Проводящие пути.

Полученные вами сведения о проводящих путях спинного мозга, ствола мозга и анализаторах в коре полушарий большого мозга являются основой для целостного представления о топографии восходящих и нисходящих путей.

Проводящие пути – части сложных дуг, это цепь анатомически и функционально взаимосвязанных нейронов, обеспечивающих проведение одинаковых по функции нервных импульсов в строго определенном направлении. Исследуют проводящие пути методом расщипывания или перерождения.

Проводящие пути классифицируют на ассоциативные, комиссуральные проекционные.

Ассоциативные пути соединяют ядра одной стороны и одного уровня ЦНС. В полушариях проходят в capsula externa et extrema ,например, верхний и нижний продольные пучки в полушарии головного мозга, соединяющие его соседние доли. В стволе мозга переключаются на неспецифических ядрах formatio reticularis . А в спинном мозге располагаются в fasciculus proprius и вовлекают большое количество мышц в ответ на рефлекторное раздражение.

Комиссуральные пути соединяют ядра разных сторон одного уровня ЦНС для координации их функций.

Проекционные пути – соединяют различные ядра различных сторон и уровней ЦНС, выходят за пределы ЦНС. С их помощью картина внешнего мира как бы проецируется на кору, как на экран, и там оценивается. В свою очередь проекционные проводящие пути подразделяют на восходящие, афферентные - чувствительные и нисходящие, эфферентные - двигательные.

Афферентные проводящие пути.

Афферентные проводящие пути можно классифицировать на пути сознательной и бессознательной чувствительности. Первые заканчиваются в проекционных центрах коры полушарий большого мозга, другие – в подкорковых центрах (мозжечке, холмиках среднего мозга, в зрительном бугре). Различают афферентные пути общей чувствительности: экстероцептивные (путь болевой, температурной, тактильной чувствительности и стереогноза), проприоцептивные, интероцептивные и специальной чувствительности (зрительной, вестибулярной, вкусовой, слуховой, обонятельной).

Пути общей чувствительности. Пути экстероцептивной чувствительности:

1.Путь температурной и болевой чувствительности, tr.gangliospino-thalamocorticalis lateralis (рис.12). 1 нейрон этого пути располагается в спинномозговом узле, 2 нейрон – в n.proprius задних рогов спинного мозга. Отростки 2 нейронов переходят на противоположную сторону в области белой спайки. 3 нейрон располагается в латеральном ядре зрительного бугра. Отростки 3 нейронов проходят через середину задней ножки внутренней капсулы и заканчиваются в корковом конце анализатора – в постцентральной извилине.

Рис.12. Схема проводящего пути температурной и болевой чувствительности:

1 – спинной мозг, 2 – продолговатый мозг, 3 – мост, 4 – средний мозг, 5 - зрительный бугор, 6 – внутренняя капсула, 7 – tr.spinothalamicus lateralis, 8 – lemniscus medialis; I - первый нейрон в g.spinale, II - второй нейрон в n.proprius заднего рога, III - третий нейрон в латеральном ядре зрительного бугра, К.К. –корковый конец анализатора – в g.postcentralis.

2. Тактильная чувствительность – ее проводят fasciculus gracilis et cuneatus, а также tr.spinothalamicus anterior (рис.13). 1 нейрон этого пути находится в g. spinale, 2 нейрон – в двух местах – в продолговатом мозге и в спинном - substantia gelatinosa. Перекрест пути совершают также в двух местах. Природа разнесла локализацию вторых нейронов и перекресты этих путей (феномен бивариантности). 3 нейрон располагается в зрительном бугре. Корковый конец – в g.postcentralis.

Рис.13. Схема проводящего пути тактильной чувствительности:

1 – спинной мозг, 2 – продолговатый мозг, 3 – мост, 4 – средний мозг, 5 - зрительный бугор, 6 – внутренняя капсула, 7 – tr.spinothalamicus anterior,8- fasciculus gracilis et cuneatus, 9 – lemniscus medialis; I - первый нейрон в g.spinale, II - второй нейрон в substantia gelatinosa заднего рога и в n. gracilis et cuneatus продолговатого мозга, III - третий нейрон в латеральном ядре зрительного бугра, К.К. –корковый конец анализатора – в g.postcentralis.

