (альфа, бета, гамма, дельта) - самый короткий потенциал действия, самая толстая миелиновая оболочка, самая высокая скорость проведения возбуждения; 

2. группа В - миелиновая оболочка менее выражена; 

3. группа С - без миелиновой оболочки.

Нервный ствол образован большим числом волокон, однако возбуждение, идущее по каждому из них, не передается на соседние. Эта особенность проведения возбуждения по нерву носит название закона изолированного проведения возбуждения по отдельному нервному волокну.

2. Виды мышечных волокон. Иннервация скелетной мышцы. Нейромоторная (двигательная) единица. Нейротрофический контроль свойств скелетной мышцы.

Различают красные и белые мышечные волокна. Четкие границы между красными и белыми мышечными волокнами отсутствуют, поэтому их подразделение производится на основе сопоставления количественных показателей их структурных компонентов. Так, красные мышечные волокна (нередко обозначаемые мионами 1-го типа) содержат больше саркоплазмы и, соответственно, меньшее количество миофибрилл.

Белые мышечные волокна (или мионы II-го типа) содержат большее число миофибрилл, расположенных в виде столбиков, или колонок, образующих на поперечном срезе широкие поля. Саркоплазма образует узкие прослойки между миофибриллярными колонками. В ней мало митохондрий. Невысоко содержание и миоглобина. Диаметр белых мышечных волокон больше, чем красных. На каждом белом мышечном волокне имеется лишь одна моторная бляшка типичного строения. Белые мионы сокращаются быстрее, чем красные.

Между красными и белыми мышечными волокнами имеются переходные формы — промежуточные волокна. 

Скелетные мышцы получают двигательную, чувствительную и трофическую (вегетативную) иннервацию

Единица двигательная Функциональная единица нейромоторного аппарата. Представляет собой периферический мотонейрон, его отростки и группу иннервируемых им мышечных волокон.

3. Особенности проведения возбуждения в нервно-мышечном синапсе. Везикулярная гипотеза. Квантовая секреция медиатора. Механизм слияния синаптических везикул с пресинаптическои мембраной (роль пептидов нервного окончания и мембраны везикул). Спонтанная квантовая 'секреция.

Нервно-мышечные синапсы обеспечивают проведение возбуждения с нервного волокна намышечное благодаря медиатору ацетилхолину, который при возбуждении нервного окончания переходит в синаптическую щель и действует на концевую пластинку мышечного волокна.

4. Механизм активации холинорецепторов постсинаптической мембраны. Функциональная роль холинэстеразы. Потенциал концевой пластинки. Факторы, определяющие его амплитуду. Миниатюрные потенциалы концевой пластинки.

Холинэстераза может быть расположена как на пресинаптической, так и на постсинаптической мембране. Это внеклеточная холинэстераза, играющая основную функциональную роль.

холинэстераза относится к числу ферментов, играющих центральную роль в обеспечении специфической функциональной активности нервной системы 

Потенциал концевой пластинки — это возбуждающий постсинаптический потенциал, возникающий в нервно-мышечном синапсе при передаче возбуждения с нерва на мышцу

Потенциал концевой пластинки миниатюрный

В мышечном волокне в состоянии покоя микроэлектрод регистрирует небольшие кратковременные сдвиги мембранного потенциала с нерегулярными интервалами. По временному ходу они близки к нормальным потенциалам концевой пластинки , но их амплитуда во много раз меньше, поэтому их называют миниатюрными потенциалами концевой пластинки. Считают, что причиной их возникновения является спонтанное высвобождение небольших количествмедиатора .

5. Пре- и постсинаптические механизмы действия физиологически активных веществ и фармакологических препаратов на нервно-мышечную передачу.

6. Строение миофибриллы как функциональной единицы мышечного волокна. Механизм мышечного сокращения в поперечно-полосатой мышце. Теория «скольжения».

Функциональной единицей мышечного волокна является миофибрилла . Миофибриллызанимают практически всю цитоплазму мышечного волокна, оттесняя ядра на периферию. Каждая миофибрилла имеет периодическое строение.

Поперечно-полосатые мышечные волоконца встречаются уже у простейших и кишечнополостных, вообще же поперечно-полосатые волокна встречаются там, где мышцыпроизводят более энергические, быстрые сокращения

В поперечно-полосатой мышце сокращение зависит от концентрации ионов Са2+, которая в свою очередь регулируется сарко-плазматическим ретикулумом—специализированной системой мембран, накапливающей Са2+ в состоянии покоя и высвобожающей его при воздействии на мышечное волокно нервного импульса.

Согласно этой теории «скольжения» в основе сокращения лежит взаимодействие между актиновыми и миозиновыми нитями миофибрилл вследствие образования поперечных мостиков между ними.

Во время скольжения сами актиновые и миозиновые нити не укорачиваются, но длина саркомера изменяется.

7. Роль ионов кальция в процессе мышечного сокращения. Источники кальция в скелетных мышцах. Электромеханическое сопряжение.

Мы́шечное сокраще́ние — реакция мышечных клеток на воздействие нейромедиатора, реже гормона, проявляющаяся в уменьшении длины клетки. Эта жизненно важная функция организма, связанная с оборонительными, дыхательными, пищевыми, половыми, выделительными и другими физиологическими процессами.

Электромеханическое сопряжение - это последовательность процессов, в результате которых потенциал действия плазматической мембраны мышечного волокна приводит к запуску цикла поперечных мостиков . Плазматическая мембрана скелетных мышц электрически возбудима и способна генерировать распространяющийся потенциал действия посредством механизма, аналогичного тому, который действует в нервных клетках

8. Роль АТФ для деятельности мышц. Процесс мышечного расслабления. Механизмы удаления кальция из саркоплазмы. Трупное окоченение.

процесс мышечного расслабления, или релаксация, так же как и процессмышечного сокращения, осуществляется с использованием энергии гидролиза АТФ.

 Активируется насос, удаляющий ионы кальция из саркоплазмы в саркоплазматический ретикулум, а также насос клеточной мембраны

Тру́пное окочене́ние (лат. rigor mortis) — один из признаков смерти, обусловленный посмертными химическими процессами в мышечной ткани и проявляющийся в затвердевании и тугоподвижности мышц конечностей трупа

9. Одиночное сокращение мышцы, суммация сокращений и тетанус. Виды тетанического сокращения. Особенности тетанусов в мышцах разного функционального профиля. Пессимальное торможение.

При тетанусе происходит суммация мышечных сокращений, в то время как ПД мышечныхволокон не суммируются. В естественных условиях одиночные сокращения скелетных мышц не встречаются.

