34. Старческие недомогания, уход за пожилыми людьми.

Гериатрия – обл медиц, изуч болезни людей пожилого возраста и методы из лечения. Изуч особенности протекания болезней у людей старшего поколения. Гл в гериатрии – учитывать при лечении особ-ти орг-ма пожилого человека. Особ-ти протекания болезни с тарч возр-те: 1. наличие инволюцион функцион и морфологич изменений разл органов и систем. 2. наличие у пожилого чел 2-х и более хронич заб-ий – переплетие симптомов – незаметное течение заболевания. 3. преимуществ не острое, а хронич течение заболеваний – симптомы стёрты, замаскированы. 4. сложность диагностики заболеваний стареющего чел. 5. наличие активных клинич проявл-й забол-я. 6. практ все болезни протекают на фоне старч болезней – остеопорз, остеохондроз. 7. возникновение острого самотического заб-ия ведёт обяз-но к обострению имеющ хронич заб-й. Уход: 1. больной и его окружение: комната должна нах-ся на солн стороне, t 21-20, минимум вещей и мебели, кот. собирают пыль, проветривание, дезинфикация раз в сутки, кровать – сменые матрасы, котакты с окружающими. 2. положение больного – оборудов кровати, застелание постели, бельё х/б, мягкое, менять раз в двое суток. 3. набл-е за больным – биение сердца, пульса, дых-я, проявл-е перв признаков заб-ий. 4. забол-е, вызван длительным лежанием – пролежни, восполение лёгких, тромбозы. 5. медикаменты и питание – обр-ие с медикаментами, питание диетическое – без свинины, баранины, сыра, фруктов с косточками. 6. тренировка мышц лежачих больных. 7. помощь умирающему.

35. Медико-социальный «анамнез» психически больного старого человека.

Анамнез – сбор инф-ии о возникновении болезни. 1. сведения общего характера о пациенте (фио, пол, возраст, род занятий, профессия, сем, соц положение, условия прож-я, отн-е к религии, кто заметил первые признаки, самостоятельно ли обратился). 2. главная жалоба пациента – описание проблемы. 3. сведения о состоянии пациенте, описание причин, источников заб-я, как это прояв-ся во внешнем виде, семейный анамнез). 4. дополнит сведения, полученные из др источников – что о нём говорят характеристики. 3. постановка диагноза – прогноз.

36. Синдром расстройства сознания в старости.

Сознание – высшая форма отражения человеком природы. Осн симптомом для всех расстройств сознания явл дезориентировка (во времени, в месте, в окружающей обстановке, в собственной личности). К синдромам расстройства сознания относяца: синдром оглушения – оглушение, сопорное сост-е – сопор, коматозное сост – кома, сумеречное сост-е, делириозный синдром – делирий, аментивный синдром – аменция, онейроидный синдром – онейроид. Синдром – комплекс симптомов. Оглушение – сост, при кот происходит значит ослабление псих деят-ти, набл-ся гипомимия, обездвиженность, больные обычно лежат. Сопор – более глубокое оглушение, при кот с больным невозможно вступить в контакт. Кома – полное отсутствие реакций на внешние раздражители, исчезает болевая чувств-ть, причины – разн форм мозговой патологии – опухоли, кровоизлияния. Делирий – нарушение ориентировки во времени, окруж обстановке, галлюцинации, иллюзии. Спутанность: старых можно разд на 2 группы – кто всё понимают, в окружении и пр. и кто вообще не понимает – где нах-ся и пр. Психозы со спутанностью – возн у ослабленных больных, высказывания больных отрывочны, ориентировка неточная, больной не узнаёт близких. Аменция (безумие) – растерянность, недоумение, речь несвязна. Онейроидный синдром – форма помрачения сознания, сон наяву, больные дезориентированы в пространстве, и в личности, видят себя в др мирах, планетах, раю и пр.