Начальная стадия. Терапия.

Первая встреча, посвященная терапии, посвящается уточнению гипотез о сохранении проблемы и какими способами будет решаться. Меняется стратегия. Применяются методы и техники, направленные на изменения в семье. Предположительные пути и пробы. Это достаточно сложно — определить как вызвать изменения. Например, дать возможность посмотреть со стороны, опираться на члена семьи, готового меняться. Эффективно создавать конфронтации: здесь надо идти до конца. Хороший терапевт берет на себя обязательства довести семью до успешного конца.

Выводы для стадии:

• Разработать гипотезу и уточнить ее. Формулировка должна иметь ввиду треугольники и связи. Разработать связи и поддерживать их.

• Давать задания для поддержания решения задач.

• Создавать такие условия, чтобы члены семьи увидели свою роль в проблемах семьи.

• Надо добиваться, чтобы те полученные результаты на сеансах переносили и на другое поведение.

• Использовать супервизорство и консультацию для определения эффективности вмешательства.

Средняя стадия.

Если терапия не краткосрочная, то большая часть этой стадии направлена на достижение решения проблем, взаимодействие. Роль терапевта должна быть не очень активно заметной, чтобы он не был манипулятором и не взял бы ответственность на себя (что часто бывает). Терапевт должен поощрять взаимодействие клиентов. Наблюдает за процессом, иногда только с помощью вопросов стараться направлять в нужном русле. Указания без критики, мягкие, заострение на положительных моментах. Если идет прямое обращение к своим проблемам, они могут стать реактивными, что мешает к активному слушанию клиента. В таких ситуациях надо минимизировать реактивность и говорить через клиента. Слушать друг друга и говорить без обвинения, говорить о своих чувствах и понимать о чем говорит другой. Вмешательство только о том, когда диалоги деструктивны, когда в них превалирует агрессия. Поощрение о своих желаниях, видеть свое участие в непродуктивных и деструктивных паттернах и реакциях. Напряженность между членами во время общения, надо использовать и показывать нестандартное общение.

ПАМЯТКА: нельзя быть терапевту прямым и контролирующим, члены семьи должны доверять друг другу. Самостоятельно научиться изменять свое поведение. Терапевт должен формировать индивидуальную ответственность. Усилия по взаимодействию усиливают положительное влияние. Не надо терять целостное взаимодействие в семье, не пренебрегать людьми и проблемами. Нельзя чтобы встречи на этом этапе были однотипные и повторялись. Важно, чтобы терапевт не занял позиции руководителя, главы. Разрешается терапевту брать на себя роль, недостающую в семье: говорить через него, роль козла отпущения, роль строгого родителя. Но эта роль временная.

Завершающий этап.

Для краткосрочной — когда проблема разрешается.

Для аналитиков — год и больше.

Для большинства терапевтов — где-то посередине.

Семья начинает чувствовать то, что хотели получить. Терапевт: ничего важного не происходит, семье не о чем важном говорить больше не могут.

Фокусировка внимания на создавшихся отношениях. Анализ действий семьи, которые не сработали и не дали результатов.

Итог: что надо закреплять, чему новому научились. Как правило, смотрят на обучающую интеракцию. Научение членов семьи самостоятельно справляться с каким-то новым проблемам.

На этом этапе важно сказать, что они могут ожидать влияние эффекта терапии в будущем, и они смогут решить самостоятельно проблемы в будущем. Вопросы: что будет полезным, что вы будете делать при проблеме.

Существующее согласие на данном этапе не может длиться вечно. Люди склонны реагировать сильно на проблемы. Это нормально. Это может дать рецидив. Но для профилактики прийти опять.

Рекомендуется через несколько месяцев после окончания терапии оценить состояние в семье. Обычно семьи оценивают интерес терапевта (он не оплачивается), как правильно неподдельный. Рекомендуется заключительное слово: достигнутых итогов, результатов, роль терапевта.