- •1. Предмет, содержание военной токсикологии, её цели и задачи.
- •2. Теория прямого действия фов на холинорецептор.
- •3. Нехолинэргические механизмы действия фов
- •Патогенез интоксикации фов
- •Распределение м- и н-холинреактивных систем в организме
- •3. Физико-химические и токсические свойства зарина и V-газов
- •4. Классификация клинических форм поражения ф08 по степени тяжести, их краткая характеристика.
- •5. Клиника тяжелой степени поранения фов
- •9. Основные принципы лечения пораженных оВи сдяв нервно-паралитического действия.
- •6. Табельные средства антидотной терапии при поражении ф0в порядок их использования.
- •9. Основные принципы лечения пораженных оВи сдяв нервно-паралитического действия.
- •10. Физико-химические свойства перегнанного иприта, его токсичность при различных путях проникновения в организм.
- •11. Механизм действия иприта и обоснование принципов патогенетической терапии.
- •Варианты повреждения днк ипритом
- •13. Дифференциальная диагностика перкутанных поражений люизитом и сернистым ипритом.
- •14. Резорбтивное действие сернистого иприта.
- •15. Клиника перкутанной формы поражения сернистым ипритом тяжёлой степени.
- •Тяжелая степень.
- •17. Клиника поражений 0в общетоксического действия, механизм действия. Антидотная и симптоматическая терапия.
- •18. Классификация поражений цианидами. Клиника поражений синильной кислотой. Особенности поражения хлорцианом.
- •19. Антидотная и симптоматическая терапия при отравлении цианидами.
- •20. Механизм действия окиси углерода. Клиника отравлений угарным газом, лечение.
- •21. 23. Клиника отравления этиленгликолем. Механизм действия, профилактика, лечение.
- •22. Клиника, профилактика и лечение при отравлении метиловым спиртом.
- •24. Клиника отравлений нитритами, лечение.
- •25. Клиника поражений 0в раздражающего действия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на этапах медицинской эвакуации.
- •26. Физико-химические свойства фосгена и дифосгена, токсичность.
- •27. Механизм развития токсического отека легких при поражении фосгеном.
- •29. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным фосгеном в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •31. Основные принципы патогенетической терапии токсического отека легких.
- •32. Объем медицинской помощи при поражении 0в удушающего действия на этапах медицинской эвакуации.
- •Антидоты и лекарственные средства, применяемые при поражении ов и некоторых отравлениях
17. Клиника поражений 0в общетоксического действия, механизм действия. Антидотная и симптоматическая терапия.
Понятие "общетоксические яды" является сборным, к ядам общетоксического действия относятся вещества, способные вызвать гипоксию и судороги, возникающие вследствие этого.
Синильная кислота взаимодействует с окисленной формой фермента цитохромоксидазы. подавляя, таким образом, процессы тканевого дыхания.
Точкой приложения действия синильной кислоты является окисленная трехвалентная форма железа, входящая в состав цитохромной ферментной системы. Блокирование цитохромоксидазы приводит к накоплению в митохондриях клеток протонов и свободных электронов, что приводит к торможению всей системы биологического окисления во всех органах и тканях животного организма. Следствием этого является прекращение образования макроэргических фосфорных соединений (АТФ) в цепи биологического окисления, что сопровождается быстрым истощением энергетических ресурсов.
Характерные проявления в отравлении синильной кислотой, окисью углерода, нитробензолом и фосфорорганическими отравляющими веществами:
Признак отравления |
Синильная кислота |
Окись углерода |
Нитробензол |
ФОВ |
Развитие отравления |
Стремительное. При высоких концентрациях - мгновенная смерть |
Постепенное нарастание симптомов отравления |
Постепенное нарастание симптомов отравления |
Стремительное развитие клинической картины отравления |
Окраска кожи и слизистых оболочек |
Розовая |
Розовая, иногда малиновая |
Бледная, иногда серовато-синяя |
Бледная, при судорогах - цианоз |
Состояние зрачков |
Расширены |
Характерные изменения отсутствуют |
Расширены |
Сужены (миоз) |
Симптомы поражения центральной нервной системы |
Кратковременное возбуждение, затем состояние апатии. Потеря сознания нередко еще в досудорожной стадии. Клонико-тонические судороги |
Эйфория, немотивированные действия. В дальнейшем потеря сознания |
Выражены расстройства координации, судороги |
Кратковременное возбуждение. С началом судорог утрата сознания |
Изменения крови |
Кровь алая, насыщенная оксигемоглобином. |
Кровь малиновая, насыщенная кар-боксигемоглобином |
Кровь коричневая, насыщенная мет-гемоглобином |
Кровь темная, имеет недонасыщение кислородом |
Нарушение функции дыхания
|
Возникает рано. Одышка; В поздних стадиях замедленная поверхностное дыхание. В выдыхаемом воздухе запах горького миндаля. |
Дыхание учащенное. Одышка усиливается при физическом напряжении. |
Дыхание затрудненное. В выдыхаемом воздухе запах горького миндаля. |
Быстро развивающиеся нарушение дыхания. Бронхоспазм. |
Характер судорог |
Клонико-тонические с переходом в тонические. |
Отдельные приступы клонических судорог. |
Возникают только в очень тяжелых случаях |
Клонико-тонические судороги с короткими ремиссиями |