Раздел VII. Заболевания вегетативной нервной системы
1. Наиболее частотой причиной ортостатической гипотензии являются:
|
A. Передозировка гипотензивных препаратов Б. Диабетическая поли невропатия B. Идиопатичекая ортостатическая гипотензия Г. Заболевания сердца Д. Заболевания крови Е. Ничего из перечисленного |
2. Поражение вегетативных волокон характерно для следующего варианта периферической невропатии:
|
A. Миелинопатии Б. Нейронопатии B. Аксонопатии Г. Валлеровского перерождения Д. Любого из перечисленного Е. Ничего из перечисленного |
3. Феномен денервационной гиперчувствительности характерен для поражения:
|
A. Преганглионарных симпатических нейронов Б. Постганглионарных симпатических нейронов B. Преганглионарных парасимпатических нейронов Г. Постганглионарных парасимпатических нейронов Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г |
4. Для выявления феномена гиперчувствительности при де-нервации зрачка следует закапать в глаз:
|
A. 1% раствор адреналина Б. 0,1% раствор адреналина B. 12,5% раствор пилокарпина Г. 1,25% раствор пилокарпина Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г |
5. Феномен ортостатической гипотензии характеризуется снижением артериального давления в вертикальном положении:
|
A. Систолического - на 10 мм рт.ст. и более Б. Систолического - на 20 мм рт.ст. и более B. на 10 мм.рт.ст. и более Г. Все перечисленное Д. Верно Б и В |
6. Для лечения ортостатической гипотензии, обусловленной периферической вегетативной недостаточностью, наиболее эффективны следующие средства: |
A. Дексаметазон Б. Флудрокортизон B. Симпатомиметики Г. q-блокаторы Д. Верно А и Г Е. Верно Б и В |
7. Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются: |
A. Тревожные невротические расстройства Б. Черепно-мозговая травма B. Поражения гипоталамуса Г. Пролапс митрального клапана Д. Диффузные заболевания соединительной ткани Е. Нейроинфекция |
8. Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при следующих вариантах диабетических полиневропатий:
|
A. Проксимальной симметричной полиневропатии Б. Проксимальной асимметричной полиневропатии B. Дистальной полиневропатии Г. Множественнной мононевропатии Д. Все перечисленное Е. Ничего из перечисленного |
9. Для базисной терапии вегетативных кризов применяются следующие препараты:
|
A. q-блокаторы Б. Беллатаминал B. Клоназепам Г. Антидепрессанты Д. Верно В и Г Е. Все перечисленные |
10. Наиболее частой причиной синдрома Горнера являемся:
|
A. Поражение ствола мозга Б. Поражение спинного мозга B. Поражение преганглионарных симпатических волокон Г. Поражение симпатического сплетения внутренней сонной артерии Д. Травма глазного яблока |
11. Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими психопатологическими проявлениями:
|
A. Тревогой ожидания Б. Агорафобией B. Ограничительным поведением Г. Всеми перечисленными проявлениями Д. Верно А и В Е. Верно А и Б |
12. Вегетативные кризы приходится дифференцировать со следующими состояниями: |
A. Височной эпилепсией Б. Феохомоцитомной B. Гипогликемией Г. Нейрогенной гипервентиляцией Д. Верно А, Б и В Е. Все перечисленное |
13. Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерны: |
A.Значительное повышение артериального давления Б. Повышенное потоотделение B. Выраженное чувство страха Г. Сердцебиение Д. Все перечисленное Е. Ничего из перечисленного |
14. Поражение периферической вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами: |
A. Периферической вегетативной недостаточностью Б. Ангиотрофалгическими синдромами B. Нейрогенной тетанией Г. Кластерной головной болью Д. Верно А и Б Е. Всем перечисленным |
15. Поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной системы проявляются следующими синдромами: |
A. Рефлекторной симпатической дистрофией Б. Нейро-эндокринно-метаболи-ческими расстройствами B. Психовегетативным синдромом Г Астеноневротическим синдромом Д. Верно Б и В Е. Всеми перечисленными |
16. Наличие функциональных неврологических (псевдоневрологических) симптомов наиболее характерно: |
A. Для гипервентиляционных приступов Б. Для вегетативных кризов B. Для парциальных сложных припадков Г. Для демонстративных припадков Д. Для гипогликемических приступов Е. Для феохромоцитомы |
