Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
B_otvety.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
25.09.2019
Размер:
223.74 Кб
Скачать

2Б. Гангрена: определение понятие, морф разновидности, клинич значение.

Гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (поверхность тела, матка, кишечник, мочевой пузырь, ЖКТ).

Виды: сухая, влажная, пролежень.

Сухая - ткани мумифицированы. черного цвета, четкая зона демаркационного воспаления - при атеросклерозе, инфекциях, отморожениях, ожоге. Возможна мутиляция. Течение благоприятное.

Влажная - при присоединении гнилостных микроорганизмов. Ткань отечна, издает зловонный запах, четкой демаркационной зоны нет. Развивается в легких, кишечнике, матке. Разновидность - нома- на щеках, в промежности при кори.

Пролежень - разновидность гангрены трофоневротического происхождения - в местах наибольшего давления у ослабленных больных, страдающих сердечно-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, нервными заболеваниями (на крестце, в области большого вертела большеберцовой кости).

3Б. Смерть. Определение понятие, причины, виды, признаки смерти.

Общая смерть - гибель всего организма.

Танатология - наука о причинах и условиях смерти, танатогенез - механизм умирания.

Смерть:

  1. Клиническая - до 5 мин с момента наступления. Обратимое состояние - возможна реанимация. Чувствительность тканей к недостатку О2 разная. В первую очередь погибает головной мозг. Ногти, волосы продолжают расти и через несколько суток после смерти. Введение в клинику дг “смерть мозга” способствовало значительному прогрессу в транспланталогии.

  2. Биологическая - необратимые изменения.

Смерть - физиологическая (от старости). Пенсионный возраст 60 лет, в библии продолжительность жизни  150 лет.

- патологическая

  1. насильственная (судебная медицина)

  2. от болезней

Средняя продолжительность жизни мужчин в Тюменской области - 49 лет. Средняя продолжительность коренного населения - 40 лет.

Признаки смерти

1. Относительные

- охлаждение трупа

- отсутствие пульса, дыхания

- бледность

- арефлексия

Могут быть во время глубокого обморока, шока

2. Абсолютные

- высыхание эпидермиса, слизистых

- помутнение роговицы

- трупные пятна

- трупное окоченение

- гнилостное разложение

Необходимо знать, что некоторые признаки дают возможность установления давности смерти.

1. Охлаждение. Через 6-10 час tо трупа сраванивается с tо окружающей Среды (в комнате 1о за час).

2. Окоченение развивается через 2-5 час - начинается с мимических мышц. Через сут охватывает всю мускулатуру. Через 2-3 сут разрешается в той же последовательности. При насильственном разрушении окоченения - оно не восстанавливается.

Зависит от температуры окружающей Среды - в холодном климате быстрее,при высокой температуре медленнее.

3. Трупные пятнаРание гипостазы - за счет перераспределения крови - она стекает в нижележащие отделы. Пятна появляются через 3-6 час, перемещаются с места на место, при надаливании исчезают. Позднее - через 1-2 сут пятна не исчезают при надавливании, т.к. кровь пропитывает ткани - развивается тканевая имбибиция.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]