84 Побочное действие лекарственных веществ. Классификация.

Побочное действие:

1 Токсическое действие. Зависит от дозы препарата.

2 Специфическое. Возникает при обычных терапевических дозах, зависит от препаратов.

3 Неспецифическое. Зависит от организма.

4 Лекарственная не совместимость.

Классифиация:

1По системному принципу

А)средства регулирующие функцию н.с. (нейротропные)

Б) средства регулирующие функции исполнительных органов и систем (мочегонные,слабительные, сердесно-сосудистые )

В) регулирующие обмен в-в (гормоны,витамины,ферменты)

Г)имунномодуляторы

Д)противомикробные,антивирусные, противопаразитарные

85.Ветеринарная токсикология.ВТ-наука, изуч. д-е ядовитых в-в на организм ж-х и человека с целью разработки способов лечения,диагностики и проф-ки отравлений.Первое описание о д-ии ядов в сочинениях Диоскарида «Алексифармика»,Авиценна книга «о лечении отравлений»,Орфила-основоположник эксперем.токсико-гии и судебной химии,Корневен «труды о ядовитых растениях»,Клод Бернар изучал д-е курара на организм ж-го,Пеликан перевел на рус.язык франц учебник по фармакологии,Косоротов-автор первого учебника по токс-гии в РФ,Попов-создал первую кафедру токс-гии в Харькове,Сошественский-основоп-к фарм-гии и токс-гии в Советский период, Рабинович,Баженов.Задачи:1)изуч-е токсичности ядов-х в-в;2)изуч кумулятивных св-в и отдаленных последствий;3)изуч мех-зма д-ий и токсикодинамики;4)изуч токсикокинетики(компл изм-я,кот претерп в-во в орг-зме);5)диагностика отравлений; 6)разработка новых способов лечения;7)разр-тка м-ов токсикологич.экспертизы прод.убоя.Значения:в определении уровней максим-но допустимых остат-х кол-в ядов.в-в в кормах,воде,прод.жив-ва;м-ов проф-ки отриц-го влияния токсич-х в-в на орг-змы жив-х.

Действие ядовитых веществ.Принципы терапии:1)ускоренное выведение ядов из орг-зма(естеств и искусств детоксикации)2)введение противоядия3)патогенетич терапия 4)симптоматическая терапия5)предупреждение осложнений. Ядов в-ва д-ют на все с-мы организма:1)ЦНС-тремор,судороги,параличи,асфиксия2)ЖКТ-диарея,рвота,воспаление желудка,3)ССС-повышение или понижение АД;4)с-ма органов дыхания (асфиксия, учащение дыхания);5)печень(нарушая основные ф-ции печени);6)почки.

86. Лекарственной формой называют формы отпуска лекарственных веществ, которая наилучшим образом отвечает терапевтическим целям и наиболее удобна для использования. Все лекарственные формы делят на 4 группы: 1. Твердые; 2. Жидкие; 3. Мягкие; 4. Газообразные. В особую группу выделяют галеновые препараты. Как отдельную группу рассматривают также лекарственные формы для инъекций и ингаляций.

Твердые: порошки – получают путем измельчения одного или нескольких тщательно смешанных между собой твердых лекарственных веществ. К порошкам относятся: присыпки, глазные порошки, шипучие соли; таблетки – имеют вид круглых, овальных или иной формы пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью. К таблеткам относятся: драже (таблетки с оболочкой), сольвеллы (таблетки для растворения), глоссеты (таблетки под язык), карамели (таблетки для сосания длительного действия), пастилки и троше (таблетки для сосания короткого действия), градументы (лекарственной вещество абсорбировано на пористой основе), таблетки для имплантаций под кожу; капсулы – лекарственный препарат, помещенный в оболочку. В зависимости от основного материала, из которого изготовлены капсулы, они делятся на крахмальные, желатиновые и глютоидные. Разновидностями капсул являются: кахеты – крахмальные капсулы большого объема; спансулы – капсулы, содержащие лекарственный препарат в виде мельчайших гранул, покрытых различным количеством оболочек, что обеспечивает быстрое наступление эффекта; гранулы – представляют собой шаровидные или овальной формы тела небольшого размера. Дозируются по объему. Гранулы являются готовой лекарственной формой; сборы – конгломерат порошка различных частей лекарственных растений, используется для приготовления отваров и настоев; ламелли – глазные диски или глазные пленки, используются в стерильной форме.