Тетанус, тетаническое мышечное сокращение (др.-греч. τέτανος — оцепенение, судорога) — состояние длительного сокращения, непрерывного напряжения мышцы, возникающее при поступлении к ней через мотонейрон нервных импульсов с высокой частотой. При этом расслабления между последовательными одиночными сокращениями не происходит и возникает их суммация, приводящая к стойкому максимальному сокращению мышцы.

Различают зубчатый и гладкий тетанус. При зубчатом тетанусе каждый последующий нервный импульс воздействует на начавшую расслабляться мышцу, при этом происходит неполная суммация сокращений. При гладком тетанусе, имеющем бо́льшую амплитуду, воздействие импульса происходит в конце периода укорочения, что приводит к полной суммации сокращений.

Пессимальное торможение — это вторичное торможение, которое развивается в возбуждающих синапсах в результате сильной деполяризации постсинаптической мембраны под действием множественной импульсации.

10. Пути увеличения силы мышечных сокращений в эксперименте и в естественных условиях. Тоническое сокращение мышцы. Контрактура.

Важность участия всех мышечных волокон в сокращении показана при изучении зависимости скорости укорочения от величины нагрузки. … Одной из причин увеличения силы сокращения вестественных условиях является частота импульсов, генерируемых мотонейронами.

  Тоническое сокращение мышц - сокращение, обеспечивающее тонус мышц. Это устойчивое длительное сокращение с малымбыстродействием не связанное с каким-либо видимым внешним воздействием. 

11. Анализ причин развития утомления в организме, нервно-мышечном препарате и в отдельной мышце. Влияние катехоловых аминов на нервно мышечную передачу при утомлении (феномен Орбели- Гинецинского).

Несомненно, что при некоторых видах работы накопление в организме недоокисленных продуктов мышечного обмена имеет место и играет свою роль в развитии утомления, но этим не исчерпываются причины утомления.

Интенсивная или длительная работа ведет к развитию утомления, причина которого – недостаточность процессов восстановления физиологических затрат.

Орбели — Гинецинского феномен

увеличение амплитуды сокращений утомленной икроножной мышцы лягушки при присоединении к ритмическому раздражению передних корешков спинного мозга непродолжительного раздражения соответствующих преганглионарных симпатических волокон.

12. Особенности возбудимости и проводимости в гладких мышцах. Автоматия гладких мышц, ее механизм.

Автоматия гладких мышц, т.е. способность к автоматической (спонтанной) деятельности, присуща многим внутренним органам и сосудам.

свойственна гладкой мускулатуре желудка, кишечнка, желчного пузыря, мочеточников

Сокращение гладкой мускулатуры происходит более медленно и длительно.

Рефрактерный период в гладких мышцах более продолжителен, чем в скелетных.

Важным свойством гладкой мышцы является ее большая пластичность, т.е. способность сохранять приданную растяжением длину без изменения напряжения.

13. Иннервация гладких мышц. Передача возбуждения в синапсах.

Котрансмиттеры. Мультиунитарные и моноунитарные мышцы.

Гладкие мышцы — сократимая ткань, состоящая, в отличие от поперечнополосатых мышц, из клеток (а не синцития) и не имеющая поперечной исчерченности.

Иннервация гладкой мышцы постганглионарными вегетативными нейронами. Нейромедиатор высвобождается из варикозных утолщений вдоль ветвей аксонов и диффундирует к рецепторам  плазматической мембраны гладких мышечных клеток.

В зависимости от локализации, функции, способа передачи возбуждения и природы медиатора,синапсы делятся на центральные и периферические, возбуждающие и тормозные, химические, электрические, смешанные, холинергические или адренергические.

Переход (передача) возбуждения с нервного волокна на иннервируемую им клетку (нервную, мышечную, секреторную) осуществляется через специализированное образование, которое получило название синапс.

трансмиттеры (биол.), вещества, осуществляющие перенос возбуждения с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую.

14. Механизм сокращения гладких мышц. Роль вторичных посредников. Фармако- и электромеханическое сопряжение.

Роль вторичных посредников могут выполнять цAMФ, cGMP, инозитолтрифосфат, диацилглицерин, Ca2+. Наиболее распространенным и хорошо изученным вторичным посредником является циклический 3, 5-аденозинмонофосфат (цАМФ).

Электромеханическое сопряжение - это последовательность процессов, в результате которых потенциал действия плазматической мембраны мышечного волокна приводит к запуску цикла.

В основе сокращения как скелетной, так и гладкой мышцы лежит скольжение актина по отношению к миозину, где ион Са2+ выполняет триггерную функцию

Гладкие мышцы — сократимая ткань, состоящая, в отличие от поперечнополосатых мышц, из клеток (а не синцития) и не имеющая поперечной исчерченности.

Сокращения гладких мышц

В отличие от поперечнополосатых мышц, для гладких мышц характерно медленное сокращение, способность долго находиться в состоянии сокращения, затрачивая сравнительно мало энергии и не подвергаясь утомлению. Двигательная иннервация гладких мышц осуществляется отростками клеток вегетативной нервной системы, чувствительная — отростками клеток спинальных ганглиев. Не каждая клетка гладких мышц имеет специализированное нервное окончание.

ФИЗИОЛОГИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ

1. Понятие о функциональной системе (И.П.Павлов, П.К.Анохин, К.В.Судаков).

Функциональная система — важный объект математической кибернетики, представляющий собой множество функций с некоторым набором операций, применяемых к этим функциям.

И.П. Павлов успел ввести принцип системности в представления о регуляции функций нервной системой. Его ученик П.К.Анохин, а затем ученик П.К.Анохина академик Константин Викторович Судаков разработали современную теорию функциональной системы.

Изложение основных положений теории дается по К.В.Судакову.

1.Определяющим моментом деятельности различных функциональных систем, обеспечивающих гомеостазис и различные формы поведения животных и человека является не само действие

2.В функциональных системах осуществляется постоянная оценка результата деятельности с помощью обратной афферентации

По П.К.Анохину системой можно назвать только такой комплекс избирательно вовлеченных в нее компонентов, у которых взаимодействие и взаимоотношения принимают характер взаимосодействия компонентов, нацеленного на получение фокусированного полезного результата. 

2. Функциональная система как аппарат саморегуляции физиологических функций.

Саморегуляция физиологических функций — основной механизм поддержания жизнедеятельности организма на относительно постоянном уровне. Саморегуляция, возникнув в процессе эволюции как результат приспособления к воздействиям окружающей среды

Теория функциональных систем, предложенная П. К. Анохиным, позволила с новых позиций приступить к оценке физиологических функций человека … Ведущим свойством функциональной системы любого уровня организации является принцип саморегуляции.

3. Уровни системной организации физиологической системы.

4. Принцип кодирования физиологической информации.