17. Эффект антидепрессантов при вегетативных кризах обычно наступает: |
A. Немедленно Б. Через 3 дня B. Через 1-2 нед. Г. Через 2-4 нед. Д. Через 3 мес.
|
18. Для синдрома рефлекторной симпатической дистрофии характерны: |
A. Снижение активности симпатической нервной системы Б. Снижение активности парасимпатической нервной системы B. Диффузное повышение активности симпатической нервной системы Г. Регионарное повышение активности симпатической нервной системы Д. Верно А и Б Е. Верно В и Г |
19. Для развернутой (дистрофической стадии) рефлекторной симпатической дистрофии характерны: |
A. Побледнение кожных покровов Б. Понижение температуры конечности B. Гипергидроз Г. Отек конечности Д. Все перечисленное Е. Верно А, Б и Г |
20. В лечении рефлекторной симпатической дистрофии применяются: |
A. Адреноблокаторы Б. Кортикостероидная терапия B. Блокада регионарных симпатических узлов Г. Капсаицин Д. Физиотерапия Е. Все перечисленное |
21. Синдром периферической вегетативной недостаточности не характерен: |
A. Для диабетической полиневропатии Б. Для алкогольной полиневропатии B. Для острой перемежающейся порфирии Г. Для амилоидной полиневропатии Д. Для герпетической ганглиопатии Е. Для мультисистемной атрофии |
22. Тазовые расстройства не характерны: |
A. Для рассеянного склероза Б. Для оливопонтоцеребеллярной атрофии B. Для болезни Паркинсона Г. Для бокового амиотрофического склероза Д. Для мультисистемной артофии Е. Неверно все перечисленное |
23. Преобладающим типом нарушения мочеиспускания при периферической вегетативной недостаточности является: |
A. Нарушение накопления мочи Б. Нарушение опорожнения мочевого пузыря B. Императивные позывы Г. Периодическое недержание Д. Все перечисленное Е. Ничего из перечисленного |
24. При нарушении опорожнения мочевого пузыря применяют: |
A. Прием Креде Б. Периодическую катетеризацию B. Холиномиметики В. р-адреноблокаторы Г. а-адреноблокаторы Д. Все перечисленное Е. Верно А, Б,В |
25. Причиной рефлекторной симпатической дистрофии может являться: |
A. Травма мягких тканей Б. Травма периферических нервов B. Инфаркт миокарда Г. Боковой амиотрофический склероз Д. Верно А, Б,В Е. Все перечисленное |
26. Вариантом рефлекторной симпатической дистрофии является: |
A. Синдром Персонейджа- Тернера (невралгическая амиотрофия) Б. Синдром Стейнброкера (плечо-кисть) B. Синдром «замороженного плеча» Г. Задний шейный симпатический синдром Д. Все перечисленное Е. Ничего из перечисленного |
27. При невропатических болях стреляющего характера наиболее эффективны: |
A. Антидепрессанты Б. Антиконвульсанты B. Нестероидные противовоспалительные средства Г. Симпатолитики Д. Верно А и Б Е. Ничего из перечисленного |
28. При невропатических болях жгучего характера наиболее эффективны: |
A. Антидепрессанты Б. Антиконвульсанты B. Нестероидные противовоспалительные средства Г. Симпатолитики Д. Верно А и Б Е. Ничего из перечисленного |
29. Для уменьшения боли при синдроме рефлекторной симпатической дистрофии применяются: |
A. Антидепрессанты Б. Антиконвульсанты B. Блокаторы кальциевых каналов Г. Симпатолитики Д. Верно А и Г Е. Все перечисленные препараты |
30. Признаками синдрома неадекватной (повышенной) секреции АДГ являются: |
A. Гипернатриемия Б. Гипонатриемия B. Гипоосмолярность крови Г. Гиперосмолярность крови Д. Верно Б и В |
31. Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10-25 лет являются: |
A. Неврозы Б. Травмы B. Опухоли Г. Менингиты Д. Энцефалиты Е. Церебральные кровоизлияния |
32. Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 25-50 лет являются: |