Капсулы - лекарственный препарат, помещенный в оболочку. В зависимости от основного материала, из которого изготовлены капсулы, они делятся на крахмальные, желатиновые и глютоидные. По применению капсулы бывают: капсулы для имплантаций, для ректального введения, для приема внутрь. Разновидностями капсул являются: кахеты – крахмальные капсулы большого объема; спансулы – капсулы, содержащие лекарственный препарат в виде мельчайших гранул, покрытых различным количеством оболочек, что обеспечивает быстрое наступление эффекта. При выписывании капсул по официнальной прописи после Rp. пишут слово Capsulae, указывают наименование лекарственного вещества и его дозу. Затем обозначают количество доз, необходимых для отпуска и способ приема. Официнальные капсулы можно выписать и др. способом. После Rp. пишут Capsularum, указывают наименование лекарственного вещества, его дозу и количество капсул, которое необходимо отпустить. После Da. Sisigna. обозначают способ использования лекарства. При выписывании лекарственных веществ капсул по магистральной прописи после Rp. пишется название лекарственного вещества и его доза на I прием. На следующей строке указывается, какое количество доз и в каких капсулах следует отпустить пациенту. Затем пишется Signa и обозначается способ приема капсул. Кахеты выписываются как и официнальные капсулы. Порошки - получают путем измельчения одного или нескольких тщательно смешанных между собой твердых лекарственных веществ. По применению существуют формы для приема внутрь и для наружного применения; частым примером порошков для наружного применения служат глазные порошки – мельчайшие порошки. По составу разделяются на простые и сложные (разделенные и неразделенные). К порошкам относятся: присыпки, глазные порошки, шипучие соли. Выписывание магистральных порошков формы. Они могут быть в виде прописи неразделенной или разделенной формы. Разделенная форма может быть сложной или простой, неразделенная также может быть сложной или простой. Выписывание официнальных порошков. Они могут быть разделенные и неразделенные. Официнальные порошки обычно сложные. Средний вес разделенных порошков 0,3 – 0,5, но не должен быть меньше 0,1 – 0,2 и выше 1,0. если лекарственные вещества выписываются в дозе менее 0,1, то для увеличения веса порошка следует добавить индифферентные вещества (saccharum, glucosum) в количестве 0,1 – 0,2. Присыпки выписываются аналогично официнальным порошкам. Шипучие соли выписываются по правилам прописывания официнальных лекарственных форм. Таблетки - имеют вид круглых, овальных или иной формы пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью. При выписывании таблеток в рецепте после Rp. пишется название лекарственного вещества и его доза. На следующей строке дается указание, сколько нужно отпустить таких доз. После этого обозначается способ употребления. Если в состав таблеток входит не одно вещество, а 2 или более, то в рецепте после Rp. послежлвательно перечисляются лекарственные вещества и их разовые дозы. Др. способ: после Rp. пишут официнальное название таблеток и их дозу, затем указывают, сколько таких доз надо отпустить и обозначить способ их использования. К таблеткам относятся: драже (таблетки с оболочкой), сольвеллы (таблетки для растворения), глоссеты (таблетки под язык), карамели (таблетки для сосания длительного действия), пастилки и троше (таблетки для сосания короткого действия), градументы (лекарственной вещество абсорбировано на пористой основе), таблетки для имплантаций под кожу. Драже – в состав входят лекарственные вещества и различные вспомогательные средства сахар, тальк, шоколад и др. вес драже не должен превышать 1г. Выписываются также как и таблетки. Гранулы – являются готовой лекарственной формой и выписываются по правилам прописывания таблеток.

87. Лекарственной формой называют формы отпуска лекарственных веществ, которая наилучшим образом отвечает терапевтическим целям и наиболее удобна для использования. Все лекарственные формы делят на 4 группы: 1. Твердые; 2. Жидкие; 3. Мягкие; 4. Газообразные. В особую группу выделяют галеновые препараты. Как отдельную группу рассматривают также лекарственные формы для инъекций и ингаляций.

Жидкие: растворы – получают путем полного

растворения твердых, жидких или газообразных веществ в де или др. растворителях. Растворы различают: водные, спиртовые, масляные; капли – получают путем растворения твердых лекарственных веществ в воде, спирте, глицерине, жирных маслах или путем смешивания твердых веществ с жидкостями или жидких препаратов между собой. Капли бывают: глазные капли, капли для носа, ушные капли; суспензии – получают путем смешивания нерастворимых веществ с водой, жирными маслами, глицерином, настоями, отварами и др. жидкостями; эмульсии – получают путем смешивания двух или более взаимонерастворимых жидкостей (вода + масло). Эмульсии различают: масляные, семенные (получают путем специфической обработки маслосодержащих семян водой); настои и отвары – получают из растительного сырья путем обработки их водой; микстуры – смеси различных жидких лекарственных форм для приема внутрь.

Растворы – получаются путем полного растворения твердых, жидких или газообразных веществ в воде или др. растворителях. Растворы бывают: водные, спиртовые и масляные. Водные растворы. Пропись может быть полная или сокращенная. Вода – стандартный универсальный растворитель. Если она использована в качестве растворителя, в сокращенной форме не указывается, что раствор водный, пишется просто Solutionis. 1 столовая ложка – 15 мл, 1 десертная ложка – 10 мл, 1 чайная ложка – 5 мл, в 1 мл водного раствора содержится 20 капель. В прописи концентрацию можно выражать в весовых единицах или в % соотношении. Спиртовые растворы – в качестве растворителя взят какой-либо спирт. Выделяют стандартный спирт - 70 этиловый спирт. Все остальные спирты и этиловый спирт иной концентрации является нестандартными. С использованием стандартных спиртов пропись может быть полная или сокращенная, а с использованием нестандартных спиртов пропись полная. Концентрацию этилового спирта указывают в градусах, для др. спиртов концентрацию не указывают, т.к. они используются в стандартных концентрациях. Масляные растворы. Существуют стандартные масла (персиковое, абрикосовое, оливковое, миндальное) и нестандартные масла (все прочие). Если стандартные масла пропись полная или сокращенная, если нестандартные масла только полная пропись. Суспензии – получаются при смешивании жидкости и твердого вещества, которое в ней нерастворимо. Пропись может быть полная или сокращенная. Эмульсии – получаются при смешивании двух или более взаимонерастворимых жидкостей (вода + масло). В качестве лекарственного вещества выступает масло. Эмульсии бывают масляные (вода + масло) и семенные (получаются путем специфической обработки маслосодержащих семян водой). Эмульсии – нестойкие лекарственные формы. Для того, чтобы эмульсии не расслаивались, добавляют эмульгатор. Эмульсии выписываются только в сокращенной форме. Если врач выписывает эмульсию из стандартных масел, то наименование этих масел в рецепте можно не указывать, а после Rp. написать Emulsi oleosi (и обозначить количество). Если в качестве мала использовано нестандартное масло, то в прописи обязательно указать название масла. Семенные эмульсии выписываются сокращенно с указанием семена какого растения используются в качестве масла. Настои и отвары – получают из растительного сырья (листья, корни, трава, цветы, плоды) путем обработки их водой в определенных условиях. Настои получают из рыхлых, нежных частей – путем настаивания, а отвары из плотных частей растений – путем кипячения. Выписываются только сокращенная пропись. Микстуры – смесь различных лекарственных форм для приема внутрь. Микстуры выписываются в развернутом варианте, а также выписывают в так называемом полусокращенной прописи. Настойки – получают путем настаивания растительного материала (чаще на 70% спирте этиловом) или путем растворения экстрактов. Все настойки официнальны (их готовят на фармацевтических заводах). По компонентному составу настойки бывают простые, содержащие вытяжку из одного растения, и сложные, в состав которых помимо настойки входят др. фармакологически активные вещества. Выписывают их не указывая части растения, из которых они приготовлены, и концентрации действующих веществ. Дозирование настоек осуществляет каплями, поэтому выписывают их в небольших количествах от 5,0 до 30,0. Экстракты – концентрированные извлечения из сырья растительного или животного происхождения. Для получения экстрактов используют спирт, воду, реже эфир и др. экстрагенты. В зависимости от того, какое вещество использовано для получения экстракта, различают: водные, спиртовые и эфирные. В зависимости от консистенции различают жидкие, густые и сухие. Жидкие – представляют собой окрашенные жидкости, густые – вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. Все экстракты официнальны. Поэтому при выписывании экстрактов ни характер растительного сырья, ни концентрации экстрактов в рецепте не указывают. Капли – получают путем растворения твердых лекарственных веществ в воде, спирте, глицерине, жирных маслах или путем смешивания твердых веществ с жидкостями или жидких препаратов между собой. 1 мл содержит 20 капель. Пропись может быть полная и сокращенная. Концентрация может выражаться в весовом и процентном соотношении. Существуют официнальные капли для наружного применения: глазные капли, капли для носа, ушные капли. Ушные капли выписываются как официнальные капли. Капли для носа выписываются как и все официнальные препараты. Глазные капли выписываются по правилам прописывания официнальных лекарственных форм.