Кодирование информации — это одна из важнейших теоретических тем в физиологии, которую необходимо знать для понимания реальной работы нервной системы.

Одним из простых способов кодирования информации признается специфичность рецепторов, избирательно реагирующих на определенные параметры стимуляции, например колбочки с разной чувствительностью к длинам волн видимого спектра, рецепторы давления, болевые, тактильные и др.

5. Роль обратной афферентации в организации функциональной системы.

В функциональной системе обратная афферентация, т. е. афферентация, несущая к аппарату акцептора действия информацию о параметрах полученных результатов, завершает всю логическую модель отдельного поведенческого акта.

Смысл обратной афферентации состоит в том, что в любом физиологическом процессе или в поведенческом акте животного, который направлен на получение какого-то приспособительного эффекта, обратная афферентация информирует о результатах совершенного действия, давая возможность организму оценить степень успеха выполняемого им действия

БАЗИСНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО И

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ФИЗИОЛОГИИ

1. Становление и развитие физиологии в 16 - 19 вв. ( исследования У.Гарвея,

Р.Декарта, К.Бернара, К.Людвига, З.Дюбуа-Раймона, Г.Гельмгольца, Ф. Мажанди, Ч.

Шеррингтона, Э.Адриана, У. Кеннона и др.).

2. Развитие отечественной физиологии в 19 - 20вв.(Ф.В.Овсянников, И.М.Сеченов,

Н.А.Миславский, , И.П.Павлов, Н.Е.Введенский, А.А.Ухтомский, А.Ф.Самойлов,

П.К.Анохин, К.М.Быков и др.)

3. Физиология человека и научно-технический прогресс. Современные достижения в области физиологии. Нобелевские лауреаты- авторы величайших научных открытий.

ФИЗИОЛОГИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ

1. Понятие о функциональной системе (И.П.Павлов, П.К.Анохин, К.В.Судаков).

2. Функциональная система как аппарат саморегуляции физиологических функций.

3. Уровни системной организации физиологической системы.

4. Принцип кодирования физиологической информации.

5. Роль обратной афферентации в организации функциональной системы.

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

1. Особенности строения клеточной мембраны возбудимой клетки, основные ее

функции. Ионные каналы (натриевые, калиевые, кальциевые, хлорные), их

разновидности и физиологическая роль. Механизмы активации ионных каналов

(электро-, хемо-, механовозбудимых).

2. Характеристика внутри- и внеклеточной среды возбудимой клетки. Механизмы

активного и пассивного транспорта ионов через мембрану. Ионные насосы, их

разновидности. Блокаторы ионного транспорта.

3. Ионотропные и метаботропные рецепторы клеточной мембраны. Механизмы

внутриклеточной передачи сигнала от метаботропных рецепторов (значение G -

белков, вторичных посредников: 'цАМФ, цГМФ, инозитолтрифосфата,

диацилглицерола, арахидоновой кислоты, NO, ионов Са).

4. Мембранный потенциал. Факторы, обеспечивающие его возникновение и

поддержание. Величина мембранного потенциала в разных клетках и методы его

измерения.

5. 'Возбудимость. Параметры возбудимости. Порог раздражения, хронаксия,

•лабильность. Изменение возбудимости при действии постоянного тока.

Критический уровень деполяризации.

6. Механизмы деполяризации, реполяризации и гиперполяризации, их

характеристика.

7. Потенциал действия, ионные механизмы возникновения. Анализ фаз потенциала действия. Регенеративная деполяризация. Следовые потенциалы. Механизм проведения возбуждения по клеточной мембране.

8. Локальный ответ. Сравнение свойств локального ответа со свойствами потенциала действия. Другие виды местных ответов (рецепторный потенциал, постсинаптический потенциал).

9. Механизмы и физиологическое значение натриевой инактивации. Явление

аккомодации. Рефрактерность, ее фазы..

НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

1. Особенности проведения возбуждения по миелинизированным и

немиелинизированным нервным волокнам. Скорость проведения возбуждения по

нервным и мышечным волокнам. Классификация нервных волокон по скорости

проведения возбуждения. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.

2. Виды мышечных волокон. Иннервация скелетной мышцы. Нейромоторная

(двигательная) единица. Нейротрофический контроль свойств скелетной мышцы.

3. Особенности проведения возбуждения в нервно-мышечном синапсе. Везикулярная гипотеза. Квантовая секреция медиатора. Механизм слияния синаптических везикул с пресинаптическои мембраной (роль пептидов нервного окончания и мембраны везикул). Спонтанная квантовая 'секреция.

4. Механизм активации холинорецепторов постсинаптической мембраны.

Функциональная роль холинэстеразы. Потенциал концевой пластинки. Факторы,

определяющие его амплитуду. Миниатюрные потенциалы концевой пластинки.

5. Пре- и постсинаптические механизмы действия физиологически активных веществ и фармакологических препаратов на нервно-мышечную передачу.

6. Строение миофибриллы как функциональной единицы мышечного волокна.

Механизм мышечного сокращения в поперечно-полосатой мышце. Теория

«скольжения».

7. Роль ионов кальция в процессе мышечного сокращения. Источники кальция в

скелетных мышцах. Электромеханическое сопряжение.

8. Роль АТФ для деятельности мышц. Процесс мышечного расслабления. Механизмы удаления кальция из саркоплазмы. Трупное окоченение.

9. Одиночное сокращение мышцы, суммация сокращений и тетанус. Виды

тетанического сокращения. Особенности тетанусов в мышцах разного

функционального профиля. Пессимальное торможение.

10. Пути увеличения силы мышечных сокращений в эксперименте и в естественных условиях. Тоническое сокращение мышцы. Контрактура.

11. Анализ причин развития утомления в организме, нервно-мышечном препарате и в отдельной мышце. Влияние катехоловых аминов на нервно мышечную передачу при утомлении (феномен Орбели- Гинецинского). |

12. Особенности возбудимости и проводимости в гладких мышцах. Автоматия

гладких мышц, ее механизм.

13. Иннервация гладких мышц. Передача возбуждения в синапсах.

Котрансмиттеры. Мультиунитарные и моноунитарные мышцы.

14. Механизм сокращения гладких мышц. Роль вторичных посредников. Фармако- и электромеханическое сопряжение.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА, ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

1. Основные функции ЦНС. Иерархический принцип строения ЦНС. Рефлекс –

основной механизм деятельности ЦНС. Классификация рефлексов. Рефлекторная дуга, ее строение. Значение рефлекторных реакций. Регуляторная деятельность ЦНС.

2. Нейронная теория строения ЦНС. Функциональные элементы нейрона. Типы

нейронов, межнейронные связи, нейронные сети. Электрические и химические

синапсы, их характеристика.