A. Церебральные кровоизлияния Б. Травмы B. Опухоли Г. Воспалительные заболевания ЦНС Д. Энцефалопатия Гайе - Вернике Е. Ничего из перечисленного |
33. Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие: |
A. Нейроэндокринных расстройств Б. Нейрометаболических расстройств B. Нейромышечных расстройств Г. Мотивационно-поведенческих расстройств Д. Верно А, Б и Г Е. Всего перечисленного |
4. Для церебрального ожирения от идиопатического (экзогенноконституционального) ожирения характерны: |
A. Андроидный характер распределения жировой ткани Б. Гиноидный характер распределения жировой ткани B. Нарушения менструального цикла и гипогонадизм Г. Гиперфагическая реакция на стресс Д. Все перечисленные Е. Ничего из перечисленного |
35. Наиболее частой причиной одностороннего феномена Рейно является: |
A. Синдром верхней апертуры грудной клетки Б. Синдром запястного канала B. Шейная радикулопатия Г. Спондилогенная цервикальная миелопатия Д. Синдром подключичного обкрадывания |
36. Облигатным признаком ги-поталамического синдрома являются: |
A. Вегетативные кризы Б. Нарушения терморегуляции B. Мотивационно-поведенческие расстройства Г. Нарушения активации на ЭЭГ Д. Нейроэндокринные расстройства Е. Все перечисленное не верно |
37. Птоз при синдроме Горнера уменьшается: |
A. При повторных движениях глаз Б. При взгляде вверх B. При закапывании в глаз атропина Г. При закапывании в глаз мезатона Д. При всем перечисленном |
38. При нарушении накопления мочи не назначают: |
A. Холинолитики Б. Антихолинэстеразные средства B. Миорелаксанты (баклофен) Г. Трициклические антидепрессанты Д. Транквилизаторы Е. Неверно все перечисленное |
39. Причиной гиперпролактине-мии (персистирующей галактореиаменореи) может явиться:
|
A. Аденома гипофиза Б. Краниофарингиома B. Инсульт Г. Дегенерация аркуатного дофаминергического пути Д. Нейролептическая терапия Е. Все перечисленное |
40. При сочетании двустороннего птоза со снижением болевой чувствительности и рефлексов на руках в первую очередь следует исключить: |
A. Полиневропатию Б. Внутричерепную опухоль B. Миастению Г. Интрамедуллярную опухоль шейного отдела Д. Боковой амиотрофический склероз |
41. Симптом Аргайла Робертсона наблюдается:
|
A. При рассеянном склерозе Б. При синдроме Парино B. При нейросифилисе Г. При сахарном диабете Д. При алкоголизме Е. При всем перечисленном |
42. На ранней стадии синдрома Эйди обычно наблюдается:
|
A. Одностороннее расширение зрачка Б. Одностороннее сужение зрачка B. Односторонний птоз Г. Двустороннее расширение зрачка Д. Двустороннее сужение зрачка Е. Двусторонний птоз |
43. Причиной синдрома Горнера с феноменом денервацион-ной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, кроме: |
A. Опухоли основания черепа Б. Синдрома Панкоста B. Воспаления кавернозного синуса Г. Опухоли орбиты Д. Диабетической дистальной полиневропатии |
44. Причиной синдрома Горнера без денервационной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, за исключением: |
A. Верхушечного рака легкого Б. Шейного ребра B. Рака щитовидной железы Г. Воспалительных заболеваний орбиты Д. Метастазов в лимфатические узлы средостения |
45. Наиболее частой причиной односторонних болей в лице, сопровождающихся выраженной вегетативной симптоматикой, является: |
A. Носоресничная невралгия Б. Крылонебная невралгия B. Невралгия большого каменистого нерва Г. Пучковая (кластерная) головная боль Д. Невралгия тройничного нерва Е. Каротидиния |
46. При ботулизме наиболее часто наблюдаются следующие вегетативные симптомы: |
A. Нарушение реакции на свет Б. Нарушение аккомодации B. Гиперсаливация Г. Снижение перистальтики кишечника Д. Верно А, Б и В Е. Верно Б и Г |
47. Гипервентиляционная проба для подтверждения диагноза нейрогенной тетании проводится обычно в течение: |
A. 30 с Б. 1 мин B. 2 мин Г. 3 мин Д. 5 мин |
48. Критерием положительной гипервентиляционной пробы является: |
A. Возникновение предобморочного состояния Б. Появление дрожи B. Появление страха Г. Воспроизведение имеющихся у больных симптомов Д. Появление положительного симптома Хвостека Е. Снижение концентрации углекислого газа в альвеолярном воздухе |
49. Для гипервентиляционного синдрома характерны онемение и парестезии: |
A. В дистальных отделах рук Б. В дистальных отделах ног B. В периоральной области Г. Шейно-затылочной области Д. Во всех перечисленных областях Е. Верно А, Б и В |
50. Назовите суточную дозу амитриптилина, оказывающую эффект при вегетативных кризах: |
A. 12,5-25 мг Б. 25-50 мг B. 50-150 мг Г 150-300 м г |
51. Назовите среднюю суточную дозу клоназепама, подавляющую вегетативные кризы:
|
A. 0,5 мг Б. 1 мг B. 2 мг Г. 6 мг Д. 8 мг
|
52. Для периферической вегетативной недостаточности при сахарном диабете характерны все проявления, кроме:
|
A. Ортостатической гипотензии Б. Артериальной гипертснзии в положении лежа B. Ночных поносов Г. Запоров Д. Повышенной реакции на гипогликемию Е. Алгидроза |
53. Для нейрогенной импотенции при сахарном диабете в отличие от психогенной импотенции характерно:
|
A. Острое начало Б. Снижение либидо B. Отсутствие утренних эрекций Г. Преждевременная эякуляция Д. Все перечисленное |
54. Нейрогенная остеоартропатия (сустав Шарко) при сахарном диабете наиболее часто возникает:
|
A.В плюснефаланговых суставах Б. В предплюсне-плюсневых суставах B. В голеностопных суставах Г. В коленных суставах Д. В локтевых суставах
|
55. Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов: |
A. С5-С8 Б. Тг1,-Тп8 B. C8-L2 Г. L2-S5 |
56. Спинальный сегментарный аппарат парасимпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов: |
A. С2-С5 Б. С6-Тп2 B. Ths-Th, Г. T,o-L, Д. L2-L5 Е. S2-S5 |
57. Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов:
|
A. С6-С7 Б. С7-С8 B. С8-Т2 Г. Th3-Th4 |
58. В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба: |
A. Ашнера (глазосердечный рефлекс) Б. Клиностатическая B. Ортостатическая Г. Шейно-сердечная (синокар-тидный рефлекс) |
59. Ведущим вазомоторным фактором алгической стадии приступа мигрени считается: |
A. Спазм артерий вертебробазилярной системы Б. Спазм артерий в системе наружной сонной артерии B. Спазм артерий в системе внутренней сонной артерии Г. Дилатация ветвей внутренней сонной артерии Д. Дилатация ветвей наружной сонной артерии |
60. Приступ мигрени с аурой от других форм мигрени отличает наличие: |
A. Предвестников Б. Двусторонней локализации боли в височной области B. Рвоты на высоте приступа Г. Преходящих очаговых неврологических симптомов Д. Обильного мочеиспускания в конце приступа |
|
A. Классической (офтальмической) Б. Ассоциированной B. Простой Г. Ретинальной Д. Различий в продолжительности приступа нет |
62. Для офтальмической ауры при мигрени характерно: |
A. Расходящееся косоглазие Б. Сходящееся косоглазие B. Птоз Г. «Мерцающая» скотома Д. Нистагм |
63. Приступы «менструальной» мигрени чаще бывают: |
A. В течение предшествующей менструации недели Б. В первые дни менструации B. В последние дни менструации Г. Сразу после окончания менструации Д. В любой из указанных периодов |
61.
