101. Систематика, морфология и биология возбудителей лейшманиозов. Обоснование лабораторной диагностики и профилактики.

Лейшмании (Leishmania) (кл. Жгутиковые) – возбудители лейшманиозов. Заболевания человека вызываются несколькими видами и подвидами паразитов, которве объединяются в 4 комплекса:

1. L. donovani – возбудитель висцерального лейшманиоза (заболевание может проявиться через несколько месяцев или лет заражения как систематическая инфекция. Паразиты размножаются в макрофагах и в моноцитах крови. Нарушается работа печени, кроветворения. Очень велика интоксикация, при отсутствии лечения, заболевание заканчивается смертью)

2. L. tropica – возбудитель кожного лейшманиоза (вызывают на коже длительны незаживающие язвы на месте укусов москитов, а после заживления, остаются рубцы)

3. L. Mexicana – возбудитель лейшманиоза в Центральной Америке (вызывают на коже длительные незаживающие язвы на месте укусов москитов, а после заживления, остаются рубцы)

4. L. brasilienesis – возбудитель бразильского лейшманиоза (слизисто-кожный лейшманиоз. При укусе паразиты проникают из кожи по кровеносным сосудам в носоглотку, гортань, мягкое небо, половые органы, поселяются в макрофагах соеденительных тканей этих органов и вызывают здесь деструктивные воспаления)

Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые циклы развития. Существуют в 2 формах: Жгутиковая (промастиготная) и безжгутиковая (лейшманиальная).

Размер 3 – 5 мкм в диаметре. Имеют крупное ядро, занимающее 1\4 цитоплазмы, жгутиков нет, но по поверхности располагаются палочковидные кинетопласты. Эти формы обитают в клетках ретикулоэндотелиальной системы человека и ряда млекопитающих( лис, грызунов, собак).

Промастиготная удлинена – до 25 мкм, спереди находится жгутик. Обитает в пищеварительной системе москитов. Безжгутиковая форма посеянная а культурную среду, превращается в жгутиковую.

Заражение происходит при укусе инвазионными москитами.

Лабораторная диагностика – основана на микроскопировании мазков из кожных язв при кожном и слизисто-кожном лейшманиозах, пунктатов лимфатических узлов и костного мозга при висцеральном лейшманиозе.

Профилактика – борьба с переносчиками заболевания и уничтожение природных резервуаров, а так же профилактические прививки.

102. Малярийные плазмодии. Систематическое положение, морфология, циклы развития, видовое отличие. Борьба с малярией, задачи противомалярийных служб на современном этапе.

Малярийный плазмодий (Plasmodium) (кл.Споровики) – возбудитель малярии. Виды малярийных плазмодиев:

• P.vivax – возбудитель трехдневной малярии.

• P.falciparum – возбудитель тропической малярии.

• P.malariae – возбудитель четырехдневной малярии.

• P.ovale – возбудитель овале-малярии, близкой к трехдневной.

Три первых вида встречаются в тропических и субтропических климатических поясах, последний – только в тропической Африке. Все виды сходны морфологически и жизненным циклом, отличаются друг от друга деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляются в основном продолжительностью его отдельных периодов.

Жизненный цикл включает стадии бесполого размножения в виде шизогонии, полового процесса и спорогонии. Окончательным хозяином является комар p.Anopheles. поэтому малярия – типичное антропозонозное трансмиссивное заболевание.

Заражение человека происходит после укуса комара. Развитие паразитов в организме происходит синхронно. С током крови они разносятся по организму и поселяются в клетках печени. В печени они растут и размножаются таким образом, что один паразит делится на тысячи дочерних особей. Клетки печени прри этом разрушаются и паразиты, на стадии мерозоитами, поступают в крови и внедряются в эритроциты. Паразит питается геглобином, растет и размножается шизогонией.

Профилактика малярии – ранее выявление и лечение больных, профилактической лечение в зонах широкого распространения малярии. Необходима прицельная борьба с переносчиками.