3. Возбуждающий синапс, механизм возникновения возбуждающего

постсинаптического потенциала(ВПСП). Генерация потенциала действия в нейроне.

4. Характеристика медиаторов в ЦНС. Рецепторы медиаторов, их классификация.

Патологии, связанные с нарушением медиаторных процессов.

5. Торможение в ЦНС. Тормозные нейроны. Тормозные синапсы. Механизм

возникновения тормозного постсинаптического потенциала (ТПСП). Тормозные

медиаторы, их рецепторы. Взаимодействие ВПСП и ТПСП на нейроне. Роль

торможения в ЦНС.

6. Формы торможения в ЦНС: постсинаптическая, пресинаптическая, пессимальная. Механизмы их развития.__

7. Особенности распространения возбуждения по рефлекторной дуге

(одностороннее проведение возбуждения, синаптическая задержка, временная и

пространственная суммация возбуждений, трансформация ритма импульсов).

8. Свойства нервных центров (окклюзия, пространственное облегчение,

конвергенция, дивергенция, реверберация, утомляемость, чувствительность к

химическим веществам). Механизмы , лежащие в их основе.

9. Координация рефлекторной деятельности ЦНС. Физиологическое значение ее для формирования рефлекторных реакций. Принципы общего конечного пути, обратной афферентной связи, проторения пути.

10. Принципы реципрокного торможения, доминанты. Механизмы их возникновения и реализации. Характерные особенности доминантного очага (А.А.Ухтомский). Факторы, способствующие возникновению доминанты.

11. Спинной мозг. Структурно-функциональные особенности серого вещества.

Сегментарный тип строения, двигательные центры. Характеристика спинальных

нейронов , их функциональное значение. Возвратное торможение в спинном мозге. Эфферентные нейроны вегетативной нервной системы.

12. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Сухожильные и кожные рефлексы, их значение. Понятие о гамма-петле.. Двигательные рефлексы спинного мозга (сгибательные, разгибательные, локомоторные, перекрестно-разгибательные),механизм их возникновения и физиологическое значение.

13. Проводниковая деятельность спинного мозга. Характеристика афферентной

импульсации, поступающей по восходящим путям к структурам головного мозга.

Нисходящие проводящие пути, их основные физиологические функции. Последствия поперечной травмы спинного мозга на разных уровнях. Явление спинального шока.

14. Продолговатый мозг и варолиев мост. Жизненно-важные центры продолговатого мозга. Рефлексы продолговатого мозга (двигательные, висцеральные, позно-тонические, вестибулярные, шейные), их характеристика. Статические (рефлексы положения, выпрямления) и статокинетические рефлексы, механизм образования, их значение. Проводниковая функция продолговатого мозга. Участие варолиева моста в механизме сна.

15. Средний мозг. Функции верхних и нижних бугров четверохолмия. Функции

красных ядер, их влияние на альфа – и гамма-мотонейроны спинного мозга.

Децеребрационная ригидность. Значение «черной субстанции», ее связь с базальными ядрами. Роль среднего мозга в осуществлении выпрямительных рефлексов.

16. Мозжечок, его основные функции. Значение древней, старой, новой коры

мозжечка. Характеристика нейронов коры и ядер мозжечка. Нисходящие и

восходящие связи мозжечка с другими отделами ЦНС. Симптомы, возникающие при недостаточности мозжечка, их причины.

17. Таламус, как коллектор чувствительной информации. Специфические ядра

таламуса, их функциональная роль. Неспецифические ядра таламуса, характер их влияния на кору головного мозга.

18. Гипоталамус, его функции. Роль гипоталамуса в регуляции вегетативной,

эндокринной, соматической функций и эмоциональных реакций. Основные центры

гипоталамуса, их характеристика.

19. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функциональное значение. Значение

нейросекреторных клеток гипоталамуса. Функции эпиталамуса.

20. Ретикулярная формация мозгового ствола, ее нейронная организация,

полисенсорность ретикулярных нейронов. Восходящая активирующая система

мозгового ствола, характер влияния на кору головного мозга. Функциональные

особенности специфических и неспецифических афферентных систем, связь с

таламусом. Медиаторы ретикулярной формации, их характеристика.

21. Нисходящая система ретикулярной формации мозгового ствола, ее активирующие и тормозящие отделы. Механизм их действия на альфа – и гамма-мотонейроны спинного мозга, участие в развитии пост- и пресинаптического торможения, регуляции тонической и двигательной активности.

22. Лимбическая система, ее структуры. Основные физиологические функции. Роль лимбической системы в регуляции вегетативных, поведенческих реакций, участие в формировании эмоций и памяти. Понятие об инстинктах.

23. Характеристика эмоций, их значение для организации различных форм поведения. Компоненты эмоций. Роль пептидов (эндорфины, энкефалины, вещество Р и др.) в возникновении эмоций. Физиология мотиваций.

24. Базальные ядра. Значение базальных ядер в координации двигательной

активности как промежуточного звена между ассоциативными и двигательными

зонами коры. Связи базальных ядер со средним мозгом, таламусом и другими

отделами ЦНС. Дофаминергические нейроны. Физиологические эффекты,__

возникающие при раздражении и разрушении различных отделов базальных ядер.

Болезнь Паркинсона.

25. Кора больших полушарий головного мозга, ее строение. Методы исследования.

Сенсорные, моторные, ассоциативные зоны коры больших полушарий. Их

характеристика. Локализация функций в коре головного мозга.

26. Роль лобных долей в формировании двигательных команд и интеграции

сложных форм поведения. Значение лобных долей для развития личностных качеств

человека, его творческих способностей. Функциональная межполушарная

асимметрия.

27. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, их

характеристика. Механизм действия медиаторов симпатического и

парасимпатического отделов на различные рецепторы. Симпатические и

парасимпатические эффекты. Вегетативные рефлексы и центры регуляции

вегетативных функций.

28. Электрические явления в коре головного мозга. Характеристика волн на

электроэнцефалограмме (ЭЭГ), механизм их возникновения. Электрическая

активность корковых нейронов в условиях покоя и активности

организма(десинхронизация). Вызванные потенциалы. Первичные, вторичные

ответы, их особенности. Клиническое использование ЭЭГ.

29. Биологические ритмы . Инфра- ультра-циркадианные ритмы организма человека.

Природа сна. Быстрый и медленный сон, их особенности по электрической

активности коры головного мозга, вегетативной реакции организма. Современные

представления о нервных структурах, управляющих развитием сна и пробуждения,

влияющих на медленную фазу сна. Сновидения.