Продолжительность приступа больше
при следующей форме мигрени:
64. Пучковая (кластерная) головная боль:
|
A. Чаще бывает у мужчин Б. Чаще бывает у женщин B. Приступ обычно ночью Г. Приступ обычно днем Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г |
65. При лечении хронической пароксимальной гемикрании наиболее эффективен:
|
A. Аспирин Б. Индометацин B. Эрготамин Г. Анаприлин Д. Резерпин |
66. Синдром акромегалии является результатом гиперпродукции в гипофизе: |
A. Адренокортикотропного гормона Б. Гонадотропного гормона B. Соматотропного гормона Г. Тиреотропного гормона Д. Пролактина |
67. Лечение несахарного диабета включает:
|
A. Тиреотропные гормоны Б. Демопрессин B. Гормоны коры надпочечников Г. Инсулин Д. Все перечисленное |
68. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение паттерна дыхания характеризуется:
|
A. Учащением дыхания Б. Углублением дыхания B. Увеличением отношением выдох/вдох Г. Уменьшением отношения выдох/вдох Д. Верно А и Г Е. Верно Б и В |
69. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение кислотно-щелочного состояния характеризуется:
|
A. Повышением давления углекислоты в альвеолярном воздухе Б. Понижением давления углекислоты в альвеолярном воздухе B. Повышением напряжения углекислоты в артериальной крови Г. Понижением напряжения углекислоты в артериальной крови Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г |
70. Электролитный дисбаланс при нейрогенном гипервентиляционном синдроме проявляется: |
A. Гипокалиемией Б. Гипокальцемией B. Гипонатриемией Г. Гипохлормией Д. Всем перечисленным |
71. Субъективными симптомами нейрогенного гипервентиляционного синдрома является ощущение: |
A. Нехватки воздуха Б. «Пустого» (бесполезного) вдоха B. Препятствия («кома») в горле Г. Всего перечисленного Д. Верно А и Б Е. Верно Б и В |
72. Нейротрансмиттером в тер-миналях симпатических пре-ганглионарных нейронов является: |
A. Ацетилхолин Б. Адреналин B. Норадреналин Г. Дофамин Д. Серотонин |
73. Нейротрансмиттером втер-миналях симпатических пост-ганглионарных нейронов является: |
A. Адреналин Б. Норадреналин B. Ацетилхолин Г. Дофамин Д. Серотонин |
74. Тахикардия в покое (90-100 уд./мин) у больных с прогрессирующей вегетативной недостаточностью обусловлена: |
A. Усилением симпатических влияний на сердце Б. Ослаблением симпатических влияний на сердце B. Усилением парасимпатических влияний на сердце Г. Ослаблением парасимпатических влияний на сердце |
75. Эритромелалгия характеризуется болями и отечностью ди-стальных отделов конечностей, что обусловлено: |
A. Тромбозом периферических артерий Б. Тромбозом периферических вен B. Спазмом периферических артерий Г. Дилатацией периферических артерий Д. Дистальным лимфостазом |
76. Для синдрома поражения звездчатого ганглия характерны: |
A. Жгучие боли в области шеи, руки и нижней трети лица Б. Нарушения ритма сердечных сокращений B. Нарушения трофики кожи шеи, руки и лица на стороне поражения Г. Все перечисленное Д. Верно А и В |
77. Для заднего шейного симпатического синдрома характерно сочетание: |
A. Односторонней пульсирующей головной боли с кохлеовести - булярными нарушениями Б. Головной боли в затылочной области с корешковыми чувствительными расстройствами по ульнарной поверхности руки B. Жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в руке Г. Всего перечисленного |
78. Гемианоптичсский дефект поля зрения при офтальмиче-ской ауре у больного с мигренью наступает в результате дисфункции: |
A. Сетчатой оболочки глаза Б. Зрительного тракта B. Лучистого венца Г. Коры затылочной доли Д. В любой из перечисленных областей |
79. Для врожденного синдрома Горнера характерно: |
A. Ускоренная реакция зрачка на свет на стороне поражения Б. Сочетание птоза, миоза, энофтальма с ангидрозом на стороне поражения B. Гетерохромия радужки Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б |
80. Феномен денервационной гиперчувствительности сосудов у больных с идиопатичес-кой ортостатической гипо-тензией обусловлен: |
A. Увеличением числа рецепторов периферических сосудов без изменения их сродства к медиатору Б. Нарушением процесса обратного захвата медиатора B. Нарушением барорефлекса Г. Верно А и Б |