16. Индивидуальные типы старости, их характеристика.

1. характерологические – следствие влияние астрономич времен на человека. 2. видоспецифич – те, кот. свойственны опред виду сущ-ва. 3. индивид – особ стар-я у отдельн индивидов. Можно выд: календарный или биолог возраст, психолог, соц.

17. Эвтаназия: нравственно-этические и медицинские аспекты.

От греч хорошая смерть – приближение смерти больного по его просьбе какими либо действиями или ср-вами, в том числе прекращение искусственных мер по поддержанию жизни. С 19 века эвтаназия – умертвить кого либо из жалости. 2 вида: пассивная (прекращение оказания мед помощи, жизнеподдерживающего лечения, что ускоряет наступление смерти – метод отложенного шприца), активная (введение умирающему лек-ых средств, либо действий, кот. ведут за собой быструю смерть – метод наполненного шприца. Формы активной: убийство из милосердия, самоубийство ассистируемое врачом, собственно активная эвтаназия без помощи врача. Добровольная эвтаназия – человек сам даёт согласие. Недобровольная – эвтаназия в коме, младенцы и пр. 2 аспекта о эвтаназии – моральный и юридический. 2 точки зрения: сторонники гуманной смерти – борятся за право смерт больных людей покончить собой. Противники – эвтаназия противоречит нормам общества и челов жизни. Неск аспектов: ошибка в диагнозе, злоупотребление со стороны мед персонала, всегда есть надежда на чудо. Проблемы разрешения пров-я эвтаназии: криминализация медицины, потеря доверия общ-ва к институту здравоохранения, снижение темпов развития мед знания, распред-е в обществе принципов цинизма, нравственная деградация в целом. Офиц разрешена: Нидерланды, 2 части Америки, северная территория Австралии. 3 усл-ия для осущ-ия: добровольная, осущ-ся только врачом, состояние больного неуд-ое. В России эвтаназия запрещена юридически зак «основы зак-ва рос фед об охране зд-я граждан» ст 45. Основные законы об эвтаназии: декларация об эвтаназии – прин 39 всем мед ассамблеей – Мадрид, Испания 10.1987, декларация конгрегации вероучения – 1980, заявл о пособничестве врачей при самоубийствах 44 всем мед ассамблея Марабелла, Испания 9.1992. В России – этнический кодекс рос врача – М. –Россиия, 11.1994.

18. Кризисные состояния в старости.

Криз сост-е – аномальные реакции у лиц пожилого и старческого возраста, возник в сит-ях, связанных с воздействием психолог, соц, соматических факторов. Эти пожилые обнаруживают неспособность адаптироваца к изменившимся усл-ям жизни. Люди, кот привыкли работать, выполнять опред деят-ть, не всегда могут свыкнуца с пенсионным возрастом и пр. Факторами риска разв-я кризисных ситуаций в позднем возрасте призн утраты близких, нарушение интерперсональных отношений, затяжные конфликты в семье. Основное место принадлежит утрате близких. 3 типа реакций: 1-ый – состояние пациентов характеризовалось мучительным ощущением тяжести и утраты, воспоминаниями об умершем, нарушением сна. Проведение рац психотерапии и кратковременное назначение транквилизаторов облегчали эти состояния. 2-ой тип – депрессивный невроз с устойчивым снижением фона настроения, упорными расстройствами сна, утратой аппетита, снижением активности. 3-ий тип – набл-ся у пациентов с чертами психопатического склада – кратковременная шоковая реакция, демонстративаность переживаний. Уровень личностного реагирования на само старение – следствие неприятия собственного старения (в возрасте 75 лет). Ипохондрическая фиксация на старческих недугах – форма пограничных расстройств, находящая своё клинич выражение в повышенном внимании. Ипохондрическая фиксация направлена как на переживание недомоганий (утомляемость, слабость, неопред боли в разных частях тела), и на внешние признаки позднего возраста (морщинистость кожи, облысение, сутулость). Вымыслы с горделивыми идеями собственной значимости – псих сост-е этих старых людей опр-ся благодушным фоном настроения с оттенком горделивости, убеждённость в том, что в прошлом они были причастны к политическим или обществ событиям. Особое значение приобретает роль соц раб, его способность выслушать старого человека и умение коррегировать его поведение, тактично используя приёмы психотерапии.