30. Научение и память. Виды памяти: иконическая, кратковременная,

долговременная, их длительность. Характеристики памяти: запоминание, сохранение,

извлечение, воспроизведение. Механизмы кратковременной и долговременной

памяти. Роль гиппокампа, коры головного мозга, других отделов ЦНС в организации

памяти. Нарушения памяти.

31. Классические условные рефлексы ( И.П.Павлов). Методы выработки условных

рефлексов. Виды условных раздражителей. Классификация условных и безусловных

рефлексов. Биологическое значение условных рефлексов.

32. Механизм формирования условно-рефлекторных связей на нейронном и

клеточном уровне. Торможение условных рефлексов. Виды условного и безусловного

торможения, их характеристика.

33. Нейрофизиологические механизмы речи. Зоны Брока и Вернике. Восприятие речи.

Первая и вторая сигнальные системы. Мышление.

34. Типы высшей нервной деятельности ( И.П.Павлов)., их характеристиика.

Основные свойства нервной системы, положенные в классификацию типов ВНД (

И.П.Павлов). Понятие о темпераменте (Гиппократ). .

АНАЛИЗАТОРЫ

1. Общее представление об анализаторах. Строение и физиологическое значение их.

Кодирование информации в сенсорных системах. Понятие об ощущении.

2. Классификации рецепторов. Первично- и вторично- чувствующие рецепторные

клетки. Механизм возбуждения рецепторов. Рецепторный потенциал. Генераторный

потенциал. Адаптации рецепторов.

3. Зрительный анализатор. Оптическая система глаза. Зрачок и зрачковый рефлекс.

Аккомодация глаза. Аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость,

астигматизм). Пресбиопия (старческая дальнозоркость).

4. Структуры и функции сетчатки. Фоторецепторы. Слепое пятно.

Фотохимические реакции в рецепторах сетчатки. Электрохимические явления в

сетчатке и зрительном нерве. Темновая и световая адаптация глаза.

5. Методы исследования зрительного анализатора(определение остроты зрения и

поля зрения) . Цветовое зрение. Теории цветоощущения. Цветовая слепота.

Восприятие пространства.

6. Слуховой анализатор.• Строение и функции наружного и внутреннего уха. Кортиев

орган, его строение и механизм возбуждения. Восприятие звуков различной частоты.

7. Вестибулярный анализатор. Лабиринтные рефлексы. Рецепция положения тела в

пространстве при покое и движении.

8. Соматосенсорный анализатор. Кожные рецепторы. Рецептивное поле

чувствительного нейрона. Тактильная и температурная чувствительность.

9. Боль, общее представление о ноцицепции и формировании болевых ощущений.

Антиноцицептивная система, медиаторы. Типы боли. Обезболивание в клинике.

10. Мышечно - суставной анализатор. Проприорецепторы, их значение в

поддержании периферического мышечного тонуса .

11. Обонятельный и вкусовой анализаторы. Локализация и строение. Пороги

чувствительности. Адаптация. Функциональная связь обонятельной и вкусовой

рецепции.

КРОВЬ.

1. Кровь, как важнейшая часть внутренней среды организма. Роль системы крови в

поддержании гомеостаза. Функции крови.

2. Кровь. Составные части, объем крови. Гематокритное число. Связь гематокрита и

вязкости крови. Физико-химические характеристики крови, буферные системы крови.

3. Состав плазмы крови. Значение электролитов плазмы. Понятие об осмотическом

давлении. Изотоничносгь среды как одно из важнейших условий поддержания

жизнедеятельности тканей. Гипо- , изо-, гипертонические растворы.

Кровезаменители.

4. Белки плазмы крови. Функции основных белковых фракций. Роль онкотического

давления в распределении воды между плазмой и межклеточной жидкостью.

5. Структурные и физико-химические свойства эритроцитов (диаметр, форма,

пластичность, проницаемость мембраны).Функции эритроцитов. Эритроцитоз,

эритропения.

6. Осмотическая резистснтпость эритроцитов. Виды гемолиза. Скорость оседания

•эритроцитов. Анемия.

7. Гемоглобин. Количество, строение и функции гемоглобина. Типы гемоглобинов.

Физиологические и нефизиологичсские соединения гемоглобина. Образование,

разрушение и выведение продуктов обмена гемоглобина.

8. Зашитая функция крови. Неспецифический клеточный и гуморальный иммунитет.

Механизмы специфического клеточного и гуморального иммунитета.

9. Виды лейкоцитов, количество (лейкоцитарная формула). Лейкоцитоз, лейкопения.

Нейтрофилы, их разновидности и функции. Моноциты. Явление фагоцитоза.

10. Функции базофилов и эозинофилов. Лимфоциты, их виды. Роль в клеточном и

гуморальном иммунитете. Иммуноглобулины, их функции.

11. Тромбоциты, их физиологическое значение. Тромбоцитарные факторы гемостаза.

12. Остановка кровотечения в мелких сосудах. Первичный (сосудисто-

тромбоцитарный) гемостаз, его характеристика.

13. Вторичный гемостаз, гемокоагуляция. Плазменные факторы свертывания крови.

Фазы гемокоагуляции. Внешний и внутренний пути активации процесса свертывания

крови. Состав тромба.

14. Ретракция кровяного сгустка. Роль тромбостенина. Фибринолиз, его фазы.

Механизм действия плазмина.

15. Взаимосвязь коагуляционной и антнкоагуляционной систем крови. Естественные

антикоагулянты. Регуляция свертывания крови. Гипер- и гипокоагулемия.

16. Группы крови. Понятие об агглютинации эритроцитов, ее причины и последствия

для организма. Агглютинируемые и агглютинирующие факторы. Система АВО.

Наследование групп крови.

17. Резус-фактор. Механизм резус- конфликтов при переливании крови и

беременности. Правила переливания крови. Современные представления о

гемотрансфузии.

18. Образование, продолжительность жизни и разрушение форменных элементов

крови, Эритропоэз,. лейкопоэз, тромбоцитопоэз. Внешний и внутренний факторы

кроветворения. Регуляция кроветворения.

СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1. Роль сердца в системе кровообращения. Большой и малый круги кровообращения.

Физиологические показатели сердца (ЧСС,СО,МОК,сердечный индекс), их изменения

при физической и эмоциональной нагрузках.

2. Сердечный цикл, характеристика фаз сердечного цикла, и их длительности.

3. Клапанный аппарат сердца, его значение. Механизм работы клапанов. Изменение

давления в различных отделах сердца в разные фазы сердечного цикла. Дефекты

рвботы клапанов.

4. Рабочие и атипические кардиомиоциты. Автоматия сердца. Характеристика

проводящей системы. Градиент автоматии. Лигатуры Станниуса. Пейсмекеры 1, 2, 3 порядков. Искусственные водители ритма.

