Задача №19.
1.Проблемы ребенка. Настоящие:
-нет прибавки в весе
-плачет
-неправильная техника кормления (неправильно приложен к груди)
Проблемы матери.Настоящие:
-переживание
-не соблюдение техники кормления
-психо-эмоциональное расстройство
Потенциальные проблемы:
-отсутствие молока
-психические расстройства
-лактостаз. Мастит
2. Цели со стороны ребенка:
-ребенок спокоен
-ребенок правильно приложен к груди
-правильное сосание
-прибавка в весе в соответствии с возрастом
-хорошо развит физически и психически по возрасту
Цели со стороны матери:
-уверена в кормлении
-соблюдение техники кормления
План сестринских вмешательств:
-обучить мать технике кормления
-рекомендации по повышению лактации
-нормал. психолог. состояние в семье
Признаки эффективности:
-развитие ребенка по возрасту
-длительное кормление грудью
-мать владеет информацией по технике вскармливания
Задача № 22.
Состояние- белая лихорадка
Помощь:
-согреть (одеяло, грелки)
-теплый чай
-растирание
-в/м тройчатка
-гамон.препараты-дексаметазон, преднизолон
-противосудорожные препараты- седуксен, фенобарбитал
Задача № 24.
Проблемы ребенка:
-беспокоен
-плохо спит
-хочет есть
Проблемы матери:
-обеспокоена нехваткой молока
-дефицит знаний
Цели:
-ребенок хорошо спит
-достаточно получает молока
-прибавка в весе
-мама владеет информацией по вскармливанию ребенка
План:
-провести беседу с мамой
-рекомендации по вскармливанию
-оказать практическую помощь- массаж молочных желез, првильное прикладывание ребенка
-контрольное взвешивание ребенка
-психологическая поддержка
-выполнение назначений врача
Задача №25.
Проблемы ребенка:
-частые кровотечения
Где лечиться ребенку: в гемотологическом отделении
Для подтверждения диагноза нужно:
-ОАК
-коагулограмма
-биохимия
-осмотр лора
Задача №26.
Предпологаемое заболевание- пузырьчатка.
Проблемы: -Т тела 39,4
-большие пузыри
-эррозии
-срыгивание
Сестринский диагноз:-нарушение целостности кожных покровов
-образование пузырей на коже
-↑ Т тела
-нарушение общего состояния ребенка
2. Цели. Краткосрочные: -симптомов интоксикации нет
-Т тела в норме
-аппетит удовлетворит.
-прибавка в весе по возрасту
Долгосрочные: -вскармливание грудным молоком
-психологическое и физическое развитие соответствует возрасту
-ребенок не болеет
План:-нормализация Т тела
-выполнение назначений врача
-соблюдение гигиены и уход за кожей (обработка р-ми антисептика с а/б)
-смена постельного и нательного белья
-соблюдение мамой гигиены
-рекомендации и помощь по вскармливанию
-психологическая помощь родителям
Задача №27.
1.Проблемы ребенка.
Настоящие:
-жажда (жадно пьет воду из бутылочки)
-неправильно приложен к груди
-беспокойство
-плачет
-нарушение сна
Потенциальные:
-гипоторофия
-отставание в психическом развитии
Сестринский диагноз:
-беспокойство ребенка
-нарушение техники вскармливания
2. Цели.
Со стороны ребенка.
Краткосрочные:
-прибавка в весе по возрасту
-ребенок спокоен
Долгосрочные:
-развитие по возрасту
-вскармливание грудным молоком
-отсутствие заболеваний
-нервно-психическое развитие по возрасту
Со стороны матери.
Краткосрочные:
-соблюдение техники вскармливания
-владение информацией по уходу и вскармливанию
План:
-организация питания (обучение правильному вскармливанию)
-выполнение назначений врача
-психологическая помощь родителям
-организация санитарно-гигиенического режима
Признаки эффективности:
-ребенок хорошо развивается
-отсутствие заболеваний
-мать соблюдает технику вскармливания
Задача №28.
Основные синдромы:
-эксикоз 2 ст.
-гипертермический синдром
-потеря массы тела
-гастроэнтерит (рвота, жидкий водяной стул)
Тактика:
-анализ кала
-борьба с эксикозом (восполнение водно-электр. баланса)
-борьба с ↑ Т тела
-симптоматическая терапия
-наблюдение за Т тела, пульсом
Помощь:
-регидратация
-инфузионная терапия (глюкоза, физ. р-р)
-поддерживающая терапия (гармональные преп-ты, противовоспалит-ые препараты, сердечные гликозиды)
Задача № 29.
Мать не соблюдает правила грудного вскармливания- большой перерыв ночью, нужно вскармливать по требованию ребенка
Гипотрофия: по расчету вес недостаточный, для возраста ребенка вес должен быть 4500 гр.
Совет матери: не делать большой перерыв между кормлениями, кормить по требованию ребенка, соблюдать технику вскармливания, исключить воду и пустышку, рекомендации по повышению лактации
Задача № 30.
Пограничное состояние- половой криз
Тактика: -соблюдение гигиены
-регулярное подмывание
-ванночки с ромашкой
-смена памперсов, подгузников
Задача №31.
План профпрививок на год:
-Первые 12 часов жизни 1-я вакцинация против вирусного гепатита В (вакцина против вирусного гепатита В)
-3-5 день- вакцинация против туберкулеза БЦЖ (БЦЖ-М)
-1 месяц -2-я вакцинация против вирусного гепатита В (ВГВ)
-3 месяца - 1-я вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (АКДС (АаКДС), ИПВ)
4 месяца- 2-я вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита(АКДС, ИПВ)
5 месяцев- 3-я вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В (АКДС, ИПВ, ВГВ)
12 месяцев-вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (комбинированная вакцина КПК* (или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи)