23.Эмоц-неустойчив ра-во личн по пограничному типу f60.31

Эмоц-неустойчив р.л.F60.3 вкл 2 вар:по импульсивн типу F60.30 и пограничн типу F60.31.

1)люди,кот хар-ся словами «лед и пламень».Тип Е-деятельный.Люди эмоц,деят-ые,жаждущие,горячие,но непост-ые,оч быстро меняются в желаниях и настроении.Им пост нужны новые впечатл,они пост в поиске новой любви.нов отнош,легко и часто меняют место работы и жительства.Быстро влюбляются и идеализир тех,с кем подружились.Переживания глубокие,сильные,демонстрир свои чувства,реагир на все живо,импульсивно,у них нет ограничений в любви,забавах,рисках.Всегда деят-ные,оживленные,занятые,в пост поиске нов ролей,ценностей жизни,смыслов.Хор адаптированы,чем изменчивее жизнь,тем им интересней. Близких они могут удивлять своим непостоянством.

2)А.по погр.типу на граны срыва или краевая норма; видят все либо черн,либо белым, все либо плохо,либо хор.Их чувства,настроение,отнош с людьми,интересы и дела противоречат др др,они нах-ся в заколдован-м круге,потому что им хочется спокойствия,но как только все стан-ся пост,им стан-ся скучно.Эти люди,потерявшие себя,запутавшиеся.Они чувств себя несчастными. С одн ст они не могут жить без глубоких отнош,а с др-они сами их разрушают. Эмоц неуравновеш-ть,импульсивность и склонность к саморазрушит повед из-за безрассудства,алк и секс эксцессов,неожид употребл наркотиков,периодически-дисфорич настроение,тоскливость и агрес повед.Близк люди нужны,но с ними не счит-ся.Самообладание,адаптация на грани срыва.

3) Пограничн рас-во было исп-но для того,чтобы подчеркнуть,что этот вид рас-в заним промежут положение м/д неврозом,циклотимией и шизотипич рас-вом.От невроза-противоречивость личн и конфликт с самим собой; от циклотимии-перепады настроения или акт-ти; от шизотипич рас-ва-тяжел саморазрушит повед,кот не поддается логич пониманию,с хронич чувством опустошенности. Все это на эмоц несдерж-ти или на рас-ве аф-го контроля

Диагностич критерии (min 4):

1.бурное и неусточив межличн отнош с поочередным колебанием м/д крайней идеализацией и крайней негативн оценкой.Склонность к устан отнош оч интенсивных,но непродолжит,при этом наступ глубокое разочарование с эмой кризисом

2.нестабильность в самооценках и самоотношениях,наруш аутоидентификации

3.сочетание мучительного одиночества с неимоверными усилиями непременно быть с кем-то

4.стойкое хроническое чувство опустошенности

5.импульсивность как min в 2 видах жизнедеят-ти (напр,неразборчивость в полов связях, безрассудная трата денег и т.п.)

6.эмоц неустойч-ть с р-циями агрессии на себя,вплоть до суицида.Хар-на неустойч-ть настроения:с перепадами приподнятости и подавленности,дисфория,тревога.

7.повыш конфликтность,гневливость,драчливость,эпизодическая или пост озлобленность

8.транзиторные,паранойяльные или сверхценные мысли,особ-но вследствие стресса.

24.Гистрионное (истерическое) рас-во личн f60.4

В DSM-4 – драмматич тип личн,кот может трансформироваться в патол актерство

1)Жизнь такого чел проходит в эмоц мире,они сильно волнуются сами и заполняют волнением все вокруг себя.Особ-но сенсации-для них это как алкогольн опьянение, эйфория, радость, волнение,но могут страдать и обижаться по-детски. Горячо реагир на все происходящее, мнгновенно меняется настроение,демонстрир свои таланты,участв в представлениях, если есть возм-ть,рассказыв интересн истории,любой свой душевн порыв превращ в искусство.Темпераментны,соблазнит-ны,любят быть в центре вним,легко вовлек-ся в отнош,больш вним удел внешн виду(яркие тона),облад богат воображением,любят фантазир-ть, использовать необычн детали в одежде и прическе.

2)излишнее актерство,чрезм-я демонстративность,чрезм эмоц-ть,но в глубине души они чувств себя дефицитарными,гов-т о своей ничтожности и это компенсир-ся подсознат-но театр повед,стремлением вызвать восхищение.В межличн отнош они поддержив только те связи,где они м.б.в центре вним.Их самооценка стан более выс,если окруж их оценив выс-это их отлич от нарциссов.В поисках более выс оценок они ищут все больше нов отнош.В критич сит низк фрустрац устойчивость,и чтобы вызвать к себе жалость прибегают к рыданиям, демонстративн метаниям,м.б.агрес повед суицидальн высказыв-и все для того,чтобы наказать «обидчика».В целом они веселы,общит-ны,легко радуются-это их поддерживает.

3)личн с завыш ур притязаний,у кот много амбиций,но мало амниций.На первом плане это холодн лицемерные,эгоистичн,неискрен люди,они эмоц заряжены стремлением к оригинальности,к превосходству.Карикатурность,неестественность,театральность.Психич незрелость,инфантилизм.

Виды истерич П.:

1.с преоблад элементарн истерич проявлений (моносимптомная по сферам истерия, напр, заряженная стремлением к превосходству истерия)

2.с преоблад эмоц дисгармонии,эмоц несоразмерность

3.с преоблад волевых наруш (гипербулия-когда нужно достичь цели,гипбулия-лишьв своих эмоц желаниях)

4.с преоблад псевдологии и фантазирования (патол вруны)

Критерии по МКБ-10 (min 4):

1.пост стремление к взволнованности

2.саодрамматизация,театральность,утрированность эмоц р-ций

3.поверхностность и неустойчивость эмоций и чувств

4.пост стремление к деят,позв-ей быть в центре вним,чтобы произвести впечатление

5.повыш внушаемость-легкая подверженность влиянию обстоятельств,быср вхождение в роль и податливость влиянию др людей

6.повыш озабоченность физич привлекательностью

7.пустые флирты,кокетство,т.е.неадекв обольстительность во внешн виде и повед.