Сальвадор Минухин

Родился и вырос в Аргентине. Занимался приступностью среди подростков в школе для мальчиков. Интересовался влиянием семьи на формирование характера. Первым стал работать с семьями из трущеб.

В 1965 пригласили возглавить клинику по детской психотерапии. Работал над проблемой неблагополучных семей.

Уникальная программа среднего спецального образования по специализии семейных терапевтов для членов местного черного сообщества.

В 1969 году запускает 2годичную программу на основе гранта, в которой мало теорий, много практического опыта, интерактивная супервизия, расширенное использование видеозаписей. Обучение семейному психотерапевту лучше проходить через опыт наблюдения за несколькими семьями.

Открыл 2 паттерна, характерных для большинства неблагополучных семей:

1.Семьи могут «спутываться»: хаотичные непрочные связи.

2.Другие «выпутываются»: внешне обособлены.

Авторитарные роли выполняются неудовлетворительно. Если и есть лидер, то он не может в силу создавшихся условий не может выполнять свои функции. Чаще всего лидера нет. Родители смешиваются с детьми, чтобы выполнять роль лидера и контролера. Выпутавшиеся слишком дистанцируют и не обеснечивают руководство.

В 1970 году его клиника стала лидируещим центром семьи и обучения. В 1975 году ушел с поста директора и стал лечить детей с болезнями, особенно привлекали семьи с анорексией. В 1981 году переехал в Нью-Йорк, работает в корпорации. Принимает семей со всего мира. Принимает желающих обучиться, выпускает книги: «Семья и семейная психотерапи», 1974, «Лечение семьи», 1994.

14. Психоаналитическая ст

Одно из первых направлений. Прогрессивные новаторы, очищают теорию от взглядов консервативных. Отрицают то, что согласно психоанализу все наши проблемы сидят у нас в голове. Все психоаналитики до войны довольно далеко отошли от истоков. Перешли на другие направления. Психоанализ нельзя использовать в семейной психотерапии. Психоанализ семейной психотерапии на долгий период был отвергнут. В 80х годах произошел переворот — психотерапевты начали проявлять интерес к индивиду и семейной консультации. Взаимоотношения матери с ребенком с самого рождения влияет на формирование характера, неврозов и прочих отношений. Глубинная психология надолго отвергнута. Но после 2 мировой войны с распространением взглядов Кляйн, Фрейд, и др, касающихся объектных отношений и Эго психологии, уже не рассматривается отдельно взятый человек.

В 80-90х гг, много книг, которые стали призывать к соглашению между психоанализом и семейной терапией. Сандлер- индивидуальная и семейная терапия:стремление к интеграции. Шарф Дэвид-87. Я в системе- Николс,87. Призывали к тому, чтобы рассматривать взаимоотношения. Внимание на младенческую зависимость, неполное развитие Эго и тд.

Развитие механистических концепций. В 80-90х годах было много книг, которые говорили о соотношении анализа и индивидуальности: «Индивидуальная семейная психотерапия: стремление в интеграцию»; «Семейная терапия объектных отношений»; «Я по системе», «Я в системе»; «Объектные отношения: динамический мост между индивидуальным и семейным консультированием».

Группы ученых, внесших вклад в семейную психотерапию:

1.Фрейд и его непосредственные ученики. его интересовала семья как среда, где люди в прошлом приобретали свои невротические страхи и зависимости, но он не рассматривал семью в настоящем.

2.Детские психиатры и психоаналитики, которые достигли более крупных успехов, потому что начали анализировать детей вместе с матерьми. Аделаида Джонсон: открыла объяснения передачи проблем в личной морали, которые передаются от родителей детям. Мелани Кляйн обращала внимание на фантазии еще до первой встречи с объектом. Младенец никогда не воспринимает предмет объектно, воспринимает его согласно своим фантазиям. Выделила 2 фазы: 1.Параноидно-шизоидная. До 6 месяцев: сосок сухой, лицо злое — у ребенка появляются страхи. 2.Депрессивная. С 6 месяцев: переживание ребенка, чувствующего свою вину за то, что может причинить вред матери. Человек всю жизнь может находится на одной из фаз, вторая более здоровая. Маргарет Малер, 2 фазы: 1.Аутическая. Первый месяц жизни: на своем теле и своих мыслях. 2.Симбиотическая: до полугода. Важна роль матери. Она помогает ослаблять внутреннюю напряженность ребенка своими действиями, заботой. Ребенок может застрять на одной из фаз. Салливан: то, как индивид приспосабливается к окружающим, более важно, чем то, как он проявляет свои инстинктивные стимулы. Развитие ранних отношений может привести к 3 типам развития: 1.Если мать щедро кормит, теплые отношения с ребенком, то ребенок хорошо коммуницирует и хорошее Эго. 2.Если мать отвергает потребность ребенка в нежности и уходе, кормление разное, то Эго плохое. 3.Если ребенка в раннем возрасте подвергнуть ранней фрустрации, то будет ненависть к себе и плохое Эго. Это каркас формирования отношений с другими людьми.