5. Ионный механизм возникновения потенциала действия в атипических

кардиомиоцитах. Роль медленных Са-каналов. Особенности развития медленной

спонтанной деполяризации в истинных и латентных водителях ритма. Отличия

потенциада действия в атипических и рабочих кардиомиоцитах.

6. Морфологические и физиологические особенности рабочей мышцы сердца.

Механизм возникновения воэбуждения в рабочих кардиомиоцитах. Анализ фаз

потенциала действия. Длительность ПД, соотношение его с периодами

рефрактерности.

7. Проведение возбуждения в проводящей системе и рабочей мышце сердца.

Скорость проведения возбуждения в различных отделах сердца.

Атриовентрикулярная задержка, ее значение. Рефрактерность сердечной мышцы, ее фазы. Физиологическая роль рефрактерности.

8. Электромеханическое сопряжение в сердечной мышце. Роль ионов Са в

механизме сокращения рабочих кардиомиоцитов. Источники ионов Са. Законы «Все или ничего», «Франка-Старлинга». Явление потенциации(феномен «лестницы»), его механизм.

9. Экстрасистолы, их виды. Механизм возникновения компенсаторной паузы при

желудочковой экстрасистоле. Выявление предсердной и желудочковой экстрасистолы на ЭКГ.

10. Влияние на работу сердца парасимпатической нервной системы. Характер

эффектов блуждающих нервов (хроно-, ино-, дромотропных) на сердечную

деятельность. Рецепторные механизмы действия медиатора парасимпатического

отдела. Тонус центра блуждающих нервов, его значение. Феномен «ускользания»

сердца из-под влияния вагуса. Особенности влияния правого и левого блуждающих нервов на сердце.

11. Влияние на работу сердца симпатическогой нервной системы. Характер действия

симпатических нервов и их медиаторов на параметры сердечной мышцы.

Молекулярные механизмы взаимодействия медиаторов симпатического отдела с

адренорецепторами.

12. Внутрисердечные механизмы регуляции работы сердца, связанные с

физиологическими особенностями сердца. Гетеро- (закон Франка-Старлинга) и

гомеотропные(феномен лестницы) механизмы саморегуляции сердечной мышцы, их значение. Внутрисердечные рефлекторные дуги, характеристика нейронов сердца.

Значение рецепторов растяжения предсердий и желудочков в регуляции

сократительной функции сердца.

13. Внессердечные рефлекторные механизмы регуляции работы сердца. Значение

сосудистых рефлексогенных зон (дуги аорты, каротидного синуса) в осуществлении

сердечных рефлексов. Роль других рецепторов (болевых, температурных,световых и

др.) в регуляции работы сердца. Рефлексы Гольца, Данини-Ашнера, значение их в

клинике.

14. Значение центров продолговатого мозга и гипоталамуса в регуляции работы

сердца. Роль лимбической системы и коры больших полушарий в механизмах

приспособления сердца к внешним и внутренним раздражениям. Выработка условных

сердечных рефлексов, их значение.

15. Гуморальная регуляция сердечной деятельности. Механизм действия истинных, тканевых гормонов и метаболических факторов на кардиомиоциты. Значение электролитов в работе сердца. Эндокринная функция сердца.

16. Электрокардиография (Эйнтховен, А.Ф.Самойлов). Механизм возникновения

зубцов ЭКГ, их анализ. Значение ЭКГ для характеристики свойств сердечной мышцы.

17. Методы отведения биопотенциалов сердца при электрокардиографии, их

характеристика. Другие современные методы исследования сердечной деятельности в клинике, их особенности.

18. Внешние проявления работы сердца. Верхушечный толчок. Тоны сердца, их

происхождение. Фонокардиография. Механизмы возникновения шумов.

19. Возрастные изменения сердечной деятельности от периода новорожденности до периода старения.

20. Морфо—функциональная классификация кровеносных сосудов. Время

кругооборота крови, методы определения. Кровяные депо.

21. Основные параметры гемодинамики. Формула Пуазейля. Характер движения

крови по сосудам, его особенности. Линейная и объемная скорости кровотока в

различных участках сосудистого русла. Факторы, обеспечивающие непрерывность

кровотока.__

22. Кровяное давление, его величины в различных участках сосудистого русла.

Факторы, определяющие величину кровяного давления. Инвазивный (кровавый) и

неинвазивный (бескровный) методы регистрации кровяного давления.

23. Регулярные колебания артериального давления крови (волны 1,2,3 порядков),

механизм их возникновения. Характеристика систолического, диастолического,

пульсового давления. Понятие о среднем давлении. Возрастные нормы артериального

давления.

24. Артериальный пульс. Механизм возникновения. Скорость распространения

пульсовой волны. Методы регистрации. Анализ сфигмограммы. Количественные и

качественные характеристики артериального пульса.

25. Венозное давление, его характеристика. Венный пульс, механизм возникновения.

Особенности движения крови по венам. Факторы, обеспечивающие венозный возврат

крови к сердцу. Ортостатическая проба.

26. Микроциркуляторное русло. Классификация капилляров. Механизм и значение

«игры капилляров». Характеристика обменных процессов, протекающих в

капиллярах. Участие капилляров в образовании межклеточной жидкости. Факторы,

обеспечивающие механизмы фильтрации, реабсорбции. Регуляция капиллярного

кровотока.

27. Лимфатическая система. Механизм лимфооборазования. Состав лимфы. Значение

лимфатических узлов. Факторы, определяющие движение лимфы. Регуляция

лимфообращения.

28. Местные механизмы регуляции кровообращения. Характеристика процессов,

протекающих в отдельном участке сосудистого русла или органе (реакция сосудов на

изменение скорости кровотока, давления крови, влияние продуктов метаболизма).

Миогенная ауторегуляция. Роль эндотелия сосудов в регуляции местного

кровообращения.

29. Центральные механизмы регуляции кровообращения. Сосудодвигательный центр,

его отделы. Сосудосуживающая иннервация. Тонус сосудосуживающих нервов.

Нейрогенный и миогенный компоненты сосудистого тонуса, их природа. Механизм

влияния медиатора симпатических нервов на гладкомышечные клетки сосудов.

Значение сосудосуживающего отдела в регуляции артериального давления и

перераспределительных реакциях в сосудистой системе.

16

30. Сосудорасширяющая иннервация, ее виды. Аксон—рефлекс, его значение.

Механизм влияния медиатора парасимпатических нервов на гладкомышечные клетки сосудов.

31. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика истинных, тканевых

гормонов и их метаболитов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие факторы,

механизмы их реализации при взаимодействии с различными рецепторами.