3. Путь стереогноза - (ганглио-бульбарно-таламо-корковый путь) проходит через fasciculus gracilis et cuneatus, одноименные ядра продолговатого мозга, зрительный бугор, внутреннюю капсулу в верхнюю теменную дольку (рис.14).

Рис.14 . Схема проводящего пути стереогноза:

1 – спинной мозг, 2 – продолговатый мозг, 3 – мост, 4 – средний мозг, 5 - зрительный бугор, 6 – внутренняя капсула, 7 – fasciculus gracilis et cuneatus, 8 – lemniscus medialis; I - первый нейрон в g.spinale, II - второй нейрон в n. gracilis et cuneatus продолговатого мозга, III - третий нейрон в латеральном ядре зрительного бугра, К.К. – корковый конец анализатора – в lobulus parietalis superior.

4. Путь сознательной проприоцептивной чувствительности - (ганглио-бульбарно-таламо-корковый путь) также проходит через fasciculus gracilis et cuneatus, одноименные ядра продолговатого мозга, зрительный бугор, но в предцентральную извилину (рис.15).

Рис.15 Схема проводящего пути сознательной проприоцептивной чувствительности:

1 – спинной мозг, 2 – продолговатый мозг, 3 – мост, 4 – средний мозг, 5 - зрительный бугор, 6 – внутренняя капсула, 7 – fasciculus gracilis et cuneatus, 8 – lemniscus medialis; I - первый нейрон в g. spinale, II - второй нейрон в n. gracilis et cuneatus продолговатого мозга, III - третий нейрон в латеральном ядре зрительного бугра, К.К. –корковый конец анализатора – в g. precentralis.

5. Пути бессознательной проприоцептивной чувствительности – передний и задний спинно-мозжечковые тракты (рис.16,17). Эти пути вносят поправки на сохранение или изменение позы человека. Передний спинно-мозжечковый путь, tr.spinocerebellaris anterior имеет следующие особенности: 2 нейрон находится в n.intermediomedialis, проходит через верхнюю ножку мозжечка и совершает 2 перекреста (в белой спайке спинного мозга и верхнем мозговом парусе). Задний спинно-мозжечковый путь, tr.spinocerebellaris posterior имеет следующие особенности: 2 нейрон находится в n.thoracicus, проходит через нижнюю ножку мозжечка и без перекрестов. Оба пути заканчиваются в коре червя мозжечка. Итак, оба пути соединяют одноименные половины спинного мозга и мозжечка, но еще на уровне спинного мозга отдают коллатерали на противоположную сторону.

Рис.16. Путь бессознательной проприоцептивной чувствительности – задний спинно-мозжечковый путь:

1- спинной мозг, 2 – продолговатый мозг, 3 – мозжечок, 4 – нижняя ножка мозжечка; I – первый нейрон в ganglion spinale, II – второй нейрон в n.thoracicus заднего рога, III - третий нейрон в vermis cerebelli.

Рис.17. Путь бессознательной проприоцептивной чувствительности – передний спинно-мозжечковый путь:

1- спинной мозг, 2 – продолговатый мозг, 3 – мозжечок, 4 – верхняя ножка мозжечка; I – первый нейрон в ganglion spinale, II – второй нейрон в n.intermediomedialis бокового рога, III - третий нейрон в vermis cerebelli.

В мозжечке импульсы через зубчатое ядро передаются в красное ядро, а затем к мотонейронам спинного мозга. Так осуществляется участие мозжечка в поддержании равновесия, мышечного тонуса и координации, преодолении инерции и силы тяжести. Таким образом, мозжечок – важнейший проприоцептивный центр. Проприоцептивные пути принадлежат коре большого мозга и мозжечку. Причем кора большого мозга держит мозжечок под контролем.

6. Интероцептивные пути начинаются от интерорецепторов, расположенных во всех органах. Этот анализатор не имеет компактного проводника. Он может находиться в составе афферентных вегетативных нервов. В этом случае 1 нейрон находится в спинномозговых узлах. Другая часть проводника может находиться в составе черепных нервов. Тогда 1 нейрон будет располагаться в черепных узлах. Путь проходит через чувствительные ядра, через зрительный бугор. Корковое представительство – в нижних отделах предцентральной и постцентральной извилин. Площадь коркового конца интероцептивного анализатора меньше, чем у экстероцептивного и проприоцептивного, чем объясняется его меньшая точность дифференцировки по отношению к сознанию.