- •1.Этиология и патогенез почечной колики.
- •2.Эндоскопические манипуляции в урологии (инструментарий, методы диагностики, лечебные процедуры).
- •3. Ультразвуковая диагностика.
- •3. Современные методы лучевой диагностики в урологической практике.
- •4.Урофлоуметрия (описание метода, показания к применению).
- •5. Обзорная и экскреторная урография (описание метода, показания к применению)
- •6. Варикоцеле. Анатомотопографические обоснования данной патологии.
- •7. Современные представления об этиологии и патогенезе уролитиаза.
- •8. Разновидности уролитиаза. Характеристики конкрементов.
- •9. Коралловидный уролитиаз. Классификация, диагностика, лечение.
- •10. Эувл. Характеристика метода, показания к применению, как монотерапии.
- •11. Основные методы лечения мкб.
- •12. Принципы проведения консервативной терапии при мкб.
- •13. Острый пиелонефрит: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •14. Классификация острого пиелонефрита.
- •15. Методы хирургического лечения гнойного пиелонефрита.
- •16. Пиелонефрит беременных: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •17. Инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике острого пиелонефрита.
- •18. Дгпж: этиология и патогенез.
- •19. Диагностика дгпж.
- •20. Принципы консервативного лечения дгпж.
- •21. Принципы оперативного лечения дгпж.
- •22. Расстройства мочеиспускания, обусловленные дгпж.
- •23. Этиологические факторы развития рака предстательной железы.
- •24. Классификация рака предстательной железы.
- •25. Диагностика рака предстательной железы.
- •26. Методы консервативной терапии рака предстательной железы.
- •27. Методы радикального лечения рака предстательной железы.
- •28. Клинические проявления рака паренхимы почек.
- •29. Современная диагностика рака паренхимы почек.
- •30. Методы лечения рака паренхимы почек.
- •31. Методы лечения рака чашечко-лоханочной системы почек.
- •32. Современная диагностика рака чашечко-лоханочной системы почек.
- •38. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Классификация, клиника, лечение.
21. Принципы оперативного лечения дгпж.
Операт. лечение аденомы:1)открытая аденоэктомия(чреспузырная,позадилонная),2)трансуретральная резекция простаты;3)криодеструкция простаты.
Малоинвазивные(альтернативные) методы лечения:1)эндоскопич. термальные методы;2)интерстициальная коагуляция простаты;3)баллонная дилатация простаты;4)простатические стенды:
ОПЕРАТИВН. ЛЕЧЕНИЕ в зависимости от доступа к предст. железе разл. чреспузырную, позадилонную, промежностную, чрезбрюшинную, ишиоректальную, трансректальную аденомэктомии.
22. Расстройства мочеиспускания, обусловленные дгпж.
*симптомы накопления(ирритативные) частое мочеиспускане малыми порциями, ночная поллакиурия, императивность позывов, чувство неполного опорожнения моч. пузыря и неудержание мочи.
*симптомы опорожнения(обструктивные) связ. с актом мочеиспускания: затрудненное или прерывистое мочеисп., слабая струя мочи, необх. натуживания при мочеисп., отделение мочи по каплям и парадоксальная ишурия.
23. Этиологические факторы развития рака предстательной железы.
Предстательная железа (простата) - непарный мышечно-железистый орган мужской половой системы, располагающийся в нижней передней части малого таза под мочевым пузырем. По форме напоминает обращенный основанием кверху каштан. У взрослого мужчины длина простаты составляет 2,5-4 см, ширина 2,5-3 см. Величина предстательной железы зависит от возраста.
Этиологические факторы развития рака предстательной железы:
1)Гормональные нарушения (установлено, что высокий уровень тестостерона может приводить к возникновению заболевания). 2)Наследственность 3)Возраст (возраст заболевших мужчин чаще всего старше 60-70 лет). 4) Питание (потребление животных жиров в избыточном количестве и недостаточное употребление овощей и фруктов увеличивает шансы заболевания раком предстательной железы). 5)Географический фактор, влияние окружающей среды (наибольшая смертность от данного заболевания наблюдается среди жителей севера, это объясняется холодным климатом и малым количеством ультрафиолета, что в свою очередь уменьшает выработку витамина D, который каким-то образом замедляет и предотвращает развитие болезни). 6) Профессиональные вредности (контакт с кадмием) 7) Вазэктомия. 8) Вредные привычки
24. Классификация рака предстательной железы.
величина первичной опухоли
наличие метастазов в региональных лимфатических узлах
появление отдаленных метастазов
По системе TNM:
Т0 - клинические проявления заболевания отсутствуют, опухоль обнаружена при биопсии и гистологическом исследовании случайно
Т1 - одиночные или множественные опухоли небольших размеров, которые определяются при пальпации и окруженны здоровой тканью
Т2 - опухоль поразила больше половины простаты, но железа не увеличена и не деформирована
ТЗ - предстательная железа увеличена и деформирована, однако опухоль не вышла за пределы капсулы
Т4 - происходит прорастание капсулы, метастазы идут в другие органы
Для оценки состояния региональных лимфатических узлов используют следующие обозначения:
N0 - метастазов в регионарных подвздошных и паховых лимфоузлах нет
N1 - есть отдельные метастазы в подвздошных или паховых лимфоузлах
NX - невозможно установить наличие или отсутствие метастазов
Появление отдаленных метастазов оценивается следующим образом:
М0 - отдаленные метастазы отсутствуют
М1 - отдаленные метастазы в костях
М2 - отдаленные метастазы в костях и других органах
MX - метастазы не определены, но нельзя исключить их наличие
По классификации Глисона степень дифференцировки опухоли разделяется на пять градаций:
градация 1: опухоль состоит из небольших однородных желез с минимальными изменениями ядер;
градация 2: опухоль состоит из скоплений желез, все еще разделенных стромой, но расположенных ближе друг к другу;
градация 3: опухоль состоит из желез различного размера и строения и как правило, инфильтрирует строму и окружающие ткани;
градация 4: опухоль состоит из явно атипичных клеток и инфильтрирует окружающие ткани;
градация 5: опухоль представляет собой слои недифференцированных атипичных клеток.
Различают следующие типы аденокарциномы:
1) мелкоацинарная,
5) солидно-трабекулярный рак,
2) крупноацинарная,
6) эндометриоидный,
3) криброзный рак,
7) железисто-кистозный,
4) папиллярная аденокарциома,
8) слизеобразующий рак.