.Современная демографическая ситуация в Уральском федеральном округе
Демографическая ситуация в Уральском федеральном округе характеризуется регрессивным типом численности и структуры населения, падением рождаемости и ухудшением показателей здоровья женщин репродуктивного возраста, а в связи с этим и младенцев. Рождаемость в целом по округу составляет 11,7 на 1000 населения (по России – 10,4), что при общей смертности 12,6 дает отрицательный естественный прирост (–0,9).
Общая численность женщин фертильного возраста в Уральском Федеральном округе составляет 3 419 980 человек, что в структуре общей численности населения соответствует 27,2%. Это нормальный показатель, практически не отличающийся от среднего по России (27,3), однако сокращается число женщин, желающих иметь ребенка. О трех-четырех и более детях сегодня мало кто помышляет. Основная и прямая причина – это бедность большинства семей. Рождение вызывает такие материальные трудности, что из счастья превращается в угрозу обнищания, в сложнейшую семейно-бытовую проблему.
Приоритет Национального проекта «Здоровье» направлен на улучшение демографической ситуации в стране:
• Финансирование государственных муниципальных учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов в 2006 году.
• Реализация права выбора беременной женщиной медицинского учреждения.
• Повышение качества медицинских услуг в женских консультациях и родильных домах.
• Увеличение заработной платы работникам государственных и муниципальных учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов.
Особенностью региона является положительный естественный прирост на двух его территориях (Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа).
Билет 15.
Смертность и продолжительность жизни: понятие, причины и факторы смертности: понятие, причины и факторы смертности, показатели, теория эпидемиологического перехода
Смертность определяется
так же, как и рождаемость, — это частота
случаев смерти в социальной среде.
Измеряется системой показателей, из
которых самый простой — общий коэффициент
смертности. Показатели эти, которые
рассчитываются раздельно для мужского
и женского полов [1], являются наилучшими
для анализа состояния и тенденций уровня
смертности. Они рассчитываются по
однолетним или пятилетним возрастным
группам. Однолетние коэффициенты,
конечно, дают наилучшие возможности
для подробного анализа, и поэтому
профессиональные демографы стараются
пользоваться именно ими. Но, во-первых,
пользоваться однолетними показателями
смертности затруднительно, потому что
их очень много (обычно их ограничивают
возрастами до 85 лет, но и 84 коэффициента
— это не мало). Во-вторых, при использовании
однолетних коэффициентов в дело
вмешивается возрастная аккумуляция.
Поэтом y , если не требуется высокая
точность расчетов показателей смертности
(такая точность требуется, скажем, при
построении математических моделей
смертности), то в большинстве случаев
для анализа тенденций уровня смертности
вполне можно обойтись и пятилетними
коэффициентами. Рассчитываются они по
формуле:
где т х — возрастной коэффициент
смертности; М х — число умерших в возрасте
« х » в календарный период (обычно за
год); х — численность населения в возрасте
« х » в середине расчетного периода
(обычно среднегодовая).
Изучение структуры уровня смертности по причинам смерти — необходимое условие в исследовании факторов смертности. Причины смерти связаны с условиями жизни и труда людей, с их образом жизни. Изучая структуру смертности по причинам смерти можно установить роль тех или иных природных и социальных факторов, объективных и субъективных, зависящих и не зависящих от воли отдельного человека.
Для характеристики уровня смертности по причинам смерти используются два основных типа показателей: общие и возрастные коэффициенты. Общий коэффициент смертности по причинам смерти рассчитывается как отношение числа умерших от определенной причины смерти к средней для данного периода времени (обычно год) численности населения.
Смертность среди российских мужчин в трудоспособном возрасте в 10 раз выше среднеевропейского показателя, а женщин — в четыре раза. Детская смертность в России вдвое выше, чем в среднем по Европе (Формулу подсчета коэффициента младенческой смертности можно посмотреть в статье демографические показатели) и составляет 10,2 умерших до года на 1000 родившихся живыми (2006 год, данные Федеральной Службы Государственной Статистики).
Основные классы причин смертности в России
Данные за 2006 год
От болезней:
системы кровообращения — 56,5 %.
новообразования (рак) — 13,1 %
органов дыхания — 3,8 %.
органов пищеварения — 4,1 %.
инфекционные и паразитарные заболевания — 1,6 %.
Из-за несчастных случаев, отравлений и травм — 12,5 %.
Из них алкогольные отравления — 1,3 %.
Из них транспортные травмы всех видов — 1,8 %
Самоубийства — 2,0 %
Убийства — 1,3 %
Средняя
ожидаемая продолжительность предстоящей
жизни [6] — это число лет, которое проживет
один человек в среднем из данного
поколения родившихся при условии, что
на всем протяжении жизни этого поколения
смертность в каждой возрастной группе
будет оставаться неизменной на уровне
расчетного периода.Продолжительность
предстоящей жизни рассчитывается для
новорожденных (или иначе говорят —
ожидаемая продолжительность жизни при
рождении ) и для достигших некоторого
возраста «х». Для
новорожденных:
Для
людей, достигших определенного возраста
« x », расчет отличается лишь тем, что
число доживающих до возраста «х», в
знаменателе дроби уже меньше 1 и его
опускать нельзя.
Концепция эпидемиологического перехода
В основе теории лежит разделение смертности на эндогенную и экзо-
генную составляющую, исходя из факторов, определяющих
уровень смертности. Факторы смертности: экзогенные (т.е. внешние по отношению к организму воздействия природной и социальной среды) и эндогенные (связанные с естественным процессом развития и старения организма) и квазиэндогенные (Смертность под действием на-
копленных внешних воздействий).
Теория эпидемиологического перехода утверждает, что в основе этого продолжающегося в наши
дни снижения смертности лежит постепенное устранение экзогенных фак-
торов смертности и все более полная реализация эндогенного потенциала
здоровья человека.
Первая фаза эпидемиологического перехода: ограничение периодических повышений смертности от особо опасных инфекций
и голода. Ослабла опасность эпидемий.
Вторая фаза эпидемиологического перехода. В условиях начавшейся
промышленной революции рост уровня жизни, повышение уровня образования и гигиенической культуры населения. Существенно снижается и даже ликвидируется
смертность от основных инфекционных заболеваний (прежде всего — дет-
ских инфекций, желудочно-кишечных инфекций, туберкулеза), болезней
органов дыхания (грипп, пневмония, бронхит) и некоторых других. Снижение материнской и младенческой смертности.
Третья фаза эпидемиологического перехода. Происходит постепенное преодоление негативных последствий индустриализации, на основе
мер по охране окружающей среды и контроль над основными экзогенными факторами. Ужесточить охрану окружающей среды, защиту от несчастных случаев, усилить индивидуальную
профилактику болезней и пропаганду здорового образа жизни.
Четвертая современная фаза Успехи медицины и развитая система здравоохранения. Физических нагрузки, рационального питания, здоровый образа жизни, медикаментозное лечение, существенно снижается смертность пожилых. Успехи в лечении врожденных заболеваний. Под контроль общества попадают не только большинство экзогенных факторов, но и некоторая часть эндо-
генной составляющей смертности.