Нижняя конечность

Тазовая кость

- образует боковую и переднюю стенки таза, формирует пояс нижних конечностей

Тазовая кость образована тремя сросшимися костями: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела этих костей, соединяясь, формируют вертлужную впадину тазовой кости – место сочленения с головкой бедренной кости. Вертлужная впадина представлена вертлужной ямкой, окруженной суставной полулунной поверхностью. В нижней части полулунная поверхность прерывается вырезкой вертлужной впадины.

1. Подвздошная кость (формирует верхний отдел вертлужной впадины)

Подвздошная кость состоит из тела и уплощенного крыла, разделенных дугообразной линией, проходящей по внутренней поверхности. Сверху крыло подвздошной кости ограничено утолщением – гребнем подвздошной кости. Гребень состоит из трех губ: наружной, промежуточной и внутренней, которые являются местом начала мышц живота. Гребень подвздошной кости заканчивается спереди выступом - передней верхней остью, ниже располагается нижняя передняя ость. На задней поверхности крыла подвздошной кости расположены ушковидная поверхность, сочленяющаяся с одноименной поверхностью крестца, и два выступа – задняя верхняя ость и задняя нижняя ость. Задняя нижняя ость ограничивает сверху большую седалищную вырезку, в образовании которой участвует также седалищная кость. Задняя поверхность крестцовой кости несет три линии – переднюю, заднюю и нижнюю ягодичные, к которым прикрепляются большая, средняя и малая ягодичные мышцы.

2. Седалищная кость (формирует задний отдел подвздошной впадины)

Седалищная кость состоит из тела и изогнутой ветви, ограничивающей сзади запирательное отверстие. Тело имеет выступ – подвздошную ость, ограничивающую снизу большую подвздошную вырезку и сверху – малую подвздошную вырезку.

3. Лобковая кость (формирует передний отдел подвздошной впадины)

Лобковая кость состоит из тела и двух ветвей, ограничивающих спереди запирательное отверстие. На верхней ветви находится запирательная борозда, в которой залегает одноименный нерв и сосуды. Тело лобковое кости несет симфизальную поверхность, симфизальные поверхности лобковых костей соединяются посредством лобкового симфиза.

Бедренная кость

Бедренная кость – длинная трубчатая кость, образующая бедренный отдел скелета свободной нижней конечности. Различают тело бедренной кости (диафиз) и два конца – проксимальный и дистальный эпифизы.

1. Тело бедренной кости

Тело бедренной кости имеет цилиндрическую форму. На задней поверхности тела проходит вертикальная шероховатая линия. Она представлена двумя губами: латеральной и медиальной. В нижней части тела они расходятся, ограничивая подколенную поверхность. В верхней части латеральная губа переходит в ягодичную бугристость, а медиальная – в гребенчатую линию.

2. Проксимальный эпифиз

Проксимальный эпифиз на границе с телом несет два выступа – большой и малый вертелы. На передней поверхности кости они разделены межвертельной линией, на задней – межвертельным гребнем. У основания большого вертела расположено углубление – вертельная ямка. Остальная часть эпифиза направлена вверх и медиально и представлена шейкой бедренной кости, несущей округлую головку бедренной кости. В средней части поверхности головки расположена ямка головки, служащаю местом крепления связки головки бедра.

3. Дистальный эпифиз

Дистальный эпифиз бедренной кости уплощен во фронтальной плоскости. Он представлен двумя мыщелками: латеральным и медиальным, которые сочленяются с мыщелками большеберцовой кости. Мыщелки бедренной кости разделены межмыщелковой ямкой; впереди мыщелки переходят друг в друга, образую надколенниковую поверхность, соединяющуюся с надколенником.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость – длинная трубчатая кость, участвующая в образовании скелета голени. Различают тело большеберцовой кости (диафиз) и два конца – проксимальный и дистальный эпифизы.

1. Тело большеберцовой кости

Тело большеберцовой кости призматической формы. Оно имеет три поверхности (медиальную, латеральную и заднюю) и три края (передний, межкостный и медиальный). Передний край большеберцовой кости заострен и переходит в верхних отделах в бугристость большеберцовой кости. В верхней части задней поверхности проходит линия камбаловидной мышцы, к которой прикрепляется одноименная мышца. Ниже и латеральнее этой линии располагается питательный канал.

2. Проксимальный эпифиз

Проксимальный эпифиз большеберцовой кости утолщен и представлен двумя мыщелками: латеральным и медиальным, которые несут гладкие суставные поверхности, соединяющиеся с суставными поверхностями дистального эпифиза бедренной кости. Мыщелки разделены латеральным и медиальным межмыщелковыми бугорками, образующими межмыщелковое возвышение, а также передним и задним межмыщелковыми полями. Латерально располагается суставная поверхность малоберцовой кости, образующая сустав с головкой малоберцовой кости.

3. Дистальный эпифиз

Дистальный эпифиз большеберцовой кости несет нижнюю суставную поверхность, образующую сустав с таранной костью предплюсны. Медиально располагается выступ – медиальная лодыжка, латерально находится вырезка малоберцовой кости, сочленяющаяся с нижней частью малоберцовой кости.

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость – длинная трубчатая кость, участвующая в образовании скелета голени. Различают тело малоберцовой кости (диафиз) и два конца – проксимальный и дистальный эпифизы.

1. Тело малоберцовой кости

Тело малоберцовой кости призматической формы. Оно имеет три поверхности (латеральную, медиальную и заднюю) и три края (передний, латеральный и межкостный). На задней поверхности тела расположено питательное отверстие, через который проходит питающий кость кровеносный сосуд.

2. Проксимальный эпифиз

Проксимальный эпифиз представлен головкой малоберцовой кости. Медиально располагается верхняя суставная поверхность, сочленяющаяся с проксимальным эпифизом большеберцовой кости, медиально – верхушка головки малоберцовой кости.

3. Дистальный эпифиз

Дистальный эпифиз несет нижнюю суставную поверхность, сочленяющуюся с суставной поверхностью таранной кости предплюсны. Латеральнее расположен выступ – латеральная лодыжка.

Предплюсна

Кости предплюсны образуют два ряда: проксимальный и дистальный. К проксимальному ряду относятся таранная и пяточная кости, к дистальному – ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости.

1. Таранная кость (сочленяется с костями голени).

2. Пяточная кость.

3. Ладьевидная кость.

4. Кубовидная кость (сочленяется с VI и V костями плюсны).

5. Медиальная клиновидная кость (сочленяется с I костью плюсны).

6. Промежуточная клиновидная кость (сочленяется со II костью плюсны).

7. Латеральная клиновидная кость (сочленяется с III костью плюсны).