32. Рефлекторная регуляция артериального давления крови. Значение сосудистых

рефлексогенных зон. Прессорные и депрессорные рефлексы. Роль баро- и

хеморецепторов. Собственные и сопряженные сосудистые рефлексы. Механизмы

саморегуляции кровообращения по «отклонению» и «возмущению».

33. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства величины

артериального давления в организме. Значение сердечных и сосудистых рефлексов,

перераспределительных сосудистых реакций. Отделы ЦНС, участвующие в регуляции

артериального давления (спинальный, бульбарный, гипоталамический,

кортикальный), их характеристика.

ДЫХАНИЕ

1. Значение дыхания для организма. Основные стадии процесса дыхания. Внешнее

дыхание. Механизм акта вдоха. Инспираторные мышцы. Форсированный вдох. Типы

дыхания.

2. Внешнее дыхание. Механизм акта выдоха. Пассивный и активный выдох.

Экспираторные мышцы. Эластическая тяга легких, факторы, ее обуславливающие.

Сурфактант, его значение.

3. Межплевральное пространство, его роль. Отрицательное давление в плевральной

полости, причины его возникновения. Изменение величины отрицательного давления

при вдохе и выдохе. Пневмоторакс. Искусственное дыхание.

4. Вентиляция легких и внутрилегочные объемы газов. Остаточный воздух, его

объем. Функциональная остаточная емкость, величина ее и значение. Частота

дыхания, минутный объем дыхания в покое и нагрузке. Методы спирографии,

спирометрии.__

5. «Мертвое» пространство, его объем и физиологическое значение. Распределение

дыхательного объема между «мертвым» пространством и легочными альвеолами.

Степень обновления альвеолярного воздуха. Зависимость альвеолярной вентиляции

от глубины и частоты дыхания.

6. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Относительное

постоянство газового состава альвеолярного воздуха, его причины. Обмен газов в

легких, факторы, способствующие газообмену (поверхность контакта, градиент

напряжения дыхательных газов, диффузионная способность легких). Значение

соотношения между альвеолярной вентиляцией и кровотоком в легочных

капиллярах (перфузией капилляров). Функциональное «мертвое» пространство.

7. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее анализ.

Факторы, влияющие на диссоциацию оксигемоглобина в тканях. Значение

напряжения углекислого газа (эффект Бора). Содержание и напряжение кислорода в

артериальной и венозной крови. Кислородная емкость крови и коэффициент

утилизации кислорода в покое и нагрузке.

8. Транспорт углекислого газа кровью. Процессы, протекающие в капиллярах тканей

и легких. Значение карбоангидразы. Факторы, увеличивающие способность крови

связывать углекислый газ (эффект Холдейна). Содержание и напряжение углекислого

газа в венозной и артериальной крови.

9. Газообмен между кровью и тканями. Напряжение кислорода и углекислого газа в

тканях. Факторы, способствующие диффузии газов (градиент напряжения, площадь

обменной поверхности, диффузионноное расстояние).

10. Дыхательный центр, его расположение. Инспираторные и экспираторные

нейроны. Автоматия бульбарного отдела дыхательного центра. Реципрокные

взаимоотношения между инспираторным и экспираторным отделами. Роль варолиева

моста и коры головного мозга.

11. Саморегуляция дыхания. Значение механорецепторов легких (рефлекс Геринга-

Брейера).

12. Роль периферических и сосудистых хеморецепторов в регуляции дыхания,

влияние изменения напряжения в крови кислорода и углекислого газа (гипоксия,

гиперкапния).

18

13. Регуляция дыхания. Влияние головного мозга (двигательных центров),

лимбической системы, механорецепторов скелетных мышц, неспецифических

факторов (боли, изменения температуры, гормонов и др.).

ПИЩЕВАРЕНИЕ.

1. Основные функции пищеварительного аппарата. Виды пищеварения.

2. Пищевой центр, его организация. Физиология аппетита, голода и насыщения.

3. Пищеварение в ротовой полости. Методы исследования. Типы слюнных желез.

Состав слюны. Регуляция количества и состава слюны.

4. Пищеварение в желудке. Методы исследования. Железы желудка. Количество и

состав желудочного сока. Ферменты желудочного сока. Роль соляной кислоты.

Желудочная слизь и ее значение. Особенности желудочной секреции на разные виды

пищи.

5. Гуморальная регуляция желудочной секреции (ацетилхолин, гистамин, гастрин,

секретин). Влияние продуктов переваривания пищи и экстрактивных веществ.

6. Фазы желудочной секреции, их характеристика.

7. Пищеварение в 12-перстной кишке. Панкреатический сок, его количество и состав.

Ферменты панкреатического сока и их роль в переваривании белков, жиров и

углеводов. Активация ферментов панкреатического сока, роль энтерокиназы.

8. Регуляция панкреатической секреции. Влияние блуждающих нервов. Роль

гормонов пищеварительного тракта.

9. Физиология печени. Основные функции печени. Образование желчи, ее

количество и состав. Регуляция желчеобразования.

10. Роль желчи в системе пищеварения. Желчевыделение, его механизмы. Значение

сфинктера Одди и регуляция его функции.

11. Пищеварение в тонком кишечнике. Методы исследования. Состав кишечного

сока. Регуляция кишечной секреции.

12. Функции толстого кишечника. Образование каловых масс. Значение

микрофлоры.

13. Переваривание белков в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Ферменты, участвующие в этом процессе. Всасывание белков, его механизм. Система

переноса аминокислот.

14. Переваривание углеводов в различных отделах желудочно-кишечного тракта и

ферменты, участвующие в этом процессе. Всасывание углеводов, его механизм.

15. Переваривание и всасывание жиров. Механизмы всасывания. Значение желчных

кислот. Превращение жиров в энтероцитах.

16. Всасывание витаминов, воды, минеральных солей и микроэлементов в

желудочно-кишечном тракте. Механизмы всасывания.

17. Основные гормоны пищеварительного тракта и их роль в регуляции деятельности

пищеварительного тракта.

18. Процесс жевания, формирование пищевого комка, глотание пищи. Глотательный

рефлекс и его фазы. Центры жевания и глотания. Передвижение пищи по пищеводу.

19. Моторика желудка. Виды перистальтических движений и их значение для

перемешивания и продвижения пищи. Влияние блуждающих нервов, интрамуральных

ганглиев и гормонов пищеварительного тракта.

20. Переход химуса из желудка в 12-перстную кишку. Энтерогастральный рефлекс.

Значение соляной кислоты и секретина. Факторы, ускоряющие и замедляющие

эвакуацию содержимого желудка.

21. Моторика тонкого кишечника. Виды его двигательной активности. Регуляция

моторной функции тонкого кишечника симпатическими и парасимпатическими

нервами. Роль интрамуральных нервных сплетений.

