- •IV. По способу изготовления реставраций:
- •V. По функциональному назначению:
- •VI. Классификация постоянных (реставрационных) материалов
- •VII. По назначению (по Стрелюхиной):
- •VIII. Классификация Pilza (1985) для постоянных пломб:
- •IX. Классификация по и.К. Луцкой:
- •Стоматологические адгезивные системы. Свойства. Состав классической адгезивной системы. Изобразите схему применения адгезивных систем V поколения.
- •Охарактеризуйте материалы для временных пломб (требования, свойства, методика приготовления).
- •Компомеры. Состав. Свойства. Показания к применению.
- •Цементы. Охарактеризуйте свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) цементов.
- •Гибридные композиционные материалы. Представители.
- •Охарактеризуйте материалы для лечебных прокладок (требования, свойства, состав, методика приготовления).
- •Укажите способы уменьшения полимеризационной усадки композиционных материалов. Конденсируемые (пакуемые) композиционные материалы. Свойства. Представители. Показания к применению.
- •Цинк-фосфатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) цинк-фосфатных цементов.
- •Ормокеры. Свойства. Показания к применению.
- •Охарактеризуйте материалы для изолирующих прокладок (требования, свойства, методика приготовления).
- •Композиционные пломбировочные материалы. Жидкотекучие композиты. Свойства. Показания. Представители.
- •Силикатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) силикатных цементов.
- •Стоматологические адгезивные системы. Свойства. Состав классической адгезивной системы. Адгезивы VI поколения.
- •Силико-фосфатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) силико-фосфатных цементов.
- •Укажите принципы классификации композиционных материалов.
- •Поликарбоксилатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) поликарбоксилатных цементов.
- •Охарактеризуйте условия для проведения реставрации.
- •Стеклоиономерные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) стеклоиономерных цементов.
- •Охарактеризуйте полимеризацию композитов.
- •Материалы на основе гидрооксида кальция. Классификация. Охарактеризуйте свойства, механизм действия, методику приготовления и применения.
- •Реставрация. Охарактеризуйте методику пломбирования (технику отверждения) с.О.М. Представители с.О.М.
- •Цинк-эвгеноловые пломбировочные материалы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления.
- •Реставрация. Охарактеризуйте подбор цвета реставрации и назначение скоса (фальца).
- •Амальгамы. Укажите состав, свойства, показания к применению.
- •Охарактеризуйте механизм фотополимеризации. Правила работы с фотополимеризаторами.
- •Композиционные пломбировочные материалы. История развития композиционных материалов. Охарактеризуйте основные компоненты композиционных материалов.
- •II. Неорганический наполнитель (дисперсная фаза):
- •III. Поверхностно-активные вещества (силанты, или межмолекулярная фаза):
- •Охарактеризуйте лечебные прокладки. Укажите методику замешивания (приготовления): «Кариосан», «Лайф», «Калксид», «Кальцикур».
- •Современные композиционные материалы химического отверждения. Охарактеризуйте этапы работы композиционных материалов химического отверждения.
- •Охарактеризуйте современные компоненты светового отверждения.
- •Реставрация зубов. Охарактеризуйте этапы реставрации.
- •1. Психологическая подготовка пациента.
- •2. Обезболивание (по желанию пациента).
- •3. Изоляция:
- •4. Очистка поверхности зуба
- •6. Подбор цвета реставрации
- •9. Изоляция операционного поля (если этот этап не выполнялся ранее).
- •10. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости.
- •11. Наложение базового слоя (лечебная и изолирующая прокладка по показаниям).
- •12. Формирование основы реставрации.
- •13. Техника протравливания тканей зуба (тотальное протравливание).
- •14. Нанесение адгезивных систем.
- •15. Повторный подбор (определения цвета).
- •16. Техника внесения композиционных материалов и их полимеризация.
- •17. Обработка пломбы.
- •2) Микроконтурирование (финирование);
- •3) Полирование.
- •19. Флюоризация участков эмали, прилегающих к пломбе.
- •20. Рекомендации пациенту.
- •Укажите методику приготовления «Акрилоксида» и «Карбодента». Свойства. Показания.
- •Адгезивные системы. Свойства, показания к применению. Классификация.
- •Методика приготовления («Кетак-моляр», «Ионогем»)
- •Охарактеризуйте герметики. Показания к применению.