88. Лекарственной формой называют формы отпуска лекарственных веществ, которая наилучшим образом отвечает терапевтическим целям и наиболее удобна для использования. Все лекарственные формы делят на 4 группы: 1. Твердые; 2. Жидкие; 3. Мягкие; 4. Газообразные. В особую группу выделяют галеновые препараты. Как отдельную группу рассматривают также лекарственные формы для инъекций и ингаляций.

Мягкие: мази – не дозированная мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази делят: собственно мази, кремы (более жидкие мази), пасты (более плотные мази); супозиторрии – дозированные лекарственные формы, при комнатной температуре имеющие твердую консистенцию. Супозитории бывают: ректальные (свечи), вагинальные, палочки.

Мази - не дозированная мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази делят: собственно мази, кремы (более жидкие мази), пасты (более плотные мази). Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ с формообразующими веществами, называемыми мазевыми основами. Если нет особых указаний, то используют вазелин (но не oleum vaselini). Различают простые (состоят из 2 ингредиентов: одного действующего и одного формообразующего вещества) и сложные (включают в состав более 2 ингредиентов) мази. Пропись может быть простая или сложная. Простая пропись может быть полная или сокращенная. Кремы – готовые лекарственные формы, по консистенции менее вязкие, чем мази. В состав кремов входят лекарственные вещества и индифферентные продукты, выполняющие роль основы (масла, жиры и др.). выписываются кремы по правилам прописывания готовых форм. Пасты – содержать порошкообразное вещество не менее 25% (обычно не более 60 – 65%). Обладают адсорбирующим и подсушивающим действием. Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, то добавляют индифферентные порошки: крахмал, тальк, цинка окись, глина белая и др. пропись может быть простая или сложная. Простая может быть полной или сокращенной. Глазные мази – предназначены для лечения заболеваний глаз. Официнальные глазные мази выписываются в количестве 2,5 – 5,0 – 10,0г. Согласно общим правилам прописывания мазей выписываются и магистральные глазные мази.

Мягкие: мази – не дозированная мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази делят: собственно мази, кремы (более жидкие мази), пасты (более плотные мази); супозиторрии – дозированные лекарственные формы, при комнатной температуре имеющие твердую консистенцию. Супозитории бывают: ректальные (свечи), вагинальные, палочки. Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ с формообразующими веществами, называемыми мазевыми основами. Если нет особых указаний, то используют вазелин (но не oleum vaselini). Различают простые (состоят из 2 ингредиентов: одного действующего и одного формообразующего вещества) и сложные (включают в состав более 2 ингредиентов) мази. Пропись может быть простая или сложная. Простая пропись может быть полная или сокращенная. Кремы – готовые лекарственные формы, по консистенции менее вязкие, чем мази. В состав кремов входят лекарственные вещества и индифферентные продукты, выполняющие роль основы (масла, жиры и др.). выписываются кремы по правилам прописывания готовых форм. Пасты – содержать порошкообразное вещество не менее 25% (обычно не более 60 – 65%). Обладают адсорбирующим и подсушивающим действием. Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, то добавляют индифферентные порошки: крахмал, тальк, цинка окись, глина белая и др. пропись может быть простая или сложная. Простая может быть полной или сокращенной. Глазные мази – предназначены для лечения заболеваний глаз. Официнальные глазные мази выписываются в количестве 2,5 – 5,0 – 10,0г. также выписываются и магистральные глазные мази.

Глазные мази – предназначены для лечения заболеваний глаз. Официнальные глазные мази выписываются в количестве 2,5 – 5,0 – 10,0г. Согласно общим правилам прописывания мазей выписываются и магистральные глазные мази. Глазные капли – это растворы или тончайшие суспензии и эмульсии лекарственных веществ, предназначенные для инстилляций в глаз. Выписываются глазные капли по правилам прописывания официнальных лекарственных форм. Ламелли – глазные диски или глазные пленки, используется в стерильной форме. Выписываются как и все официнальные формы.