22. Моторная функция толстого кишечника и ее особенности. Влияние вегетативных

нервов и интрамуральных нервных сплетений. Акт дефекации. Работа внутреннего и

наружного сфинктеров прямой кишки. Рефлекторная регуляция акта дефекации

ВЫДЕЛЕНИЕ

1. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней

среды организма ( осмотическое давление, рН крови, обьем крови и др.).

2. Почки. Нефрон, его строение. Виды нефронов, их функция. Юкстагломерулярный

комплекс, его значение.

20

3. Кровоснабжение почек. Особенности кровоснабжения коркового и мозгового

слоев почки. Саморегуляция почечного кровотока.

4. Физиологические методы исследования функции почек. Понятие о почечном

клиренсе. Острая и хроническая почечная недостаточность. Искусственный диализ.

5. Механизм образования первичной мочи, ее состав и количество. Эффективное

фильтрационное давление. Скорость клубочковой фильтрации, факторы, влияющие

на нее. Проницаемость капсулы клубочков для различных веществ.

6. Механизм образования конечной мочи. Канальцевая реабсорбция.

Пороговые и безпороговые вещества. Виды транспорта. Роль переносчиков.

Механизмы избирательной реабсорбции аминокислот, глюкозы, воды, мочевины,

минеральных веществ.

7. Механизмы концентрирования мочи (поворотно-противоточная

система).Роль осмотически активных веществ в концентрировании мочи.

Канальцевая секреция, ее механизм.

8. Роль гормонов в регуляции мочеобразования (антидиуретический гормон, ренин- ангиотензин-альдостероновая система, натрийуретический гормон, кальцитонин,

паратгормон и др.).

9. Состав, свойства, количество конечной мочи. Процессы мочевыделения и

мочеиспускания, регуляция их.

10. Невыделительные функции почек (регуляция артериального давления,

эритпопоэза, метаболизма и др.)

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

1. Функции эндокринной системы. Функциональное значение гормонов.

Функциональная классификация гормонов. Механизмы синтеза гормонов, секреции,

транспорта кровью и разрушения. Общие принципы эндокринной патологии.

2. Общие механизмы действия гормонов на клеточном уровне (взаимодействие с

мембранными рецепторами, цитозольными рецепторами, ядром). Вторичные

посредники, их роль.__

3. .Механизмы гормональной регуляции физиологических функций. Ее особенности

по сравнению с нервной регуляцией. Системы прямой и обратной (положительной и отрицательной ) связей. Методы изучения эндокринной системы.

4. Гипоталамо-гипофизарная система. Ее функциональная организация.

Нейросекреторный клетки гипоталамуса. Характеристика тропных гормонов и

рилизинг-гормонов (либеринов, статинов). Гормоны эпифиза.

5. Аденогипофиз, связь его с гипоталамусом. Характер действия гормонов передней

доли гипофиза. Гипо- и гиперсекреция гормонов аденогипофиза.

6. Нейрогипофиз, связь его с гипоталамусом. Эффекты гормонов задней доли

гипофиза (оксигоцина, АДГ). Роль АДГ в регуляции объема жидкости в организме.

Несахарное мочеизнурение.

7. Щитовидная и паращитовидная железы, их функции. Механизмы поддержания

концентрации кальция и фосфатов в крови. Значение витамина Д. Состояния гипо-

и гипефункции .

8. Эндокринная функция поджелудочной железы. Механизмы действия ее гормонов

на углеводный, жировой, белковый обмен. Регуляция содержания глюкозы в печени,

мышечной ткани, нервных клетках. Сахарный диабет. Гиперинсулинемия.

9. Кора надпочечников. Функции гормонов коры надпочечников. Регуляция

секреции кортикоидов. Гипо- и гиперфункция коры надпочечников.

10. Симпато-адреналовая система , ее функциональная организация. Катехоламины

как медиаторы и гормоны. Участие в стрессе. Нервная регуляция хромаффинной

ткани надпочечников.

11. Половые железы. Функции женских половых гормонов. Менструально-

овариальный цикл, его механизм. Оплодотворение, беременность, роды,

лактация. Эндокринная регуляция этих процессов.

12. Функции мужских половых гормонов. Регуляция их образования. Пре- и

постнатальное влияние половых гормонов на организм.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

1. Обмен веществ в организме, понятие об анаболизме и катаболизме. Методы

определения энергозатрат в организме. Прямая и непрямая калориметрия.

Дыхательный коэффициент.

2. Основной обмен. Правила и методы определения, значение в диагностике

заболеваний. Правило поверхности.

3. Энергозатраты при различных видах физического и умственного труда. Рабочий

обмен. Распределение лиц, занимающихся различными видами деятельности по

группам.

4. Пластическая и энергетическая роль пищевых продуктов. Нормы питания.

Калорическая ценность питательных веществ. Усвояемость пищи.

5. Обмен белков, его регуляция. Биологическая ценность белков, их участие в

сбалансированном питании. Азотистый баланс.

6. Обмен углеводов, его регуляция. Уровень глюкозы в крови, значение для

организма. Обмен минеральных солей и воды.

7. Обмен жиров, его регуляция. Жиры животного и растительного происхождения, их роль в жировом обмене.

8. Температура тела человека, ее суточные колебания. Химическая и физическая

терморегуляция. Механизмы поддержания постоянства температуры внутренней

среды организма. Центры терморегуляции.__

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Влияние факторов внешней среды на функциональное состояние рецепторов,

нервов, мышц.

2. Активный и пассивный отдых. Режим труда и отдыха.

3. Влияние мышечной работы, метеорологических условий, атмосферного давления

на объем и состав крови в организме.

4. Влияние мышечной и умственной деятельности, эмоций , факторов внешней среды

и производственных факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

5. Приспособительные и компенсаторные возможности сердечно-сосудистой

системы. Влияния состояний тренированности и гипокинезии.

6. Особенности дыхания при физической нагрузке, повышенном и пониженном

барометрическом давлении.

7. Методы исследования функционального состояния дыхательной системы с

использованием функциональных проб.

8. Влияние мышечной нагрузки, гипокинезии, стресса на секреторную, моторную

функцию пищеварительного тракта. Роль органов пищеварения в процессе адаптации.

9. Недостаточное и избыточное питание. Проблема ожирения.

10. Понятие о рациональном питании, значение рационального питания для

физического и психического развития человека.

11. Терморегуляция при мышечной деятельности в условиях производства и других видах работ. Повышение устойчивости организма к действию высоких и низких температур.

12. Процессы утомления в ЦНС. Синдром «хронической усталости».

13. Цветовое зрение, значение для трудовой деятельности и профессионального

отбора. Нарушения цветового зрения .

155