- •Охарактеризуйте адгезивные системы IV и V поколения. Назовите представителей.
- •1) Протравливание (кондиционер);
- •2) Нанесение праймера (прайминг);
- •3) Нанесение бонда (адгезива).
- •Охарактеризуйте адгезивные системы VI и VII поколения. Назовите представителей.
- •Опишите правила подготовки к травлению. «Смазанный слой». Техники внесения композиционных материалов и их полимеризация.
- •Показания к применению композитов
Ормокеры. Свойства. Показания к применению.
Ормокерами называются композиционные материалы, в которых видоизменена органическая матрица. Это наиболее современный класс материалов на основе органически модифицированной керамики. Представителями ормокеров являются Admira (VOCO), Ceram X (Dentsply/De Trey) «Definite»; «Duo Mono» (2005 г.)
Новая структура матрицы образована в результате поликонденсации неорганически-органической сетки. Готовую неорганическую силоксановую сеть модифицируют путем встраивания органических метакрилатных групп. В результате образуется перекрестно-переплетенная в трехмерном направлении неорганически-органическая сетка матрицы. В эту сетку уложены частицы наполнителя. Таким образом был синтезирован прогрессивный класс материалов на основе органически модифицированной керамики – ормокеры.
Органические
полимеры
Стеклокерамика
Полисилоксаны
Орморкер
Фирма VOCO одной из первых представила продукцию класса ормокеров на стоматологический рынок – светоотверждаемый пломбировочный материал Admira. Он создан на основе положительных свойств разработанных ранее и хорошо зарекомендовавших себя композиционных материалов. Admira содержит 78% неорганического наполнителя, из которого 56% составляет микронаполнитель с размером частиц около 0,7 мкм. Материал характеризуется низкой полимеризационной усадкой, что позволяет снизить напряжение материала внутри пломбы и обеспечить длительное плотное краевое прилегание.
Ормокеры – наиболее биологически совместимые материалы, так как у них выделение остаточных мономеров после полимеризации значительно снижено. Декларированная полимеризационная усадка ормокеров составляет 1,97 объемных процентов (менее 2%). Показания к использованию ормокеров:
пломбирование дефектов всех классов;
восстановление фронтальных зубов после травм;
винирное покрытие измененных в цвете фронтальных зубов;
восстановление фасеток;
моделирование культи под коронку;
композитные вкладки.
Преимущества ормокеров:
высокая прочность;
удобство и универсальность применения;
низкая усадка.
Недостатки ормокеров:
низкая эстетичность по сравнению с композиционными материалами;
высокая цена;
малая изученность отдаленных клинических результатов.
ОРГАНИЧЕКИ МОДЕФИЦИРОВАННАЯ КЕРАМИКА
Эти материалы не требуют применения методики направленной полимеризации. В марте 1998 года фирма Degussa
представила на рынок новый материал Definite, который считается альтернативой амальгаме и композитам. Фирма назвала материал ормокером (Органически Модифицированная Керамика). Основа его – ормокер – матрица – керамический полисилоксан (цепь кремния-кислорода). Это новая матрица получена на основе неорганических полимеров, в качестве которых выступают поликонденсированные силоксаны. Матрица ормокера состоит из длинных цепочек неорганических молекул полисилоксана, с которыми ковалентно соединены органические группы или мономеры.
Прочное химическое соединение ормокера позволяет:
-удерживать органические мономеры в матрице даже при неполной её полимеризации;
-ограничивать выделение остаточного мономера у ормокеров (в сотни раз меньше, чем у композитов);
-значительно уменьшить полимеризационную усадку: 1,8% против 2,5-5,6% у композитов;
-снизить водопоглощение материала из-за плотного наполнения материала и отсутствия значительных межмолекулярных пространств в матрице;
-наличие в составе неорганического наполнителя модифицированного фтораппатита позволяет отнести ормокеры также и к группе «разумных» реставрационных материалов («SMART restorative materials»).
Это позволяет материалу быть источником ионов фтора, кальция или фосфата в зависимости от состояния рН слюны (особенно при её снижении). К материалам данной группы относится также «Admira» (VOCO), «Ariston рНс» - Vivadent.
!!! Не рекомендуется применение данной группы материалов у пациентов, имеющих аллергию на составные части композитов. В матрице ормокеров помимо неорганической составляющей содержатся и традиционные органические компоненты (СН2).