Проективная идентификация- процесс, когда субъект воспринимает другого человека, наделяя его элементами собственной личности и поддверждаем особенностями восприятия.

Исследования Аделаиды Джонсон- пробелы личной морали. Преуменьшение возраста ребенка.

Относимся к другим людям на основании раннего опыта.

Влияют внутренние объекты- мысленные образы себя и других. Из опыта, переживаний, ожиданий.

Интрализация объектных отношений на относительно примитивном уровне начинается в детстве и усложняется. Интроекция- самая первая и простая форма- путем следов памяти. Идентификация- более высокий уровень усвоения- принятие роли- четко дифференецируется образ я. Эго-идентификация- еще более усложненный уровень- синтез идентификации и интроекции, которые обеспечивают чувство согласованности и непрерывности. Шпиц и Боулби подчеркивали,ю что на этой стадии важна привязанность к одному объекту, и если эта потребность не удовлетворяется, то анаклитическая депрессия- ухд от мира, переход к апатии. Недостаток поддержки может развить хроническую зависимость или обособленность. Часто при плохих отношениях с матерью, ребенок стремится к изляции, чтобы изежать тревоги. Внутренний мир объектов и отношений не совпадает с реальным. В психике- фантазии об объектах. На основе этого многие семейные терапевты считают, что нужно совмещать семейные интервью и индивидуальную терапию. Психологическое благополучие заивист от удовлетворения инстинкотов, примитивных влечений и тд.

Судьба семейного развития во многом определяется ранним развитием отдельных личностей, которые составляют семью. Предки дб зрелыми личностями.

Описание психодинамики брака. Для счастливой семьи- частичное совпадение фантазий и мысленных представлений о семье- супружеский сговор, семейная адаптация, сознательные и бессознательные контракты. На этом построена контекстуальная терапия- подчеркиваются этические параметры развития. При столкновении потребностей- честные переговоры и достижение компромиссов.

Проблемы в членах семьи. Симптомы- попытки справиться с бессознательными конфликтами и тревогами, подавленны импульсы. Конфликты возникают тогда, когда формируются искаженные представления.

Интерперсональная теория Салливана подчеркивает роль матери в формировании страхов и тревог у детей. С больными шизофренией. Лечил всю семью шизофренников.

Натан Аккерман. Первый понял, что семьи редко бывают стабильными. Она мб непредсказуема. Это мб основа того, что ее можно изменить к лучшему. Психологическое благополучие зависит от удовлетворения инстинктов и потребностей. Сохранение и достижение психической целостности путем установления хороших отношений. Создание условий для развития семьи. Цель- освободить членов семьи от бессознательных ограничений.

Способность признать и объяснить бессознательные импульсы. Это дает знание о том, где надо искать страхи, недостатки, которые могут мешать нормально коммуницировать.

Начало в 50х, продолжение в 60. Внимание на интропсихических структурах. Исследование в национальном институте. Применение концепции проективной идентификации к семье как к группе. На основе работ Ульфрида Бионе. Псевдовзаимность, стереотипизация ролей. Суть Эгопсихологии — стремление людей получить признание. Если родители нас не ценят и демонстрируют это, то мы не стремимся к достижению обратного; если ценят, то не стремимся. Цель семейных психотерапевтов: освободить членов семьи от бессознательных влечений, цепей таким образом, чтобы они могли коммуницировать как с цельными здоровыми людьми на базе реальности, а не на базе прошлого.

На основе эго-пси- у человека есть стремление получить признание, это тоже должно удовлетворяться в семье.

Недостаток- долгосрочная и дорогостоящая. Чтобы была краткосрочная- терапевты предлагают сузить поле исследования и направить деятельность на решение кризисов- создание и поддержка защитных механизмов. То что в других подходах мб целью- здесь только побочный продукт. Действия психоанализа- инсайт и снижение защитных реакций.

Техники: в классике- интерпретация, конфронтация, переработка опыта,+непсихоаналитические- техника улучшения коммуникативных способностей.

Психоаналитики- только интепретируют- она содержит контекстуальное восстановление разрозненных высказываний клиента, с целью соприкосновения его с сущностью переживания. Манипуляция- способ подтолкнуть пациента в неизвестном пациенту, но известном терапевту направлении. Эффекты трудно заметить.

Примерно 25% терапевтов- относятся к психоаналитикам.

Признаки психоаналитического подхода:

• анализ исторического прошлого семьи

• анализ неосознанных желаний

• анализ психологических проблем и проекций, воспроизводимых в актуальном опыте.