29. Метоклопрамид - можно в таб, можно в растворе!

Противорвотное средство.

Rp: Tab. 0,01

D.t.d. N.: 50

S.:3-4 раза

Ф.Д. Специфический блокатор дофаминовых (D₂) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру.

Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода).

Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Замена. Цизаприд, домперидон - средства, усиливающие моторику желудка, папаверин, но-шпа - спазмолитики миотрпного действия.

Синоним: Метоклопрамид гидрохлорид, Реглан, Церукал

Метопролол

Антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Является избирательным (кардиоселективным) β₁-адреноблокатором (ниже риск бронхоспазма). Внутренней симпатомиметической активностью не обладает. Применяют при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях (суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии), при гипертиреоидизме, для профилактики повторных инфарктов миокарда.

Rp: Tab. 0,1

D.t.d. N.: 40

S.: По одной таблетке два раза в день.

Ф.Д. β₁-адреноблокатор.

Аналог. Атенолол.

Синоним. Беталок, блоксан, спесикор.

Метформин

Лечение сахарного диабета 2 типа. Класс бигуаниды. Снижает уровень глюкозы в крови и скорость глюконеогенеза.

Rp: Tab. Metformini 0,25

D.t.d. N.: 30

S.: По 1-2 таблетке 1 раз/сут утром во время еды (в начале лечения). В дальнейшем при необходимости дозу препарата постепенно увеличивают до 500-750 мг 2-3 раза/сут.

Поддерживающая доза обычно составляет 250-500 мг 2-3 раза/сут.

Ф.Д. Подавляет глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Аналог. Буформин. Сиофор, глюкофаг, багомет, гликомет.

Синоним. Синоним: Siofor, glucomet, Glucophage.

Нандролон

Анаболический стероид пролонгированного действия. Применяется после хирургических вмешательств, тяжелых травм и инфекций.

Rp: Sol. Retabolili oleosae 5% — 1 мл

D.t.d. N.: 3 in amp.

S.: Внутримышечно 1 мл раз в 3 недели.

Ф.Д. Стимулирует синтез белка в организме, способствует задержке в организме азота, фосфора, серы, калия. Способствует фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. Вызывает повышение аппетита, увеличение массы мышц с соответствующим увеличением массы тела.

Форма: флак 25, 50, 100 и 200 мг\мл. для анаболического эффекта: в\м 25-50 мг\нед. Для лечения тяжёлой анемии при почечной недостаточности: в\м 100-200 мг\нед, женщинам наполовину меньше. Паллиативное лечение рака молочной железы: в\м 100-200 мг\нед. Дети старше 2 лет: анемия при заболевании почек: 25-50 мг\мес.

Аналог. Метандиенон. Ретаболил, феноболин.

Син: nandrolone, retabolil, fenobolin, durabolin

Нитразепам

Снотворное средство из группы бензодиазепинов. Нарушения сна различного генеза, сомнамбулизм, премедикация перед хирургическими операциями, энцефалопатии, сопровождающиеся эпилептическими (миоклоническими) припадками.

Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 № 20

D.S. Принимать 1 таб. за 20 мин до сна.

Ф.Д. Оказывает выраженное снотворное действие, а также анксиолитическое, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Замена. диазепам, феназипам, квазепам, празепам, бромазепам

Синоним: радедорм

Нитроглицерин

Антиангинальное, сосудорасширяющее (венодилатирующее) средство короткого действия из группы нитратов.

Rp: Tab. Nitroglycerini 0,0005

D.t.d. N.: 40

S.: По 1 таблетке под язык (желательно сидя) при приступах стенокардии, при необходимости повторить приём через 5 минут.

Ф.Д. Механизм действия нитроглицерина связан с высвобождением оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов, являющегося естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладких миоцитов.

Нитроглицерин, оказывая влияние на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, расширяет периферические вены и артерии, а также коронарные сосуды. Преимущественно влияет на венозные сосуды.

Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки.Способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения.

Нитроксолин

Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина (хинолин). Применяется в качестве уроантисептика: при инфекциях мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и др.), для профилактики инфекций после операций на почках и мочевых путях.

Rp.: Nitroxolini 0,05

D.t.d.N. 50 in tab.

S. Принимать 4 раза в сутки с интервалом в 6-8 часов по 2 таблетки во время еды. Курс лечения 10-14 дней.

Ф.Д. Металл-хелатирующее действие селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК. После приема внутрь в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Выводится почками в неизмененном виде и потому используется как уроантисептик.

Аналог. Гентамицин (аминогикозид 2-3 поколения), азитромицин.

Синоним. 5-NOK, Nibiol, nikinol, nikopet.

Омепразол

Гастропротектор. Ингибитор H⁺/K⁺-АТФ-азы париетальных клеток желудка.

Rp: Tab. Omeprazoli 0,02

D.t.d. N.: 30

S.: применять один раз в сутки внутрь по 1 таблетке (лечение язвы ДПК)

Ф.Д. Является пролекарством,которое в кислой среде желудка превращается в активныйй метобалит сульфенамид, который необратимо ингибиует H⁺/K⁺-АТФ-азу и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Замена. Лансопразол.

Пирацетам

Предположительно усиливает метаболизм тканей мозга, утилизацию глюкозы и расширяет сосуды.

Rp: Tab. Pyracetami 0,2

D.t.d. N.: 120

S.: По две таблетке перед едой 3 раза в сутки

Ф.Д. Эффективность ноотропов не доказана, механизм неизвестен. При приёме в течение 2-3 месяцев, Используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга при различных заболеваниях ЦНС, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов головного мозга.

3. аналоги-фенибут, пикамилон. Т.к. это тоже производные тормозного медиатора ЦНС-ГАМК. 4. Другие формы выпуска: капсулы по 400мг, флакон по 5мл 20% р-ра для инъекции. Синонимы: Nootropil, Lucetam,Memotropil,Pyramem)