
- •Кольпоцитология ("гормональное зеркало")
- •Фолликулиновая фаза менструального цикла
- •Цитологическая характеристика атрофии влагалищного эпителия
- •Цитологическая характеристика андрогенного воздействия на влагалищный эпителий
- •Цитологическая характеристика мазков детского возраста
- •1. Индекс созревания (ис), или числовой индекс. Представляет собой процентное соотношение трех видов клеток - поверхностных, промежуточных и парабазальных.
1. Индекс созревания (ис), или числовой индекс. Представляет собой процентное соотношение трех видов клеток - поверхностных, промежуточных и парабазальных.
ИС обозначается в виде формулы, где слева записывается процент парабазальных клеток, посредине промежуточных, справа - поверхностных. В случае отсутствия какого-либо вида клеток в соответствующем месте ставится цифра 0.
а. Выраженная атрофия - в мазке обнаруживаются только парабазальные клетки, промежуточные и поверхностные - отсутствуют ИС = 100/0/0.
б. Умеренная атрофия - в мазках наряду с парабазальными имеются клетки промежуточного слоя, поверхностные клетки отсутствуют. ИС = 80/20/0 или 65/35/0.
в. Умеренная пролиферация - парабазальные клетки отсутствуют, в мазке: преобладают промежуточные клетки, ИС = 0/80/20.
г. Выраженная пролиферация - парабазальные клетки отсутствуют; в мазке преобладают поверхностные клетки, ИС = 0/15/85 или 0(0)100. Уменьшение пролиферации может быть обозначено стерлкой, направленной влево.
2. Кариопикнртический индекс (КИ): КИ представляет собой процентное отношение всех поверхностных клеток с пикнотическим ядром к общему числу клеток в мазке.
Этот индекс характеризует эстрогенную насыщенность организма, так как только эстрогенные гормоны вызывают пролиферативные изменения слизистой влагалища, приводящие к конденсации хроматиновой структуры ядра эпителиальных клеток.
З. Эозинофильным индекс. ЭИ представляет собой процентное отношение всех зрелых поверхностных клеток с эозинофильной окраской цитоплазмы к общему числу клеток в мазке. Оценка эстрогенного влияния, так как величина ЭИ находится в прямой зависимости от силы и продолжительности эстрогенного влияния.
Качественная оценка мазка производится по следующим, показателям:
1. Индекс складчатости: Индекс складчатости представляет собой отношение всех складчатых зрелых поверхностных клеток к общему числу клеток в мазке. Скручивание или свертывание клеток проявляется, главным образом, при прогестероновой стимуляции
2. Индекс скученности или группировки клеток: этот индекс представляет собой отношение клеток, находящихся в скоплениях от 4 и более к клеткам, расположенным раздельно. Этот индекс также, как и индекс складчатости, отражает прогестероновое действие на влагалищный эпителий. Отмечается в плюсах или баллах: выраженная скученность (+++.), умеренная (++) слабая (+).